| 词条 | 抗狂犬病血清 |
| 释义 | § 英文/拉丁名称 Antirabies Serum § 性状 为无色或淡黄色的澄明液体，久置可析出少量能摇散的沉淀。 § 鉴别 取本品，照《中国生物制品规程》进行毒素中和试验或免疫扩散试验，应能中和狂犬病固定毒或显免疫沉淀反应。用兔抗马血浆的免疫球蛋白作免疫扩散试验，应显示免疫沉淀反应 § 接种对象 被疯动物严重咬伤后，使用本品愈早愈好。在48小时内使用，可减少发病。对已有狂犬病临床症状的患者，注射本品无效。 § 使用方法 (1)过敏试验 注射前必须做过敏试验。用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍(0.1ml抗血清加0.9ml氯化钠注射液)。在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，此时可在严密观察下直接注射抗血清。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏疗法进行注射。注射局部反应特别严重或除局部反应外，并伴有全身症状，如等荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，为强阳性反应，须采用脱敏注射，并做好一切准备，一旦发生过敏性休克，立即抢救。无过敏史或过敏试验阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，若无异常反应再将全量注射于皮下或肌内。 (2)脱敏注射法 在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗血清稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察20-30分钟。第1次可注射lml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次2ml。如注射剂量达到4ml，仍无反应，可缓慢地将全量注入。 (3)抗狂犬病血清的注射量均按体重计算，每公斤体重注射4OIU(特别严重者可酌情增至80-100IU)，在l～2日内分数次注射，注射完毕后开始注射狂犬病疫苗。亦可同时注射狂犬病疫苗。但抗狂犬病血清和狂犬病疫苗的注射部位必须分开。 (4)门诊病人注射抗血清后须观察至少30分钟方可离开。 § 免疫效果 单独使用效果不好，应与狂犬病疫苗联合使用。抗狂犬病血清所含的中和抗体不但可以中和游离病毒，也可直接与宿主细胞上的病毒发生作用，使病毒从细胞上脱落；也可直接与宿主细胞发生作用，从而使敏感细胞为抗血清所封闭，阻止病毒吸附在宿主细胞上；但是病毒一旦与神经细胞结合或进入神经细胞，抗血清就无法发挥中和作用。 § 接种反应 抗狂犬病血清为异种血清，注射后可发生过敏性休克和血清病。 § 禁忌症 凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人曾注射过马血清制剂者，均须特别注意过敏反应的发生。 § 注意事项 1、制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清、过期失效者均不可使用； 2、安瓿瓶开启后应一次用完； 3、冻干制品应加标签规定量灭菌注射用水，轻摇使之完全溶解后方可使用； 4、每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次试验结果以及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。 5、使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前须详细询问既往过敏史，凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人曾注射过马血清制剂者，均须特别注意过敏反应的发生。 § 贮运条件和有效期 本品应于2-8℃条件下贮运。自效价测定合格之日起，液体制品效期为3年，冻干制品效期为5年。 |
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