词条 | 宫颈炎 |
释义 | 宫颈炎 - 概述 宫颈炎是育龄期妇女常见病,分急性与慢性宫颈炎两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因医院用药艾思尼。多因分娩、流产或手术损伤宫颈,病原体侵入而感染。此外,与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系,临床以慢性宫颈炎较常见,多无急性炎症过程的表现。慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系,据研究,有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为0.75%,显著高于无宫颈糜烂者。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。 主要症状是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。 宫颈炎 - 病种 1、宫颈糜烂:这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。 2、宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。 3、宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。 4、宫颈腺体囊肿:又称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。 5、宫颈内膜炎:即宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织,临床见宫颈阴道部光滑,但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。 宫颈炎 - 病理 宫颈炎 (一)宫颈糜烂 由于宫颈表面的鳞状上皮长期浸于碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性炎症分泌物中而剥脱,很快由适应在碱性环境中生长的宫颈管内柱状上皮所代替。因柱状上皮薄,可显露皮下血管,宫颈表面乃呈红色,通称宫颈糜烂。在炎症初期,糜烂面光滑,称单纯性糜烂;反之,可因腺体及间质增生,表面凹凸不平,呈颗粒状,称颗粒状糜烂;增生更显著者,呈乳头状,称乳头状糜烂。 按糜烂面积大小,可分为轻、中、重三度。轻度者,糜烂面超过宫颈面积的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者则在2/3以上。 在宫颈炎的发展和愈合过程中,可见于子宫颈阴道段的鳞状上皮和宫颈管内的柱状上皮相互移行的现象。这两种上皮的正常分界,是在宫颈的外口。鳞状上皮因炎症而脱落,柱状上皮乃移行覆盖;在愈合过程中鳞状上皮又重新覆盖宫颈的表面。若鳞状上皮的生长不仅在宫颈表面,并侵入宫颈管腺体,使腺体的柱状上皮亦可鳞状上皮所代替,称鳞状上皮化。 (二)宫颈腺体囊肿 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮可覆盖宫颈腺管口或伸入腺管内,将腺管阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,也可压迫腺管使腺体分泌物的引流受阻,潴留而形成囊肿。表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。 (三)宫颈肥大: 长期炎症刺激,宫颈可因充血、水肿、炎症细胞浸润及结缔组织增生等,变得肥大。 (四)宫颈息肉:宫颈内膜可因慢性炎症而出现局限性增生,形成单个或多个带蒂的鲜红色息肉,从宫颈管内或在宫颈外口突出,直径多在1cm以下,血管丰富,触之易出血。 宫颈炎 - 诊断 子宫内部解剖示意图 1.典型的临床表现。 2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉,可有接触性出血。 3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。 4.病情较重者,可做官颈活检以明确诊断。 5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别,后者组织较硬、脆、易出血,必须依靠做官颈刮片找癌细胞,必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。 宫颈炎 - 慢性宫颈炎 慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是育龄妇女最常见的疾病。常由链球菌、葡萄球菌及肠球菌引起。临床上主要表现为白带过多。阴道镜可见子宫颈粘膜充血。镜下为子宫颈非特殊性炎症,可见子宫颈内膜上皮下有淋巴细胞、浆细胞及单核细胞浸润。子宫颈柱状上皮及腺上皮常伴有不同程度鳞状上皮化生。少数也可因感染病毒、结核、寄生虫及放线菌等引起特殊性炎症。 慢性子宫颈炎时子宫颈阴道部鳞状上皮有时坏死脱落,形成表浅的缺损,称真性糜烂,较少见。临床上常见的宫颈糜烂(cervical erosion)实质上是宫颈先前损伤的上皮已被宫颈管内柱状上皮外移取代了子宫颈阴道部的鳞状上皮。由于单层柱状上皮很薄,使上皮下血管容易显露而呈红色,看上去像糜烂,实际上为假性糜烂。多发生在育龄或卵巢功能旺盛的妇女,由于雌激素水平增高,使宫颈管内柱状上皮增生越出宫颈外口。间质内常无明显炎症现象,在产后或绝经后可自行消退。 慢性子宫颈炎时子宫颈腺的颈部易被增生的纤维组织所压迫,或由于腺腔被粘液或化生的鳞状上皮阻塞,使粘液潴留,腺体扩大成囊状,直径一般在数毫米至1厘米,称子宫颈腺囊肿,又称纳博特囊肿(Nabothian cyst)。 有些病例由于子宫颈粘膜、腺体和固有膜结缔组织呈局限性增生而形成子宫颈息肉(cervical ployp)。直径自数毫米到数厘米不等。呈粉白色或粉红色,常有蒂。镜下主要由腺体和结缔组织构成。间质充血、水肿及多少不等的慢性炎性细胞浸润。表面被覆单层柱状上皮或鳞状上皮。宫颈息肉属良性瘤样病变,恶变率很低,在1%以下。 治慢性宫颈炎家用妙方 (1)用20%的硝酸银涂于糜烂处,再用生理盐水棉棒拭净,每周1次,2一4次为一疗程。可治轻度宫颈糜烂。 (2)每天可用1:5000高锰酸钾液清洗外阴。 (3)取蛇床子、黄柏、苦参、贯众各15克,加水煎汤,去渣,微温时冲洗阴道。 (4)取黄连、黄柏、黄苹JL茶各等份,研未,每次用6克,涂宫颈糜烂处,1日1次。 (5)取艾叶、鲜葱各500克,捣烂,炒热用袋子装上,置放外阴处,并在上面加热水袋热熨1一2小时。 患慢性宫颈炎后应注意: (1)保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物。 (2)注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生 (3)注意产褥期卫生,避免感染。 (4)慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片,排除早期宫颈癌。 (5)治疗期间严忌房事。 (6)久治不愈者,必要时可接受手术治疗。 宫颈炎 - 急性宫颈炎 宫颈炎急性宫颈炎过去少见,主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等。近年来随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎己成为常见疾病。目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。淋病奈氏菌及沙眼衣原体均感染宫颈管柱状上皮,沿粘膜面扩散引起浅层感染,引起粘液脓性宫颈粘膜炎。除宫颈管柱状上皮外,淋病奈氏菌还常侵袭尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原体感染只发生在宫颈管柱状上皮,不感染鳞状上皮,故不引起阴道炎,仅形成急性宫颈炎症。 急性宫颈炎症状,肉眼见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、水肿。光镜下见血管充血,宫颈粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润,腺腔内可见脓性分泌物,分泌物可经宫颈外口流出,显示为急性炎症改变。 急性宫颈炎症状为阴道分泌物增多,呈粘液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒,伴有腰酸及下腹部坠痛。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛。沙眼衣原体感染还可出现经量增多、经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见宫颈充血、水肿、糜烂,有粘液脓性分泌物从宫颈管流出。衣原体宫颈炎可见宫颈红肿、粘膜外翻、宫颈触痛,且常有接触性出血。淋病奈氏菌感染还可见到尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。 急性宫颈炎的预防 1、预防急性宫颈炎要注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。 2、预防急性宫颈炎要避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。 3、避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会,这就是急性宫颈炎的预防方法。 以上就是对急性宫颈炎的预防介绍,希望大家在平时要多了解些疾病方面的知识。 宫颈炎 - 病毒性宫颈炎 妇科漫画大家都知道,当发热时,常常在口周出现成堆的或单个癌疹,这是单纯疙疹病毒引起的。单纯殖疹病毒分为两型,Ⅰ型多引起口周的殖疹,Ⅱ型多引起生殖道的炎症,若引起子宫颈的炎症。叫做病毒性子宫颈炎。 病毒性子宫颈炎常合并阴道炎,多由于与患有病毒感染的男性性交后感染;也可能是间接的感染。病毒感染后,经过3~7天才发病。第一次感染后,有明显的全身不适、疲乏、低热、头痛等。妇科检查时可以见到外阴、阴道、宫颈红肿伴疼痛,宫颈表面形成疤疹或溃疡结痴,病面愈合后一般不留瘢痕。病程可长达6周。疱疹病毒初次感染后,病变处可有病毒潜伏,在神经节的背侧根长期寄存下来,直到下次再发病。如果第二次复发,病情一般较第一次轻。 目前对这种病的诊断,一般根据病人的症状和体征;另一方面是取分泌物作病毒分离,或是用较先进的DNA检测手段。治疗方法主要是局部用药,如用抗病毒的金霉素软膏等涂抹宫颈,同时应注意外阴清洁卫生,特别要注意暂时避免性交,以免交叉感染。 宫颈炎 - 常见误区 虽然宫颈炎是常见妇科病,但当前许多女性朋友对此病并不了解,存在着一些认识误区。 一种人认为,结了婚的女性都会有宫颈炎,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。 另一种人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活。 这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除癌症后再治疗宫颈炎. 一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。 宫颈炎 - 治疗 治疗前应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈息肉可先消毒后用长止血钳夹住其蒂部扭掉,或用活检钳夹去,断端出血可用棉球或沙布压迫,多能止血。宫颈肥大及腺体囊肿,一般不需治疗。如腺体囊肿较大,可用粗针刺破,挤出其中胶冻状物后再涂以碘酒,或用电烙器先刺破,放出液体后,再烧灼囊壁组织。 宫颈糜粒的治疗原则是,采用各种方法破坏糜烂面的柱状上皮,使其坏死、脱落,便于新生的鳞状上皮长入,覆盖肉芽面,达到治愈目的。较为有效的方法为: 电熨术 (一)物理疗法 适用于中度和重度糜烂,是目前疗效较好、疗程最短的方法,一般只需一次即可治愈。 1.电熨术 用电熨头接触糜烂面,使组织凝固,形成痂皮,约二周后痂皮开始脱落,创面愈合一般需6~8周。手术应在月经净后3~5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多,可用消毒纱布压迫止血,24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。 2.冷冻疗法 用液氮快速降温装置,将探头置于糜烂面1~3分钟,自然复温后取出,使病变组织冷冻坏死。治疗后2~3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。 3.激光治 激光使糜烂组织炭化结痂,愈合过程同前两种治疗方法。 4.“CoMi光子修复术”,能够有效的治疗女性宫颈疾病,其往往不会复发,其优势有: 1、“CoMi光子修复术”采用的是新型的光子治疗,能够最大化的降低对女性宫颈的伤害。 2、手术不用开刀和住院,治疗时间较短,完全不会影响到女性朋友正常的生活和工作。 3、治疗的时间较短,手术中没有痛感,且效果较好,往往都是一次性恢复。 4、术后无疤痕,恢复快,且能较好地避免出血或感染等并发症。 5、绿色治疗技术,最佳治疗效果。且不会影响女性朋友的继续生育和日常的性生活等。 物理疗法术后,多有大量黄水样白带自阴道流出,时间长短不一,应保持外阴清洁,一般需6~8周痊愈。在创面未完全愈合前,应避免盆浴、性交和阴道冲洗。术后可每周复查一次,观察愈合情况。注意有无宫颈狭窄,如有,可用探针轻轻扩张。 宫颈锥形切除 (二)药物治疗 适用于轻度糜烂,方法如下: 西药治疗 1.10~30%硝酸银溶液或10%碘酒 用棉签粘药小心地涂抹患处,用硝酸银后,应以生理盐水涂抹,使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次,4~6次为一疗程,必要时可重复。 2. 重铬酸钾液 用棉签沾药小心地抹患处,于月经净后上药一次,在下次经后可重复一次,对糜烂面较大者,有时效果较好。涂药前,先用0.1%新洁尔灭拭净宫颈粘液,后穹窿置棉球2个,防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球,再用75%酒精棉签揩拭涂药区(配方:重铬酸钾10g,浓硫酸75ml,加水至 100ml)。 中药治疗 1、湿热下注 表现:带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性交痛或性交后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。 食疗: ①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升,分次饮用一般1周取效。 ②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服,每天1次,连服5~7天。 2、脾肾亏虚 表现:带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。 食疗: ①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。先将猪膀胱洗净,将诸药捣碎,装入猪膀胱内,扎紧膀胱口,文火(小火)炖至烂熟,入食盐少许调味,药、肉、汤同服食。②杜仲30克(布包),粳米30~60克,同煮为粥,去药渣,食粥。每天1剂,连食7~8剂。 (三)手术 对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者,及(或)疑有恶变者,可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小,术后宫颈能保持原状。 宫颈炎注意事项: 预防宫颈糜烂,主要应注意以下几点: 1)讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2)及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3)凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。 4)防止分娩时器械损伤宫颈。 5)产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6)定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。 宫颈炎 - 预防调养及预后 预防 1、搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。 2、注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。 3、慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。 4、保持外阴清洁 5、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。 6、经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。 7、合理使用抗菌素。 育龄妇女如何预防宫颈炎 子宫颈是阴道通向子宫的通道,也是预防阴道内病原菌侵入子宫腔、腹腔的重要防线。但当宫颈被损伤、机体抵抗力下降时,易受病原体感染,从而易发生宫颈炎。 宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,约占门诊总数的40%~50%。宫颈炎的临床表现与早期宫颈癌极其相似,不易鉴别,且因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定关系,故广大妇女应对其引起足够的重视。 宫颈易被分娩、宫腔操作损伤,当宫颈管黏膜柱状上皮层变薄时,其抗感染能力减弱,故易受病原体感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。目前沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宫颈炎亦日益增多。另外,单纯疱疹病毒也可能与宫颈炎的发生有关。 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于子宫黏膜内形成。也有不显示急性症状,直接发生慢性宫颈炎者。个别病人也有先天性宫颈糜烂者。慢性宫颈炎有宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎及宫颈腺囊肿 5种表现。其主要症状是白带增多。如是宫颈癌患者,宫颈糜烂的同时有性交后出血的表现。由于病原体,炎症的范围及程度不同,宫颈炎患者白带的性质、量、颜色及气味也不同。如白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,并伴有息肉形成时,易有血性白带或性交后出血。当炎症波及盆腔时,有腰骶部、下腹部坠胀痛。粘稠脓性分泌物不利于精子穿过宫颈,可造成不孕。一般来讲,宫颈炎患者作妇科检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿表现。 慢性宫颈炎的诊断并不困难,但须与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌、宫颈结核等鉴别,同时,还需与淋病、梅毒以及湿疣等鉴别。常规检查如宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查,往往可以明确诊断。 因宫颈癌的发生与宫颈炎有一定的关系,所以宫颈炎患者应配合医生,积极治疗,尤其是中、重度宫颈糜烂者。对于重度宫颈糜烂的妇女,必要时还应行宫颈多点活检,及时诊断和治疗癌前病变,以阻断宫颈癌的发生。 如何预防慢性宫颈炎 慢性宫颈炎是妇科常见疾病,多因分娩、流产或手术造成宫颈损伤感染等原因引起,由于各种因素所致的恭敬损伤造成宫口变形而导致的,一般不会因为受到外界的细菌感染而引起病症,那日常生活如何预防慢性宫颈炎呢? 具体预防慢性宫颈炎应注意以下几方面: 1.注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染,短期内应避免性生活。 2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体,而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。 3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤,从而为细菌的侵入提供了机会。 4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟,性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。 5、使用辅助药物检测,将梦巢软胶囊置于阴道穹窿处,两粒后如果本来没异味的产生异味说明阴道有炎症,应尽快进行专业的治疗。 6.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。 以上是对如何预防慢性子宫颈炎的相关介绍,专家建议女性,如发现外阴分泌物较多,有异味或白带有血丝时,应及时到医院进行检查,最好坚持每年一次妇科检查,做好自我保健。 宫颈炎预防六个注意事项 预防宫颈糜烂,主要应注意以下几点: 1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。 4、防止分娩时器械损伤宫颈。 5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。 宫颈炎 - 两大误区 误区之一,大剂量的使用抗生素 目前,市面上大多数药品仍含有消炎作用的抗生素药品。过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性,破坏阴道菌群间的制约关系。导致真菌生长旺盛。治疗周期不断延长,不断增加药品剂量,还会使得真菌和病原体产生抗药性。宫颈炎也得不到有效治疗。 误区二,频繁的使用高锰酸钾类溶液清洗私处 高锰酸钾是一种极强氧化剂,具有良好的杀菌作用。但有些女性极为讲究卫生,每日使用高锰酸钾溶液清洗自己私处,宫颈炎的治疗方法的效果往往适得其反。其实正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体,不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性阴道为弱酸性。阴道内还生存着大量有益的阴道杆菌。如果长期使用高锰酸钾溶液,就会杀死大量有益的阴道杆菌,使阴道失去酸性环境,会发生宫颈炎。 宫颈炎 - 感染途径 1、机械性刺激或损伤感染。 宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症; 2、病原体感染。 最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,此外,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎; 3、化学物质刺激感染。 用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。 事实上,日常生活中,一些女性的不良习惯会让身体受到细菌的侵扰,容易造成感染,进而生成各种妇科疾病。 宫颈炎 - 危害 宫颈糜烂会引起不孕 发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。 宫颈糜烂导致并发症 当患了宫颈糜烂后,会造成其它器官炎症,如:宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。 可引发更深度的病变 由于慢性炎症长期刺激,可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。 宫颈糜烂增大癌变几率 据妇科专家分析,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍,在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,因为宫颈糜烂常常合并HPV感染,它是引起宫颈癌的可疑信号之一,这一发展过程一般需要5-10年的时间。一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。 宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活…… 宫颈炎 - 宫颈活检 什么是宫颈活检? 宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查,亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查,以确定诊断。 宫颈活检的意义? 宫颈活检多用在宫颈可疑有癌变,或是宫颈刮片有可疑的癌细胞,或可疑有特异性的炎症,如宫颈结核等。 宫颈活检,如何检? 宫颈活检方法很简单。在消毒外阴、阴(陰)道、宫颈后,用一只特制的活检钳,根据病变部位和要求,取几小块组织(常规取4块米粒大小的宫颈病变组织),放在10%福尔马林溶液中固定,并送病理科做切片,染色后,显微镜下观察分析,然后作出病理诊断。 宫颈活检的注意事项? 1、避免月经期,以防出血。 2、术前应预先检查白带,确诊没有阴(陰)道炎,方可进行活检。 3、取活检的部位可能会出少量血,因此做完检查后1周内不要房事、阴(陰)道灌洗或坐浴。阴(陰)道出血多时,应到医院检查治疗。 4、段彩菊主任说,像我们天伦有美国电子数码阴(陰)道镜设备的,在阴(陰)道镜下取活检,可大大提高诊断的准确率。 宫颈炎 - 宫腔镜女性卫士 宫腔镜检查是用一根很细的硬性镜子,通过人体的天然孔道(子宫颈)进入子宫腔内,进行观察子宫腔内的病变及占位性病变情况。 宫腔镜检查可以直观地发现:各种异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、女性不孕症、子宫畸形、移位、嵌顿、断裂的宫内节育器、早期诊断宫颈癌和子宫内膜癌。 由于宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变,比传统的诊刮、子宫造影及B超要准确可靠,通过眼见为实及取材活检,大大提高了诊断准确性,还可同时进行手术。 宫腔镜手术损伤小、痛苦少、恢复快,能更多地保存器官功能和经济负担较轻等优点,宫腔镜成为了妇科和计划生育科广泛应用的诊治手段。 宫颈炎 - 孕妇有宫颈炎该怎么办 原来,大多数妇女婚后会有不同程度的宫颈糜烂。怀孕后,随着妊娠月份的进展,孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高,使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生,宫颈糜烂症状明显加重,这时就容易阴道出血;过度的性生活,过食巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物或火锅也会加重出血症状。 这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同,并不直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。但如果不能及时治疗,会进而影响妊娠,最终可能导致流产。 由于长期的阴道流血会影响机体正常的防御机制,使孕妇容易发生生殖系统感染,而且长期流血更可促使感染发展,从而导致胎膜的感染,使胎膜过早破裂。这时随着羊水的流失,胎儿正常生长发育的条件也就消失了,流产在所难免。 宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上,一般病人很难自己鉴别,所以要及时到医院检查,经阴道扩张后,糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可分全身性与局部两方面进行,主要是止血与控制感染,同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。[1] 宫颈炎 - 宫颈炎会影响怀孕吗 宫颈炎影响孕育的功能主要要看宫颈炎的严重程度,轻度宫颈炎对生育没有太大的影响,若不及时进行治疗,严重的是非常有可能造成女性不孕的发生。宫颈炎除了会影响到女性怀孕,还可能导致女性流产,如果女性在决定妊娠之前是患有宫颈炎症的,需要在治疗后再孕育,否者对胎儿的健康发育会造成一定影响,日常生活中女性要注意性生活卫生,外阴清洁使用pH4弱酸配方的女性护理液更适合。治疗期间禁止房事等。 宫颈炎还可做哪些检查 宫腔镜 解读:是一项新的微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜能源系统光源系统灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔对所观察的部位具有放大效应以直观准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;在完全无痛情况下,应用于妇科患者,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,了解致病因素同时对异常情况做手术治疗。 适应症:诊断与治疗宫腔内各种病变,各类异常子宫出血不孕不育患者的病因学检查以及异常宫腔影像学改变的鉴别诊断粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等;也可用于子宫畸形矫正在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。 优势:视角大分辨率高图像清晰密封性好,是治疗宫腔内良性病变的理想方式。它通过大屏幕高清晰度彩色显示器直接显示子宫腔内生理和病理变化,并可在窥镜下进行一些子宫内治疗性手术操作;具有创伤小、出血少、恢复快、不影响卵巢分泌功能、不伤害子宫等优点。 巴氏染色 宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法,是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察,通常分为五个级别: Ⅰ级细胞正常; Ⅱ级有炎症表现; Ⅲ级有可疑恶性细胞; Ⅳ级有癌细胞待证实; Ⅴ级有癌细胞 准确率很高 TCTHPV-DNA病毒学检测 1.膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT) TCT检测是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术,采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统,其方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点,其原理是利用先进的液基细胞保存技术和计算机控制的过滤技术收集到采样器上的细胞做出涂片来诊断霉菌感染,细菌感染,人乳头瘤病毒感染及疱疹病毒感染等等. 建议最好到专科医院让经验丰富的医生帮助确诊,以免造成误诊而影响治疗效果。 用小刷子在宫颈刷一下,取样时间只要几秒钟,没有痛感,然后利用“细胞保存液”来分离出被采集样本中的杂质形成清晰的细胞涂片,可以检测到你有没有感染HPV病毒。 2.HPV-DNA病毒学检测 将采集后的细胞样本分成两部分,一个用于检测可疑细胞,一个用特殊仪器检测是否有HPV感染,这个检查不仅可以检测到你有没有感染HPV病毒,而且可以检测到病毒的量。 3.阴道镜下定位“活检” 经检查发现可疑细胞后,医生需要做病理切片以进行确诊,医生会通过阴道镜观察宫颈表面血管的病变,并用细小的“宫颈活检钳子”和“宫颈管刮勺”从宫颈上夹取几块组织分别装在小瓶子里,进行病理切片检查以便于采取治疗措施。 检查结果 阳性:1、只有20%~30%的HPV病毒会引起疾病,60%~70%的人仅仅是HPV阳性没有宫颈病变,这相当于乙肝病毒携带者一样抗原阳性,并不一定造成肝功能异常,有些人身体抵抗力强,病毒无隙可乘,所以虽然感染但并没有导致宫颈病变或宫颈癌,这种情况不需要治疗,只要每年进行一次HPV病毒筛查就可以了。 阴性:如果30岁以上的女性HPV感染检测结果是阴性的同时细胞也没有发生任何病变,也就是说前两种检查没有问题,今后3~5年都不需要再做类似检查了。 注意: 1.不要在月经期间做筛查 2.进行筛查前24小时内不要有性生活 3.检查前3天内不要冲洗阴道或使用阴道内药物 宫颈炎可以自愈吗 宫颈炎是女性最为常见的妇科疾病之一,当导致女性不孕,白带增多是急性宫颈炎最多见的、有时甚至是唯一的症状。专家指出:宫颈炎一般不会自愈,长期不治疗还会引起慢性宫颈炎,有不孕和癌变的危险。 白带增多是急性宫颈炎最多见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。因为宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其它症状被掩盖,如程度不同的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时,会有程度各异的发烧和白细胞增多。 女性朋友要正确认识宫颈炎,一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪,并且从防癌角杜来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。具体说来有以下几点: 1.影响性生活的质量:严重的宫颈炎会影响性生活的质量,会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服,进而排斥性生活。 2.导致流产:宫颈炎也是流产的一个病因,因为宫颈炎会使组织变化,弹性下降,使产程不顺利,进而导致流产。 3.导致不孕:阴道分泌物过多的患者,约20%~25%是由宫颈炎所致,若因炎症造成的白带黏稠脓性,会不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。 4.诱发宫颈癌:据统计,有宫颈炎的妇女,其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高 10倍。长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。 |
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