词条 | 保济丸 |
释义 | § 基本资料 保济丸 产品名称:保济丸 药品类型:中药 性状:本品为朱红色的水丸;气芳香,味微苦、辛。 成份:钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。 适应症/功能主治:解表,祛湿,和中。用于暑湿感冒,症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适;亦可用于晕车晕船。 规格:每瓶装1.85克 用法用量:口服。一次1.85~3.7克,一日3次。 贮藏:密闭,防潮。 § 简介 中成药中的“保济丸”是一种价格低廉而疗效肯定的肠胃药制剂,深受广大患者的喜爱,不少人都将保济丸当做家庭常备用药。民间素有“北有六神丸,南有保济丸”之说,的确,保济丸是东南亚地区妇孺皆知的药物,关于它的来源,还有一段家喻户晓的佳话。 保济丸由钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等16味中药组成。主要对付胃肠道功能低下引起的消化不良、胃胀不适,尤其是感冒症状伴有泄泻、呕吐等,本药具有非常理想的和胃止呕的效果。 此外,过年过节回家团圆,舟车劳顿,不妨带上一瓶保和丸缓解胃肠道不适。一般一次服用2克至4克,一日三次。服药期间,别吃油腻生冷的食物,而急性传染性胃肠道疾病引起的剧烈的恶心、呕吐和水样泻不适于服用本药。儿童、老人和体质虚弱的人需要在医师的指导下用药,孕妇也要慎用。[1] § 传说 据传李兆基原先只是一位在祖庙大街上卖凉茶的,由于他常给路过此地的一位石湾丰宁寺和尚免费喝茶,和尚见李兆基有济世善心,便送给他一纸药方。李根据此方煎制成药茶,并取名“普济茶”,在街内出售。由于此茶对感冒、食滞、腹痛、肠胃不适等常见病颇有疗效,赢得众口称誉,相互传闻,服饮者日渐增多。为求更大发展,使药携带方便,李氏将药茶改制成药丸,并取名“保济丸”。从此,李兆基不再卖凉茶而专门制售药丸,并改号“李众胜堂”。当时,在群众中就有“北有六神丸,南有保济丸”的美称。 § 历史沿革 保济丸 保济丸始创于清光绪二十二年(1 896年),始创人名李兆基,原籍广东新会,光绪初年家居佛山文明里,自号李耕寿堂。据传李兆基原只是一位在祖庙大街上卖凉茶的,由于他常给路过此地的一位石湾丰宁寺和尚免费喝茶,和尚见李兆基有济世善心,便送给他一纸药方。李根据此方煎制成药茶,并取名普济茶,在街内出售。由于对常见病如感冒、食滞、腹痛、肠胃不适等,颇有疗效,赢得众口称誉,相互传闻,服饮者日渐增多。为求向外发展,使药携带方便,李氏将药茶改制成药丸,并取名“保济丸”。 由于保济丸疗效好,价钱便宜,故邻近各县也前来购买,产量逐渐扩大。从此,李兆基不再卖凉茶而专门制售药丸,并改号“李众胜堂”。因药铺坐落于交通人流的必经之地,故购买者日多。日久商号扬名,东南亚及港澳药商,纷纷前来定购。当时,在群众中就有“北有六神丸,南有保济丸”的美称。从此李氏业务迅速发展,于是广置产业,购地扩大药房,除原店址外,同时在广州桨拦路还开设了李众胜堂分店。 李兆基发迹后,更乐善好施,举办社会福利事业。在当地他投资兴办了一所信文启蒙义学,开设两个班,每班50人左右,学童完全免费入学,聘任佛山有名教师梁伯熙当校长,聘教职员3人。对贫苦大众有病而无力就医者,则施医施药:死后无从为殓者,则施棺施坟地:对产后妇女无力补养身体者,则施姜送醋:寒天施粥。同时,李对修桥补路、赈灾、义捐等公益慈善事业都不谴余力。1919年李兆基逝世,由其养子李赐豪主持业务,比以前更有发展。李赐豪热心社会公益慈善事业,1932年为筹建佛山精武体育会堂,慷慨捐资银毫1万元。会所的正门石额“纪念李兆基先生”的字样,至今犹存。1 938年佛山沦陷,李赐毫举家迁移香港,只留其亲信黄乃汉,继续掌管业务。 解放后,佛山祖铺营业全部业务迁往广州。不久,广州分号合营到广州中药三厂,保济丸一直保持大量生产。李赐豪迁港后,在香港仍继续设厂经营保济丸。目前国内国外保济丸仍保持旺销,香港制造的保济丸商标仍用佛山始创李众胜堂,并印上李兆基头像作商标,药品也畅销港澳和东南亚地区。 § 制法 以上十六味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,以胭脂红、滑石粉及三氯化二铁的混合物为色素,以糊精为黏合剂,包衣,干燥,即得。 § 防治病症 保济丸 1、治幼儿消化不良。多见于母乳喂养婴儿(1岁以下),当婴儿排便次数增多,排泡沫便,或蛋花汤样便。如用其他药治疗无效时,可改用保济丸。将药研烂服,或加水稍煎液服用,每日3次。 2、旅行时防腹泻。保济丸对治疗食滞胀痛、水土不服、肠胃不适诸症甚灵验。外出旅游时易发生腹泻多与“水土不服”或吃不洁食物或饮水有关。出发前适量服用保济丸,1日服2-3次,能预防腹泻并对轻度腹泻也有效。 3、食滞口臭:胃中饮食停滞,不易消化,症状有:胃腹胀满,不想吃饭,口臭明显,打嗝有腐臭味,放屁气味臭秽,舌苔厚腻,脉滑等。保济丸能消食祛滞,止胃胀嗳酸等。可饭后服保济丸,每日2-3次。 4、治感冒:主要适用于外邪束表,湿滞内蕴者。主要症状有:发热不扬,恶寒头重,肢体困倦,口淡胸闷,恶心呕吐,大便溏,苔腻,脉濡等。服保济丸能祛风解表,化湿和中。对感冒出现胃肠不适症状(如腹泻、腹痛、胃痛等)最有效。 5、防晕车呕吐:晕车的常见症状有恶心、头晕、呕吐及胸闷等。保济丸能“和中”,对大多数突发的肠胃不适症均有疗效。有晕车史者可于乘车前30分钟服用保济丸。 § 鉴别 (1)取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛试液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm。草酸钙针晶细小,长10~32μm。不规则地充塞于薄壁细胞中。花粉粒类圆形,直径24~34μm,外壁有刺,长3~5μm,具3个萌发孔。 (2)取本品5g,研细,加乙醚40ml,超声处理15分钟,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣用少量乙醚洗涤3次,弃去乙醚液,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取葛根素对照品和柚皮苷对照品,分别加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述三种溶液各5μl,分别点于同一用0.5%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-甲醇-水(70:25:4)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与葛根素对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;喷以5%三氯化铝乙醇溶液,在与柚皮苷对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。 § 检查 应符合丸剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。 § 含量测定 照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。 色谱条件与系统适用性试验 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈-水-冰醋酸(60:40:4)为流动相,检测波长为294nm。理论板数按厚朴酚峰计算应不低于3000。 对照品溶液的制备 分别取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含厚朴酚90μg、和厚朴酚120μg的混合溶液,即得。 供试品溶液的制备 取本品,研细,取1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,用石油醚(30~60℃)作溶剂,超声处理(功率500W,频率33kHz)2次(100ml,50ml),每次30分钟,提取液滤过,滤液合并,挥干,残渣用甲醇溶解,转移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。 测定法 分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。 本品每1g含厚朴以厚朴酚(C18H18O2)与和厚朴酚(C18H18O2)的总量计,不得少于0.40mg。 § 药理作用 现代药理研究证实,苍术、厚朴、木香、谷芽均有兴奋肠蠕动的作用。藿香挥发油可抑制肠胃道的过激蠕动。促进胃液分泌而助消化。菊花、白芷、苍术、藿香均有抗菌作用。钩藤有解痉、降压、镇静作用。钩藤煎剂可使离体豚鼠回肠松弛,并对组织胺引起的回肠紧张性收缩有一定对抗作用,另还可缓解支气管平滑机痉挛。钩藤产生的降压作用的原理主要是直接反射性的抑制了血管运动中枢,以及阻滞交感神经,使外周血管扩张,阻力降低所致。故临床应用于胃肠型感冒、急性肠胃炎、消化不良、幽门痉挛等疾病。 § 营销策略 保济丸 随着人民生活水平的不断提高,对于日常的饮食来说,许多人吃菜要比吃饭多,讲究个生活质量,但长期摄取含有高蛋白、高脂肪、低纤维的鱼肉类,对其身体健康是极其不利的,很容易使肠胃产生极大的负担和刺激,导致功能性紊乱,以致腹胀、腹痛、腹泻、消化不良。据统计,中国13亿人口,肠胃病患者就有1.2亿,其中中老年人占70%以上,是全世界当之无愧的“肠胃病大国”。随着人们生活节奏的加快及生活结构的改变,胃肠道疾病的发病率也越来越高。 早在上个世纪90年代之前,但凡消化不良,腹胀、腹泻,人们通常服用呋喃唑酮,俗称痢特灵。1989年,著名小品演员赵本山拍摄的“泻立停”的广告片,几乎地球人都知道。 进入21世纪,‘痢疾拉肚就服泻立停’的时代已悄然从我们身边掠过,取而代之的是藿香正气丸、味藿香正气水、以及浓缩丸、浓缩液、加味藿香正气丸等肠胃药。据统计,在我国北方地区,一个100万人口的中等地区,每年藿香正气类日常肠胃药的需求量高达千万元,许多药企也同时瞄准了这一庞大的市场份额,这让我想起了自古以来,民间素有“北有六神丸,南有保济丸”之说。但对于铺天盖地的藿香正气类肠胃药品的广告而言,可以说,席卷了大江南北,而影响了几代人的中华老字号保济丸面对一系列竞品的围追堵截,充其量只剩据半壁江山。 谈起保济丸,一直盛行于东南亚地区,在中国南方地区几乎妇孺皆知。一些家庭将保济丸当作家庭常备用药,有的人外出旅游时常常备上几瓶保济丸,就连我国外派到东帝汶执行维和任务的维和警察都将保济丸当作随身携带的药品。目前市面上除佛山冯了性、广东罗浮山及广东华天宝药业的保济丸之外,大多为广州王老吉药业所生产的,规格都为3.7×20的独立包装。早在我国计划经济年代,北方的各大中医院处处可见保济丸,一些老中医对保济丸直到目前仍记忆犹新。由于南北地域、习惯的差异,80年代后期,随着市场经济的突飞猛进,保济丸几乎淡出了北方市场舞台,一些年轻的医生、药店经营者对于保济丸的认识几乎为零。一位老中医感慨地说:现在市面上的肠胃药,没有几个能赶上保济丸的。笔者就保济丸一事问及过一位早期时任某市立医院门诊医师的老大夫,她说,保济丸是个好药,我们过去的医院门诊大夫对肠胃病患者都首选保济丸,7分钱一瓶,一盒20瓶。在采访一家药店时,女店长崔迎春给我们道出了这样一件事:08年夏天,王老吉药业的业务员向他们推荐保济丸,她从来没有听说过这个药名,更别说看见过了。碍于情面,她尝试着只进了两盒,放在药店里一个多月无人问津,她也不好对顾客介绍。一次,她的一位老顾客因腹泻不止,服用了多种肠胃药,甚至连多年不用的痢特灵也吃了,腹泻就是止不住。于是,崔迎春抱着试试看的想法,向这位老顾客推荐了保济丸,免费给了他两瓶,条件是,如果管用,就告诉她一声。第二天一大早,老顾客又一次来到了她的药店,指名买一盒,并告诉她,他的腹泻基本上已经好了。 藿香正气类肠胃药的基本成分为广藿香、白芷、厚朴、茯苓、紫苏叶、白术、陈皮、半夏、桔梗等,而上述成分多数也是保济丸通常所拥有的成分,这两种药品的功能也大致相同,都是用于暑湿感冒、发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适。从消费价格上来论述,保济丸为20瓶独立包装,终端价位每盒8元,一次服用1.85至3.7克,一盒服用8—10天,日均消费仅一元之内,而藿香正气类药品,终端价均在5元以上,每盒6至10袋不等,日均消费两元左右,一盒只能服用2—3天。从消费理论上,我们不得不考虑这么一个问题:保济丸一盒20瓶(袋)的规格,多数消费者但凡肠胃不适,都以购置两三天的药为备用药,从这个常规消费习惯上,保济丸的规格显然不符合大众消费,与藿香正气类药品的小剂量相比,需求上处于劣势。 作为一种家喻户晓的老药,认知中医中药,传承中华国粹固然是我们这一代人所倡导的,毕竟,我们时刻不能忘记老祖宗给我们遗留下来的医药文化遗产。但如果我们放下大厂名厂的架子,因地制宜,走出市场,在保济丸的基础上,利用我们老字号这一得天独厚的金字招牌,打出保济丸系列的藿香正气丸,抢占市场份额,可谓如虎添翼。要知道:酒香也怕巷子深! [2] § 注意事项 保济丸 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.外感燥热者不宜服用。 4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。 7.吐泻严重者应及时去医院就诊。 8.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.儿童必须在成人监护下使用。 12.请将本品放在儿童不能接触的地方。 13.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 § 相关事件 保济丸 综述:“保济丸”事件敲响香港中药监管警号 有百年历史的香港老字号中药“保济丸”,2010年3月被揭发隐瞒药中含致癌禁药,在引发民众退货潮的同时,也敲响了香港中药监管的警号。 香港卫生署3月24日晚宣布,要求全面回收2种包装的“保济丸”,原因是轻便装的“保济丸”在新加坡被发现含有禁药“酚酞”及“西布曲明”,最严重可能会致癌。卫生署的调查同时发现,药厂在较早前已发现问题“保济丸”而自行回收,但无通知当局。 不过,香港监管中成药法例目前仍未全面实施,药厂自行回收中成药不向卫生署汇报,只属不按“执业指引”办事,不属违规。 但香港卫生署副署长谭丽芬表示,虽然《中成药条例》仍未生效,但今次“保济丸”被验出含两种禁用西药成分,已违反《药剂及毒药条例》,加上发现问题后没有通报当局,已违反中成药制造商发牌条件。她说,署方正考虑采取法律行动,最高处罚会被吊销牌照。 香港医院药剂师学会副会长崔俊明表示,事件反映香港中成药监管漏洞百出,“为什么新加坡验到有事,香港这么迟才知道?”他建议当局引入国际标准,规管中成药生产。 估计,今次事件可能是原材料受污染,又指香港西药都必须取得GMP认证,即优良制造标准,但对中成药却未采取同样标准,缺乏监管。 据香港媒体指,香港领牌的中药厂分为两大类,第一类是2000年1月3日前已经在港营业者,不论水平质素,也可申请“过渡证明书”继续运作至当局叫停,现有343间,其间可申请中药厂牌照;另一类是已获批正式牌照的“持牌中成药厂”,有151间,但当中只7间获发GMP证书表明质量达规范,生产“保济丸”的“李众胜堂”亦未有此资格。 香港卫生署署长林秉恩承认,中药GMP并非法定要求,但署方稍后会全面巡视全港中药厂:“下一步工作,是逐间逐间去查,查到如果可以改善的,我们会要求改善;查到不能改善的,与我们的要求有距离的话,可能要他们结业。” 香港浸会大学中药研究所指出,若香港中药厂要全面提升至符合GMP水平,估计有七八成将会倒闭,这可能是香港全面监管中药厂所面临的一大难题。 虽然如此,香港浸会大学中医院已跨出第一步,率先成立香港首间中药检定中心,据称可测试中成药是否含有重金属、残余农药等,若通过测试可获该中心颁发认证。 浸大中医药研究所有限公司行政总裁方宏勋说,希望建立一套获国际认可的优质认证标准,推动香港中成药的发展,但承认难以一步到位,不是每种抽检的中药都会测试有否含西药,因为成本太贵。[3] |
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