词条 | 静脉血栓栓塞症 |
释义 | 静脉血栓栓塞症(VTE)为癌症患者的主要并发症,发生率为4%~20%,并且为导致死亡的原因。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)。 癌症患者DVT的风险增加数倍,住院的癌症患者及正接受药物治疗的患者发生DVT的风险更大。基于人群的研究发现,癌症患者血栓形成的风险增加4.1倍,接受化疗的患者风险增加6.5倍。 肿瘤患者血液呈高凝状态,肿瘤患者抗凝血酶原、蛋白c、蛋白s水平下降或缺乏,使抗凝活性降低。导致肿瘤患者血液呈高凝状态,易形成血栓。此外,肿瘤细胞膜上可产生少量的凝血酶,引起血小板粘附与聚集或沉积于血管内膜,使其功能受损,加之内皮细胞、血小板和肿瘤细胞之间存在复杂的相互作用而发生静脉血栓。病人化疗后常有恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,故不愿进食、饮水,导致血液粘稠,呈高凝状态。肿瘤病人化疗时,化疗药物血管内皮有明显的损伤性,可引起血管纤维化和血管内皮损伤,导致肿瘤患者容易出现血栓。 那么应该怎样防治呢? 1.癌症住院患者如果无出血或其他抗凝禁忌证应给予抗凝药物预防VTE。 2.非卧床的癌症患者全身化疗期间,是否需要应用抗凝药物预防VTE? (1)不推荐常规应用抗凝药物预防VTE。 (2)接受沙力度胺(thalidomide)或lenalidomide化疗药物或糖皮质激素的患者发生血栓的风险较高,应给予抗凝治疗预防VTE的发生。依据目前的循证证据,对于同时应用沙力度胺和化疗药物的肿瘤患者推荐应用LMWH或依据INR调整剂量的华法林。(使INR至1.5)。 3、接受外科手术的癌症患者是否应在围手术期给予抗凝治疗预防VTE? (1)所有接受恶性肿瘤相关手术的患者都应给予预防血栓栓塞的治疗。 (2)接受腹腔镜手术、腹腔镜检查或开胸时间超过30分钟的患者都应接受低剂量普通肝素或LMWH治疗,除非患者有活动性出血或出血高风险。 (3)抗凝治疗应在术前给予,或者术后尽早实施。 (4) 非药物治疗可作为药物治疗的辅助手段,但只有患者因活动性出血有抗凝禁忌证时才能单用非药物手段预防VTE。 (5)联合应用非药物方法与药物治疗可更有效地预防VTE,尤其是针对高危患者。 (6)术后抗凝药物的应用至少持续7-10天。术后有残留病灶、肥胖或既往有VTE史的高危患者接受腹部或盆腔大手术,抗凝治疗应延长至4周。 特色疗法武警上海浦东医院静脉曲张治疗基地采用“无创血流动力学介入“疗法治疗老烂腿相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的首选技术。 治疗原理“无创血流动力学介入”疗法是武警上海浦东医院静脉曲张治疗基地专家组经多年对我国传统医学精髓的继承与潜心研究及对近万例临床病例的分析结合最新的医疗成果对外周血管疾病治疗的创造性的突破。该疗法在理论上根据“气行则血行”的中医理论,结合理气、散寒、清热、祛湿、补血、平潜、活血化瘀等辨证施治系列组方,科学、系统、创造性的发现周围血管的实质共性和致病根源:肝肾亏损,精血不足,阳气衰竭,寒邪滞留所致气滞血瘀,瘀则不通,不通则痛;而肾主精,精生髓,髓养骨,肾气不足则阳气不升,精血不能畅达四肢,故寒邪乘虚而入,滞留化热,热毒腐肉则溃烂,在临床上以上万人的临床病例为依据进行辨证施治。 专家们根据“气为血帅”的中医理论,与各大医院的名老中医反复论证,对万余例患者的临床治疗经验进行总结创造性的提出了“无创血流动力学介入”这一理论,临床治疗老烂腿等。在治疗手段上他们利用中医“消、托、补和寒者温之,热者清之,实者消之”的治病原则,研制出具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、疏通经络、化腐生肌的纯中药系列方剂,从而使动、静脉血管恢复正常,促进血流通畅,达到迅速、高效、彻底治疗老烂腿的目的。该系列疗法自投入临床以来,成功的攻克了因老烂腿而截肢的难题,深受医学界专家的好评和众患者的信赖。 疗法优势1)安全无毒副作用,只需口服纯中药; 2)无手术、不介入,更多保全肢体的健康,无毒副作用; 3)疗程短见效快,解除了手术治疗带给病人的痛苦; 4)治愈后不复发从根本上调节身体的机能,达到标本兼治的目的; 5)费用低无经济负担。 三大突破一、在治疗手段上,我们根据中医“消、托、补和寒者温之,热者清之,实者消之”的治病原理,主要使用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、祛腐生肌的纯中药系列方剂来使麻痹的血管植物神经恢复正常,强效溶栓通脉,恢复血管通畅,建立丰富的侧支循环,促进组织再生。 二、我们使用疏通经络的药物改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状、条索状血管团逐渐缩小、平滑。 三、通过调整机体功能,消除血栓形成的因素,防止产生新的血栓,这样,患肢血管就可以进行正常的代谢,从而使疾病消除。 |
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