| 词条 | 倒睫 |
| 释义 | § 原因 倒睫 睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。 先天性倒睫在出生后就有倒睫，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以婴儿经常眨眼流泪.，若刺伤眼角膜，则眼睛会发红且会怕光。 后天性倒睫的原因，最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤，进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后，也会引起眼睑结疤，而使正常倒睫刺到眼球。此外，眼部的类天疱疮等病，也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。 由于眼角膜很敏感，因此，一旦倒睫刺到眼球时，会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮，即使睫毛刺伤角膜，很快又长好。 年纪较大者，角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损，加上细菌感染，则可能造成眼角膜溃烂。 § 临床表现 倒睫 患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时，可见部分或大部分睫毛向内(贴近眼球)倾倒，接触角膜或结膜，眼睑痉挛(闭眼难睁)，结膜 充血，角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉)，搔至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。 诊断：根据临床检查所见及症状，可诊断此病。 § 危害 倒睫电解生长的睫毛像毛刷一样摩擦眼球，特别是角膜(也就是俗称的黑眼球)。由于角膜是人体娇嫩而敏感的组织，上面分布着许多神经纤维，所以倒睫的患儿最初眼睛不异物感，往往不时用手擦眼，同时可能将病菌常入眼内而引起眼病，如常见的结膜炎、沙眼；继之可出现畏光、流泪等表现，真正有的患儿只要接触电视荧屏的光线都会因刺激而流泪；还有的患儿竟然不能忍受闪光灯的光线，因而拍的照片总是闭着眼睛。如果倒睫不及时挤治，角膜长到各睫毛的摩擦，透明的角膜会变得混浊，也就是说角膜会因而发生炎症，晚期可形成不透明的癫痕组织，造成视力下降。 § 治疗 倒睫电解术 倒睫的治疗方法因人而异。婴幼儿的倒睫多发生在下睑内侧，常常是因为先天性内翻所致。由于患儿的睫毛柔软、短细，而且睑内翻会随着年龄增长减轻，甚至不消失，所以一般不要急于手太矫治；对于有几根倒睫的小儿，拔倒睫也不是好的治疗方法，由于患儿不会很好配合，因此很容易伤及眼球；况且拔掉的倒睫还会重新生长，再生的睫毛会更粗硬而更容易损伤角膜。此时可采用电解法或激光照射法，使睫毛的毛囊破坏倒睫拔除后就不会再生长。到了学龄期，如果睑内翻仍不减轻，或者倒睫的数目多，睫毛长得又长、又硬，则应接受手术治疗，把向内卷曲的睑缘通过手术恢复到正常位置，倒睫的问题就解决了。 小孩子患有“倒睫”时，若情形不严重，可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫，且有眼睑内翻的情形，则可考虑手术矫治。一般而言，可以等到二岁以后再手术。 成年人的“倒睫”，则可采用不同的方法来治疗。 有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛，虽能缓一时之痛，坦不久新生的倒睫又出现丁，所以自己拔倒睫不是彻底的办法，最好到医院用解电毛囊法，破坏了例睫的毛囊，倒睫就不再长了。如果倒睫多，同时有眼睑内翻，应做矫正手术，对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫也缓解了。 常见治疗方法 1．拔除睫毛：这是一种简单而价廉的方法，如果因某些原因而不能进行倒睫手术，这是一种有效的治疗措施。 2．电解毛囊：这是一种相对简单但需要合适设备的方法，一个2年随访的报告指出，对轻度倒睫，其成功率约25%。 3．冷冻拔除睫毛：同电解毛囊一样，也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术，引起眼睑皮肤的脱色素，其成功率与电解毛囊相似。 4．倒睫手术：手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”，并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫，但有一种手术叫双层睑板旋转术，该手术操作简单，矫正成功率高。 § 护理 倒睫电解设备 “倒睫”常在门诊手术治疗，不需住院。在家中护理应注意如下几点： 1、术后眼睛盖上眼垫，如两眼同时手术，均需包盖数天，眼不能见物，生活上会有很多不便。所以需家人细心照料。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其顺手处，需摸索走的地方，应注意排除路障。 2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果，以利伤口早日愈合。 3、每天换药，注意无菌操作，防止感染。条件允许者应到眼科换药，如确有困难，则应先洗净双手，结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物，再涂上眼药膏，然后用消毒纱布盖好，用胶布固定，注意消毒纱布靠伤口面，不能用手接触，以防污染。一般5天后便可拆线。 § 参考资料 [1] 中华中医网 http://www.zhzyw.org/yk/dj/0871010BBCC9FHB7959579J4.html [2] 西祠胡同 http://www.xici.net/b716973/d45653317.htm [3] 有问必答网 http://www.120ask.com/Question/2005-11-5/242246.htm 【4】哈药眼病咨询中心 http://www.eyesos.net/news/index.asp?ClassIDOne=756 |
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