| 词条 | 心脏 |
| 释义 | § 简述 人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头，外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流[1]。 § 位置 心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。 § 外形 心脏心脏外形像个桃子，它的大小约和本人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。心脏外形可分前面、后面和侧面，左缘、右缘和下缘。近心底处有横的冠状沟，绕心一圈，为心脏外面分隔心房与心室的标志。心脏的前、后面有前、后室间沟，为左、右心室表面的分界。 心底朝向右上后方，大部分由左心房，小部分由右心房构成，四条肺静脉连于左心房，上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。在上、下腔静脉与右肺静脉之间是房间沟，为左右心房后面分界的标志。 心尖由左心室构成，向左下前方。由于心尖邻近胸壁，因此在胸前壁左侧第五肋间常可看到或触到心尖的搏动。 心脏前面构成是右上为心房部，大部分是右心房，左心耳只构成其一小部分，左下为室部，2/3 为右心室前壁，1/3 为左心室。后面贴于膈肌，主要由左心室构成。侧面(左面)，主要由左心室构成，只上部一小部分由左心房构成。 心脏右缘垂直钝圆，由右心房构成，向上延续即为上腔静脉。左缘斜向下，大部分为左心室构成，上端一小部分为左心耳构成。下缘近水平，较锐，大部分为右心室，只心尖处为左心室构成。 § 基本结构 心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。在心室的前面及后（下）面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右 心脏结构 方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。 心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。 右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。 左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。 § 作用 心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。 § 传导系统 心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。这个系统包括：窦房结、房室结、房室束、位于室间隔两侧的左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。窦房结位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在心内膜下层，由结缔组织把它们和心肌膜隔开。级成这个系统的心肌纤维聚集成结和束，受交感、副交感和肽能神经纤维支配，并有丰富的毛细血管。根据近年的研究，组成心脏传导系统的心肌纤维类型有以下三型细胞。 心脏图1、起搏细胞 起搏细胞（pacemaker cell）简称P细胞。这种细胞组成窦房结和房室结，细胞较小，呈梭形或多边形，包埋在一团较致密的结缔组织中。胞质内细胞器较少，有少量肌原纤维和吞饮小泡,但含糖原较多。生理学的研究证明，这些细胞是心肌兴奋的起搏点。 2、移行细胞 移行细胞（transitional cell）主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束，起传导冲动的作用。位于窦房结的移行细胞，有的与心房的心肌纤维相连，将冲动传到心房。但窦房结的冲动如何传到房室结，尚不清楚。移行细胞的结构介于起搏细胞和心肌纤维之间，细胞呈细长形，比心肌纤维细而短，胞质内含肌原纤维较P细胞略多。 3、蒲肯野纤维 蒲肯野纤维（Purkinje fiber）或称束细胞。它们组成房室束及其分支。这种细胞比心肌纤维短而宽，细胞中央有1～2个核。胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，位于细胞周边。细胞彼此间有较发达的闰盘相连。生理学的研究证明，此种细胞能快速传导冲动。房室束分支末端的细胞与心室肌纤维相连。将冲动传到心室各处。 § 循环系统 心脏 心位于胸腔内，左右两肺之间。收缩时如本人的拳头大小。心的前上面邻胸骨和肋软骨；后面为食管和胸主动脉；下面紧贴膈肌，上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。心表面有三条沟，冠状沟为心房与心室的表面分界，前、后纵沟为左右心室的表面分界。 心是一个中空的器官，其内部分为四个腔。上部两个为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两个为心室，由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间，左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。 (一) 右心房占心脏的右部，有三个入口一个出口。右心房的上方有上腔静脉口，后下方有下腔静脉口，全身的静脉血由此两口入右心房。在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，口缘有镰状的冠状窦瓣为界。心壁本身的静脉血由此入右心房。在右心房和右心室相通的地方有一个出口，称右房室口，右心房的血液经此口流入右心室。 (二) 右心室占心脏的前部。有一个入口，即右房室口。有一个出口，即它上方的肺动脉口。右房室口的上缘上附着三块三角形的瓣膜称三尖瓣。当心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺动脉口，右心室的血液由此送入肺动脉。肺动脉口缘上有三块半月形的瓣膜称肺动脉瓣(半月瓣)，当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，血液不倒流入右心室。 心脏示意图(三) 左心房左心房占心脏的后部。在其后壁上有四个入口，即肺静脉口，每侧各两个。由肺进行气体交换后的新鲜血液，经肺静脉流入左心房。有一个出口称左房室口，血液由左心房经此口流入左心室。 (四) 左心室左心室占心脏的左后部，有一个入口，即左房室口，左心房的血液经左房室口入左心室。左房室口有二尖瓣，防止左心室的血液倒流回左心房。在左心室上方有一个出口，即主动脉口，左心室的血液经此口流入主动脉。左心室承担着全身血液输送的功能，所以左心室的肌层较右心室的肌层发达约为右心室壁厚的三倍，左心室的主动脉口也有三个半月瓣，称为主动脉瓣。起着防止主动脉内的血液倒流入左心室的作用。 心脏有节律地跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性兴奋的能力。构成心脏的传导系统，它包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。 窦房结是心脏正常的起搏点，位于右心房壁内，窦房结内的起博细胞发生的兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房室结。房室结位于房间隔下部，由房室结发出房室束进入心室。房室结将窦房结发出的冲动传至心室引起心室收缩。房室束进入室间隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即为浦肯野纤维分布于心室肌。 § 血管和神经 心脏的营养是由冠状循环血管来供应的。左右两支冠状动脉，分别起于主动脉起始部，右冠状动脉主要分布于右心房、右心室和室间隔后部，也分布于左心室后壁。左冠状动脉又分为两支，一支为降支，一支为旋支，它们分布于左心房、左心室和室间隔前部，也分布于右心室的前面。 心包是包绕心和出入心的大血管根部的浆膜囊，分壁层和脏层。脏层紧贴于心肌表面，并在大血管根部反折而移行于壁层，包在心的外面。壁层厚而坚韧，弹性小。在脏层和壁层之间有一个空隙，叫心包腔，内含少量浆液，有滑润作用，能减少心脏搏动时的摩擦。 在生命过程中，心脏始终不停地跳动着，而且很有规律。“心跳”实际上就是心脏有节奏的收缩和舒张。一般成年人每分钟心跳约60—80次，平均为75次。儿童的心率比较快，9个月以内的婴儿，正常心律每分钟可达140次左右。心脏瓣膜图 心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩，心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。 血液在心脏中是按单方向流动，经心房流向心室，由心室射入动脉。在心脏的射血过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开放和关闭则决定着血流的方向。心房开始收缩之前，整个心脏处于舒张状态，心房、心室内压力均都比较低，这时半月瓣(动脉瓣)关闭。由于静脉血不断流入心房，心房内压力相对高于心室，房室瓣处于开的状态，血液由心房流入心室，使心室充盈。当心房收缩时，心房容积减小，内压升高，再将其中的血液挤入心室，使心室充盈血量进一步增加。心房收缩持续时间约为00.1秒，随后进入舒张期。 心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，心室内压逐渐升高，首先心室内血液推动房室瓣关闭，进一步则推开半月瓣而射入动脉，当心室舒张，心室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣，使之关闭，当心室内压继续下降到低于心房内压时，心房中血液推开房室瓣，快速流入心室，心室容积迅速增加，此后，进入下一个心动周期，心房又开始收缩，再把其中少量血液挤入心室。可见在一般情况下，血液进入心室主要不是靠心房收缩所产生的挤压作用，而是靠心室舒张时心室内压下降所形成的“抽吸”作用。 心动周期中，由心肌本身的舒张和瓣膜的关闭以及血流冲击所产生的声音叫做心音。在一个心动周期中可听到“疼—嗒”两个心音。临床上把这两个声音分别叫第一心音和第二心音。 (1) 第一心音：音调低，时间较长，声音较响。代表心室收缩的开始。 (2) 第二心音：音调高，持续时间较短。是由心室舒张时，两动脉瓣同时关闭而产生的声音。代表心室舒张的开始。 心瓣膜振动所发出的声音，在心音中占着主导地位，所以当心瓣膜发生故障时，在正常心音中就加入了异常声音，临床上称为“杂音”，因而心音的听诊在心脏功能诊断上有着重要的意义。 心脏每收缩一次就有一定量的血液(约60—80毫升)输送到动脉，推动血液循环。每次心室收缩射出的血量称为每搏输出量。每分钟心脏射出的血量称为每分输出量。通常所谓心输出量，一般都指每分输出量而言。 每分输出量=每搏输出量×心跳频率 心脏位于胸腔的纵隔内，膈肌中心腱的上方，夹在两侧胸膜囊之间。其所在位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间的范围。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。 心脏的外形略呈倒置的圆锥形，大小约相当于本人的拳头。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连。心脏表面有三个浅沟，可作为心脏分界的表面标志。在心底附近有环形的冠状沟，分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、后面各有一条纵沟，分别叫做前室间沟和后室间沟，是左、右心室表面分界的标志。左右心房各向前内方伸出三角形的心耳。心脏是肌性的空腔器官。与壁的构成以心脏层为主，其外表面覆以心外膜（即心包脏层），内面衬以心内膜，心内膜与血管内膜相续，心房、心室的心外膜、心内膜是互相延续的，但心房和心室的心肌层却不直接相连，它们分别起止于心房和心室交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张，以推动血液在心脏内的定向流动。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室壁肌最发达。 成体心脏内腔被完整的心中隔分为互不相通的左、右两半。每半心在与冠状沟一致的位置上，各有一个房室口，将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容纳静脉性血液，左心房、左心室容纳动脉性血液。成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全分流。心脏解剖图 右心房通过上、下腔静脉口，接纳全身静脉血液的回流，还有一小的冠状窦口，是心脏本身静脉血的回流口。右心房内的血液经右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时，瓣膜合拢封闭房室口以防止血液向心房内逆流。右心室的出口叫肺动脉口，通过向肺动脉。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜，叫肺动脉瓣，其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液返流至右心室。 左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液，然后经左房室口流入左心室，在左房室口处生有二尖瓣（左房室瓣）。左心室的出口叫主动脉口，左心室的血液通过此口入主动脉，向全身各组织器官分布，在主动脉口的周缘也附有三片半月形的瓣膜，叫主动脉瓣。二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致。 房室口和动脉口的瓣膜，是保证心腔血液定向流动的装置，当心室肌舒张时，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）开放，而动脉瓣（肺动脉瓣，主动脉瓣）关闭，血液由左、右心房流向左、右心室；心室肌收缩时则相反，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由左、右心室泵入主动脉和肺动脉。这样形成了心脏内血液的定向循环，即：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。 此外，下列结构对保证心脏正常活动也具有重要作用： ① 心传导系统，它是由特殊的心肌纤维所构成，能产生并传导冲动，使心房肌和心室肌协调地规律地进行收缩。从而维持心收缩的正常节律。 ② 心脏的血管，心脏的动脉为发自升主动脉的左、右冠状动脉，其静脉最终汇集成冠状静脉窦开口于右心房。供给心脏本身的血液循环叫冠状循环。 § 神经调节 心脏瓣膜 心脏具有自动节律性，并不是说心脏就不受大脑和神经的支配了。在日常生活中，当我们遇到紧张和恐惧的事件时，心率会突然加快，面色会突然变白或变红，这是因为心脏的活动也受着神经系统支配的缘故。 心脏受植物神经支配，支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。心交感神经的节前神经元为胆碱能神经元，其末梢释放的乙酰胆碱与节后神经元细胞膜上的N体受结合，引起节后神经元兴奋。节后神经元的轴突组成神经丛，支配心脏各部。 心交感节后神经元为肾上腺素能神经元，心交感神经兴奋时，末梢释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体结合，可导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强。这些作用分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。心交感神经对心脏的这些兴奋作用可被β受体阻滞剂如心得安等药物所阻断。迷走神经的作用与此相反。迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，当迷走神经兴奋时，节后神经元末梢释放的递质乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，可导致心率减慢，房室传导延迟和心肌收缩力减弱，甚至出现房室传导阻滞。这些作用即是负性的变时、变传导和变力作用，可被M受体拮抗剂如阿托品等药物所阻断。 § 病类 心脏 先天性心脏病 1、可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。 2、与遗传有关。 后天性心脏病 1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。 2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。 糖尿病性心脏病、风湿性心脏病 慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。 肺性心脏病 因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。 心肌病 新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。 心脏肿瘤 大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。 血管病变 包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免役机能异常引起之血管病变等。 早搏 心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。 房室传导阻滞 可导致心率减慢，房室传导延迟和心肌收缩力减弱。 § 病因 心脏病有关要素，包括： 1、胆固醇过高，患心脏疾病的机会比普通人多三倍，因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通； 2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。 3、血压高，比常人的机会多两倍半，血压高会使到血管收缩。 4、糖尿病，女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍，男性多百分之五十。 5、过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿病，而这些疾病又会诱发心脏病。 6、生活紧张，神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。 § 自我判断心脏病 心脏是人体中的重要器官。能否正常运转直接关系到人的生命。因此人们对心脏应特别重视。但如何判断心脏是否有病，可从以下几方面进行自我判断。 心跳次数：正常成年人心跳应在60─100次／分之间。超过100次／分称心动过速，慢于60次／分称心动过缓。产生心动过速最常见原因是发热、运动、情绪激动、贫血等心外原因引起。如心动过速原因无上述几种关系，应考虑心脏本身疾病，最常见是心肌炎、甲亢性心脏病。心动过缓多见于老年人。如果心跳次数突然减慢，必定与心脏有关，可能是一个危险信号。 心跳节律：心脏的跳动节律必须保持稳定间隔。突然提早称早搏，多数人会感到心从喉咙口跳出来感觉或者明显心悸。心跳节律突然减慢称逸搏或停搏，大多数人会感到头晕，严重者眼前发黑甚至发生昏厥。以上变化自我切脉一般能正确辨认。 观察心前区搏动：正常人心跳在心前区是看不到的，当心脏有病时，由于心脏位置发生了变化，心尖搏动可在心前区明显看到，这是器质性心脏病的一种表现。心脏病颈静脉怒张：在正常情况下，当人的情绪激动、啼哭、激烈运动时，颈静脉可以怒张外，在休息、平卧时绝对不可能有颈静脉怒张，如果出现，多数反映了心脏病存在。 心前区突然疼痛：健康人心前区偶然可出现心悸、心慌外，但不能有心前区疼痛。人到中年，长期劳累或情绪极度激动后出现心前区有一种说不出疼痛现象，这往往是心绞痛的一种反映，应立即去医院作心电图检查，确定疼痛原因，以便紧急处理，否则后果相当严重。 突然头晕眼前发黑：一过性头晕、眼前发黑时，同时心跳极度缓慢，原因是心脏有传导阻滞或停搏现象，此类情况十分严重，必须马上去医院医治，一刻不能延误。 心脏具有较强的免疫机制，一般不会发生意外事件，因此，不管是哪类心脏病患者，只要能与医生密切配合，又有自我保护心脏知识，心脏将陪伴你度过愉快的一生。 § 心脏病发病的早期信号 心脏病一旦发作，会给患者及其家庭带来痛苦。其实，心脏病发病也有"早期信号"，如果能及时掌握这些"信号"，就能及早地进行预防或治疗。 一、运动时心率不增 人在运动时心跳会加快，运动量越大，心跳加快越显著。这是因为运动时物质代谢旺盛，肌肉需要更多的氧和其他营养物质，同时也有更多的代谢产物要运走，心脏必须加强工作来完成上述要求。据研究发现，如果运动时心率增加不明显，可能是心脏病的一个早期信号，预示着今后心绞痛、心肌梗塞和猝死的危险小儿先天性心脏病性明显增加，切莫掉以轻心！ 二、脱发速度加快 秃顶和冠心病的关系，以往认为55岁以下的秃顶厉害者可能有冠心病，而且秃顶范围越大，患心脏病的可能性越大。因此，只要发现自己的头发脱落得令人吃惊的快，最好去医院仔细检查有无早期冠心病。 三：睡眠不好 最近，医学研究发现，无明显精神因素的睡眠障碍者，很可能存在心跳异常。临床医生对睡眠障碍者进行多种生理指标检测，发现无明显精神因素的失眠者，心跳次数比正常人每分钟慢20次，失眠者的心跳次数约为每分钟52次，而正常人应该是每分钟70─80次。医生进一步研究发现，这些失眠者的心脏病不是很严重，可能是心脏传导阻滞，或伴有心律系乱的轻度心肌炎。平时这些患者并不知道自己有心脏病。因此，睡眠障碍患者不妨查查您自己的心脏，若能及时发现心脏疾病并积极进行有效的治疗，那么令人烦恼的睡眠障碍很可能会不治自愈。 § 护心脏的方法 控制体重 研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。 戒烟 烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。 戒酒 美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。 避免拥挤 避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。 合理饮食 心脏应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。 适量运动 积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。 规律生活 养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。 § 早博 心脏瓣膜的类型心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上称为"过早搏动"，简称为" 早博"。 早博可分为房性、房室交界性及室性早搏三种，其中以室性早搏为多见。频繁早搏多见于冠心病、急性心肌炎或心肌炎后遗症的病人。发作时病人自己感到心悸或心前 收缩，简称早搏。早搏是主动性的异位搏动，是较常见的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查，由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏；在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动，这些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物早搏可以消失[2]。 |
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