概述

病因

病变

后果

重要器官的淤血

概述

静脉性充血 (venous hyperemia)又称被动性充血（passive hyperemia），简称淤血（congestion）。指器官或局部组织由于静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内而发生的淤血。

病因

①静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞，如肿瘤压迫局部静脉；妊娠子宫压迫髂总静脉；嵌顿性肠疝、肠套叠和肠扭转时压迫肠系膜静脉。②静脉腔阻塞，如静脉血栓形成，且未能建立有效的侧支循环时。③心力衰竭，如二尖瓣狭窄和高血压病引起的左心衰竭，导致肺淤血；肺源性心脏病时发生的右心衰竭，导致体循环脏器淤血。

病变

淤血的局部组织和器官肿胀。发生于体表时，由于微循环的灌注量减少，血液内氧合血红蛋白减少，局部皮肤紫绀、温度下降。镜下见局部细静脉及毛细血管扩张淤血，亦可伴有组织的水肿和出血。

后果

后果

静脉性充血比动脉性充血多见，具有重要的临床意义。淤血对机体的影响，取决于淤血的范围、部位、程度、发生速度及侧支循环建立的状况。

较长期的淤血使局部组织缺氧、营养物质供应不足和中间代谢产物堆积，损害毛细血管壁使通透性增高以及淤血时细静脉和毛细血管流体静压升高，引起局部组织出现：①水肿和漏出性出血；②实质细胞萎缩、变性甚至坏死；③间质纤维组织增生甚至形成淤血性硬化。

重要器官的淤血

①慢性肺淤血：多见于左心衰竭时。镜下可见肺泡壁毛细血管扩张、充血。严重时肺泡腔内可出现水肿液、少量的巨噬细胞和漏出的红细胞。当肺泡墙内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白转变为含铁血黄素，在巨噬细胞的胞浆内出现棕黄色颗粒。②慢性肝淤血：多见于右心衰竭时。镜下可见小叶中央静脉及其附近的肝窦扩张、淤血，干细胞萎缩、变性甚至消失；小叶周边肝细胞脂肪变。