| 词条 | 夜盲眼 |
| 释义 | § 简介 夜盲眼夜盲眼俗称“雀蒙眼”，医学上称为“夜盲症”。顾名思义，就是在暗环境下或夜晚视力很差或完全看不见东西。我们了解了暗适应的生理过程，对夜盲也就不难理解了。造成夜盲的根本原因是视网膜杆状细胞缺乏合成视紫红质的原料或杆状细胞本身的病变。[1][2] § 症状 夜晚天黑时视物不清。[1] § 分类及成因 暂时性夜盲 眼睛构造由于饮食中缺乏维生素A或因某些消化系统疾病影响维生素A的吸收， 致使视网膜杆状细胞没有合成视紫红质的原料而造成夜盲。这种夜盲是暂时性的，只要多吃猪肝、胡萝卜、鱼肝油等，即可补充维生素A的不足，很快就会痊愈。 获得性夜盲 往往由于视网膜杆状细胞营养不良或本身的病变引起。常见于弥漫性脉络膜炎、广泛的脉络膜缺血萎缩等，这种夜盲随着有效的治疗、疾病的痊愈而逐渐改善。 先天性夜盲 系先天遗传性眼病，如视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，失去了合成视紫红质的功能，所以发生夜盲。 先天性夜盲又可分为静止性和进行性。 先天性静止性盲症是一咱常染色体显性或隐性遣传性眼病，视力、视野、眼底均无异常，但暗适应功能降低，时间延长，出生后即可出现夜盲症状，不随年龄的增长而加重，无需特殊治疗。先天性进行性夜盲症多与其他遗传性视网膜疾患并发，如原发性视网膜色素变性，其暗适应功能随病情进展而不断下降，同时伴有视力，视野及眼底的改变，目前尚无特异性治疗手段。[2][3] § 预防 胡萝卜1、预防夜盲症并不难，多吃一些维生素A含量丰富的食品，如：鸡蛋、动物肝脏等。 2、首先要科学安排营养，特别对婴儿和发育时期的青少年，应提倡食品多样化，除主食外，副食方面包括鱼、肉、蛋、豆类、乳品和动物内脏以及新鲜蔬菜之类，都应该有。 3、要多做户外活动，多接触阳光，注意卫生，预防全身性疾病。 4、对于病情严重的患者，夜间应安静卧床。[4] § 治疗 西药治疗 治疗应急速补充大量的维生素A，内服鱼肝油或用维生素A点眼。防止眼球感染。闭合眼睑。重症者应及时送医院抢救。 食疗 胡萝卜羊肉粥1、常食苹果，可防治夜盲症。 2、新鲜鲫鱼，洗净，清炖鲫鱼汤，食鱼饮汤。（鱼类富有丰富的维生素A，最宜夜盲症患食用，可以预防干眼病、夜盲和各种角膜炎）。 3、鲜菠菜60~90克，猪肝120克，同煮汤食之。能提高视力，可治夜盲、视力减退。 4、猪肝、胡萝卜、葱花、盐各适量。共煮至肝熟，食饮数次。补肝养血，清热明目。用治夜盲症及小儿疳眼症。 5、鸡肝2副，谷精草15克，夜明砂10克。将鸡肝洗净，同谷精草、夜明砂放入盆中，加少量清水隔水蒸熟。吃肝饮汁。清热明目，养血润燥。多吃有效，可治夜盲症、眼干燥症及小儿疳眼症。 6、野鸡肉150克，胡萝卜50顾，各切成丝。油锅烧热煸炒葱花出香味，下双丝炒，加精盐，酱油等调料炒熟即可食用。补肝明目，治疗肝虚所致的眼花、夜盲症。 7、牛肝150克，苍术15克，共煎汤饮用。每天1剂，早晚各1次。治缺乏维生素A所致的夜盲症。 8、猪肝200克，鲜枸杞叶150克，先将猪肝洗净切条，同枸杞叶共煮，饮汤食肝，每天2次。益精补肝，用治夜盲症、视力减退，有改善视力功能的作用。 9、鲜兔肝2具，切成片，放开水煮至半熟，然后打入鸡蛋1个放入少许盐油调味，煮熟食用。用治小儿疳眼、夜盲症。 10、羊肝60克切片，同葱炒片刻，另用锅盛水煮沸，加入大米100克，煮至米开花，再放入羊肝煮熟。吃粥食肝，连吃几天。补肝明目，增加维生素A、D和钙，有明显提高视力的作用。用治小儿疳眼、夜盲症。 11、猪肝100克，洗净切片，加水适量，用小火煮汤。肝熟后加豆豉10克、葱白2根，沸后打鸡蛋2个。喝汤，吃猪肝、鸡蛋。可以常食用，补肝明目。可治营养性弱视、夜盲症。 12、雄鸡肝1个，蜂蜜1小杯。雄鸡肝不用水洗加蜂蜜蒸熟每日服1个。 13、苍术15克。水煎服，每日1剂，连服3日。 14、猪肝、韭菜各适量。两味共煮，不加盐，吃肝饮汤，久服有效。 15、红番薯叶150克，羊肝200克。番薯叶洗净，切碎，羊肝切片，加水同煮，食肝饮汤，每日1剂，连服3日。 16、鸡肝肫去污膜洗净，与其余2味药共置碗内，加少量水隔水蒸熟，吃肝饮汤。多服有效。 17、鲜兔肝1~2具，酱油少许。兔肝切片，加水煮熟蘸酱油食。 18、猪肝、胡罗卜、鲜姜片名适量。加水共煮至肝熟，服食，经常食用。[1] 中医治疗 中医认为夜盲为主证而确定为“高风雀目”，早在公元1345年刊载于一本中医眼科古书，书名称《世医得效方》，比西医Donche于公元1857年将本病命名为“视网膜色素变性”早512年。 夜盲症为一种遗传性进行性慢性之眼病，多发生于近亲结婚之子女，以10至20岁发病较多，常双眼发病，男性多于女性，一家中可数人同患此病。若发生于晚年，进行则较缓慢；发生愈早，进展愈快，医后不良，终至完全失明。 夜盲症的临床表现，早期有夜盲，即在白天可以看见东西，一到夜晚看东西便不清楚。初期视野慢慢缩窄，晚期形成管状视野，只看见前中央部分的东西，看不见周边的东西。 眼底检查：最初视网膜周边部有骨细胞样色素堆集，以后渐向中央部扩散，最后波及黄斑区而失明。 在治疗方面，夜盲症是眼科疑难的眼底病变，目前西医尚缺乏较好办法，而中国当代中医眼科名家如陈达夫、庞赞襄、姚和清、曹仁方、陆南山、姚芳蔚等，他们都认为中医治疗夜盲症，早期易治，后期难治。但只要通过辨证论治，中药和针灸都能控制夜盲症病情之恶化和改善，甚至治愈。[5] § 医学研究 加拿大卡尔加里大学和维多利亚大学研究人员经过13年的努力，发现了导致夜盲症的NYX变异基因。在卡尔加里大学执教的加拿大著名眼科专家托班?贝克汉森近日透露，他们对北美和欧洲有夜盲症遗传史的22个家庭进行分析后得出结论：NYX基因发生变异是导致他们患夜盲症的共同原因。 研究人员发现，正常的NYX基因会产生一种蛋白质，其作用是向视网膜神经细胞传送光变化的信号。当NYX基因发生变异后，它所产生的蛋白质便不再发挥正常功能，导致视网膜神经细胞夜间光信号传输发生紊乱，从而造成夜盲症。 研究人员认为，上述发现不仅可以解释为什么一些人天生就有夜盲症，还为从根本上治愈夜盲症带来了希望之光。[5] § 维生素A与夜盲眼 动物肝脏维生素A缺乏引起的夜盲病，我国古代医学家早已发现，梁代医学家陶宏景、隋代医学家巢元方都对此病有详细描述，并有用牛肝来明目的记载。1930年胡传揆等首先指出蟾皮病与维生素A的关系。天然维生素A只存在于动物性食品中，尤其是动物肝脏、蛋黄、奶油和鱼肝油中含量最高，它主要以酯(视黄酯)的形式存在于膳食中，一部分为游离的视黄醇、视黄醛及视黄酸，进入人体在肠内水解为醇式，后在肠粘膜细胞内与脂肪酸结合成酯，经胆汁乳化成乳糜微粒，通过淋巴或血流转运到身体各部位，而绝大部分(90％)贮存于肝脏，机体需要时再释放入血流。血浆中的维生素A以视黄醇结合蛋白(RBP)形式而被转运，后者与含有甲状腺素的前蛋白(PA)相结合形成一种复合体，能阻止RBP由肾脏滤出。植物食品如红、黄色、绿叶蔬菜和某些水果都富含类胡萝卜素，主要为β胡萝卜素。胡萝卜素吸收后，一部分在肠粘膜内裂解为维生素A，一部分在肝脏和其它组织中进行转变。胆盐能乳化脂肪，加强胡萝卜素裂解酶的活性，促进胡萝卜素转变为维生素A，有利于其吸收、运转和代谢。过去维生素A量用国际单位(IU)来计算，以后以结晶视黄醇为标准采用重量单位，即1IU等于0.3μg维生素A，1μg维生素A为1视黄醇当量。胡萝卜素在人体内吸收率为其摄入量的1/3，而后在体内转变为维生素A的转换率又为吸入量的1/2，因而1μg的胡萝卜素相当于1/6μg的维生素A。成人每天只需1 300IU即可防止夜盲，实际上成人每日供给量应不低于4500～5000IU。维生素A摄入量不足罕见。慢性腹泻、脂肪进食不足、胆汁缺乏、肝脏疾病影响维生素A和胡萝卜素吸收及后者转化；甲状腺机能减退，维生素A不能被完全利用；蛋白质缺乏，RBP合成相应减少，不利于将维生素A运载到血浆或组织中；重症消耗性疾病、妊娠或哺乳期妇女、视力集中、夜间或弱光下工作的人因消耗或需要维生素A量大，这些都能导致维生素A缺乏症。 维生素A有促进生长发育、维护骨骼健康及正常嗅觉和听力作用，缺乏时儿童生长停滞、发育不良，骨骼钙化不良、甲状腺过度增生、肝内各种氨基酸不能合成蛋白质。视黄醛在眼中与视蛋白结合构成视觉细胞内感光物质的原料视紫红质，缺乏时暗适应能力降低。维生素A能降低机体对致癌物质的敏感性，阻止、延缓癌前病变发展或使其消退，能抑制肿瘤细胞的生长和分化，预防肿瘤发生。维生素A能维护上皮组织健康，增强对疾病的抵抗力，特别对眼、皮肤、呼吸道、泌尿道、生殖器官的影响最显著。[6] |
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