| 词条 | 创伤愈合 |
| 释义 | § 介绍 创伤愈合 healing of wound ，在器官组织的表面出现的缺损状态，一般称为创伤（wound）。愈合可分为：缺损比较小，通过直接愈合而修复的一次愈合及一旦产生肉芽组织而转向修复的二次愈合。 当机械外力作用于机体，引起组织器官的损伤或断裂后，由损伤周围的健康细胞、组织分裂增殖而修复的过程，称为创伤愈合。任何创伤愈合都是以组织的再生和炎症为基础的。 § 分类 愈合 根据组织损伤程度及有无感染，创伤愈合可分为以下三种类型。 一期愈合 一期愈合（primary healing）见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在1～2天内便可完成。肉芽组织在第2天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～6天胶原纤维形成（此时可以拆线），约2～3周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大。 二期愈合 二期愈合（secondary healing）见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，往往需要清创后才能愈合。二期愈合与一期愈合不同之处有：①由于坏死组织多或感染，局部组织继续发生变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，伤口收缩明显，伤口内肉芽组织形成量多。③愈合的时间较长，形成的瘢痕较大，抗拉力强度较弱。 痂下愈合 痂下愈合（healing under scar）是指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂，在其下面进行上述愈合过程。待上皮再生完成后，痂皮即脱落。痂下愈合所需时间较长。痂皮由于干燥不利于细菌生长，故对伤口有一定的保护作用。但如果痂下渗出物较多或已有细菌感染时，痂皮反而影响渗出物的排出，使感染加重，不利于愈合。[1] |
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