症状

病因

调理

饮食

预防

保健

护理

治疗

偏方

静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

症状

发病缓慢。初起只感觉肛门部肿胀不适。排便时肿胀加重。如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿胀、隆起，表面盖以皮肤。皮下有扩大曲张的静脉丛。外痔位于肛管齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大。在祖国医学中，它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书·痔漏图说》中说：“气痔，感气即下。”本病一般不疼痛，不出血，仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

病因病理：

凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、屈曲而形成。

症状诊断：

发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

病因

凡是引起痔疮形成的各种病因，都可引起静脉曲张性外痔，其主要因素是：由于饮食不节，久坐或久站，长期便秘或腹泻刺激，腹压长期持续增高，加之感染损伤，以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

引起静脉曲张性外痔的原因

1、局部血液回流差，造成血管扩张淤血成痔。

2、不良体位、过度疲劳：如久坐、久站、久蹲、久行。

3、不良饮食习惯：过食肥甘厚味、辛辣刺激食物。

4、不良排便习惯：蹲厕过频、时间过久。

6、其它：高血压、肝硬化、动脉硬化、肛门直肠慢性炎症等。

调理

①平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物，使大便柔软，易于排出。②应该大量饮水，以保持体内的水分。

③合适的饮食及良好的卫生习惯，能抑制痔疮，甚至能使轻度痔疮痊愈。

④如果察觉到肛门有出血的迹象，应去看医生。

⑤如果已经患了痔疮，在每次排便后要用温热水将患部洗干净然后再擦干。

静脉曲张性外痔轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。

静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。

饮食

(1)忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉，以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等。

(2)不宜食用香燥煎烤的食物，如油煎的食物及炒货等。

(3)宜食用偏凉性的食物，如蔬菜、水果等。

(4)宜食用纤维素较为丰富的及具有润肠作用的食物，如荠菜、白木耳等。

(5)宜食易于消化而质地较软的食物。

(6)不宜食温补之品，而宜食滋补之品，如核桃、莲子、大枣等。

预防

1、加强锻炼，增强机体抗病能力。

2、预防便秘：

（1）合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。

（2）养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。

（3）选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。

3、注意孕期保健。

4、保持肛门周围清洁。

5、其它：腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症，使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。

保健

静脉曲张性外痔是由外痔静脉曲张、血液瘀积而成。病情发展缓慢，大多继发于三期内痔以后。轻者，平时不明显，当用力排便或下蹲增加腹压时肛缘组织隆起。重者，平时可见肛门部有紫褐色组织凸起，按之柔软，用力按摩后隆起的凸出的现象可以缩小或消失，肛门用力努责后又可出现。静脉曲张性外痔不发炎时一般多无疼痛，可有肛门部不适感。静脉曲张型外痔形成后要注意防止感染，经常用热水坐浴或热敷，便后用软纸在肛门部按摩，并加强肛门收缩锻炼，平时可多做肛门气功保健操，注意劳逸结合，卧床休息，帮助肛门部血液回流。同时可适当加强体育锻炼，注意营养，增加肌肉的收缩力量，加速血液循环，有利于静脉曲张性外痔的稳定和好转。

护理

①平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物，使大便柔软，易于排出。

②应该大量饮水，以保持体内的水分。

③合适的饮食及良好的卫生习惯，能抑制痔疮，甚至能使轻度痔疮痊愈。

④如果察觉到肛门有出血的迹象，应去看医生。

⑤如果已经患了痔疮，在每次排便后要用温热水将患部洗干净然后再擦干。

治疗

一般不需内治。若染毒者，可按下述证型治疗。

1.辨证论治

（1）内治

湿热下注证

证候：便后肛缘肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼痛；便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，活血散瘀。

方药：草薢化毒汤合活血散瘀汤加减。

（2）外治肿胀疼痛者，可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏等。

2.其他疗法

彻底治疗应作静脉丛剥离术。

适应证：静脉曲张性外痔。

操作方法：取侧卧位或截石位。局部消毒铺巾，局麻。用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，医学教育网整理将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。每天便后熏洗坐浴，更换敷料。

静脉曲张性外痔的治疗，既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛，而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法，选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服，常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药，使患者保持大便通畅，临厕时勿用力努挣，在大便后轻按肛门数次，并收缩肛门20次。无炎症者不需外治，若发炎水肿时，可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

局麻下，以组织钳将痔提起，于根部作一菱形切口，切口尖端向肛门内，分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤连同外痔组织一并切除；或作一放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除。手术后敷凡士林纱条，用塔形纱布压迫包扎，术后控制大便2天，每次便后用高锰酸钾溶液坐浴，换药，直至痊愈。

静脉曲张性外痔的手术治疗：静脉丛切除术。

操作方法：取截石位或侧窝位，在局麻或腰腧麻醉下，肛门局部消毒，用组织钳提起外痔组织，用剪刀环绕其痔根四周，作一梭形切口，切口上端，必须指向肛门为中心，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤连同皮下组织一并切除；若肛门组松弛，皮肤不多余者，可作放射切口，将曲张静脉丛剥离切除。术后用凡士林纱条引流，无菌纱布压迫，宽胶布固定。术后每日用高锰酸钾溶液坐浴，更换敷料至痊愈。

静脉曲张性外痔的手术后并发症的处理：

一般静脉曲张性外痔手术伤口容易有出血发生。如伤口出血较明显，需再次进行止血措施。可以服用或注射一些止血药，也可用高频电刀烧灼止血，如出血点明显，也可在局部麻醉下缝扎以彻底止血。

偏方

莴苣治疗静脉曲张性外痔：

静脉曲张性外痔是痔疮的一种，它是直肠末端黏膜下或肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块，多由各种原因的腹内压增高所致。常言道：“十人九痔”。由于人长时间坐着或站着，身体内的血液受重力的作用大量灌注于下身，肛门周周的血量增多，血流减慢，发生淤滞，时间久之，即可形成痔疮。便秘可促进或加剧痔疮的发展。

莴苣为菊科植物莴苣的茎。别名莴菜、千金菜、莴荀、香乌笋。性微寒，味甘苦，入脾、胃、肺经。具有开通、疏利、消积下气、利尿通乳、增进食欲、通便之功效，主治脘腹痞胀，食欲不振，大便秘结，消化不良，食积停滞，消渴等病症。莴苣富含维生素C、天然叶酸、铁，还含糖类、钙、磷、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸等成分。莴苣可刺激消化酶分泌，增进食欲。增加胃液、消化腺的分泌和胆汁的分泌，从而促进各消化器官的消化功能。其通利二便、宽胸导滞的功效，对患消化功能减弱、消化不良、习惯性便秘、痔疮的病人尤其有效。常食莴苣，促进肠蠕动，预防便秘，减轻肛门局部血管的压力，可有效预防和治疗痔疮。