词条 | 怎样以眩晕辨病 |
释义 | 眩晕是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡障碍。眩晕是一症状,病人感觉自身或周围景物旋转、移动或摇晃,眩晕症状出现的同时,常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物俯向、恶心呕吐、面色苍白、全身出汗及脉搏血压的改变。 一般将眩晕分成真性眩最及非前庭系统性眩尽,亦称一般性眩晕或称头晕。前者是由前庭神经或内耳迷路神经的所引起的自身旋转、摇晃、移动感。后者仅有头晕、头胀、头重、脚轻、眼花或轻微的站立不稳,常由心血管系统疾病、脑动脉硬化或全身疾病所引起。 怎样以眩晕辨病,大多从以下几点入手: 1.详细询问病史,了解眩晕的性质、程度,伴随症状、及诱发因素 2.除一般的神经系统检查外,应注意有无眼球震颤、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高症(常见有剧烈头痛伴恶心、呕吐)等神经科症状。 3.检查是否有 高血压 、 低血压 、心律不齐、心力 衰竭 、 贫血 、感染、 中毒 等症状。 4.注意有否耵聍阻塞外耳道,有无胆脂瘤性 中耳炎 及耳硬化症等耳科方面疾病。 5.用音叉试验了解听力情况、听力障碍的性质及程度,必要时做电测听检查。 6.进行前庭功能检查:包括自发性眼震、倾倒、指物偏向、旋转试验、变温试验、位置试验、视动性眼震试验,必要时做眼振电图检查。 7.对疑有颅内占位 性病 变者,应做头颅超声波、脑电图、头颅摄片、CT扫描检查等。疑有颅内炎症者,应做脑脊液检查,疑为 颈椎病 则需拍颈椎片。 |
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