词条 | 多发性末梢神经炎 |
释义 | 【概述】 由多种原因引起的多发性未梢神经损害的总称,主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。 【诊断】 一、病史及症状: 多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺乏、 糖尿病 、尿毒症等病史。 二、体检发现: 1.可有肢体远端为著的对称性感觉异常(疼痛、麻木、 过敏 、减退)常呈手套、袜套式。 2.动障碍:肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的 肌肉萎缩 。 3.植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙变薄等。 三、辅助检查: 1.血白细胞可轻度升高,营养障碍性 贫血 ,糖尿病性则血、尿糖增高。 2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。 【治疗措施】 一、积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等),改善营养纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。 二、对症: 选用营养神经药物:维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。 三、改善未梢循环可用: 地巴唑、丹参片、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐,500ml V.D1次/d,7~10天。 |
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