| 词条 | 切割伤 |
| 释义 | § 概述 皮肤、皮下组织或深层组织受到玻璃碎片、刀刃等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤。伤口特点是比较整齐，面积小、但出血较多。严重的可切断肌肉、神经等，甚至使肢体切离。 较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合，缝针越细，越密，则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植，成活率比较高。 如锐器系铁片造成伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗毒素，注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好，无明显发炎迹象，一般头面部4—5天拆线，胸腹部7—9天拆线，四肢及关节处10—14天拆线。 § 分类 ①皮肤、皮下组织或深层组织受到刀片、铁片、玻璃片等锐器的划割而发生破损裂伤，称切割伤。伤口特点是比较整齐、裂开小、出血多、重的可切断肌肉及肌腱等。 ②较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤，伤口须压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴，几天即可愈合。较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布、手帕包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存后急送医院。一般切割伤须在医院清洗伤口后缝合，缝针越细、越密，则术后疤痕越小。断掉的指头可在医院急行断指显微镜下再植，成活率比较高。 ③如锐器系铁片造成伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗毒素，注前须作皮肤过敏试验。皮肤的伤口如果愈合好、无明显发炎迹象，一般头面部4～5天拆线，胸部、腹部7～9天拆线，四肢及关节处10～14天拆线。 § 应急处理 （1）止血。若伤口出血，应立即诊断，及时止血。 （2）清创。创伤较小，应挤出伤口内少量血液，不要触摸伤口。 伤口污染较重，应用纱布拭去污染物，伤口内异物不要轻易取出。 （3）消毒。伤口较小者，应用75%的酒精擦拭伤口周围消毒。 （4）冲洗。伤口污染严重者，应用0.9 %浓度生理盐水冲洗伤口，但不要用一般水冲洗，也不要用消毒剂，不要乱上药。 （5）包扎。用无菌或干净纱布、手绢、毛巾、绷带等包扎伤口，注意包扎的方法，应使伤口闭合、止血。 （6）制动。伤口较大、较深可能损伤深部神经、血管、肌腱等器官时，应注意控制肢体活动。 （7）就医。除较小、较浅的切割伤，其他均需在6 ～ 8 小时内就医，以避免感染。若是生锈铁器或沾染泥灰的利器造成的切割伤，应由医生决定是否注射破伤风针。 § 常规治疗 现场救护首要措施是止血：通常裂伤出血较多，特别是头皮一旦有裂口，常会血流如注，即使伤口不大，也会血染满头，所以往往把人吓一跳。遇此情况您勿慌张，尽快用消毒纱布或干净的手绢、毛巾、布类、卫生巾等叠成方块，直接压紧伤处，压迫时手要适当用力，至少持续10分钟。若手边无纱布等时，您可将双手的2至5指一起并拢，适当用力分别压在伤口两侧，也能起到压迫止血的效果。有条件配合外用药物(如云南白药)止血。 待出血基本停止后，揭开敷料观察伤处：若伤口小于0.5厘米或仅为一个小洞，伤口干净者，外涂2％络合碘等后以消毒纱布覆盖，外裹绷带即可。伤口超过0.5厘米，须尽快(6小时内)到医院处理。 |
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