| 词条 | 晶状体挫伤 |
| 释义 | 晶状体挫伤：当眼球受到挫伤或震荡伤（如拳击伤、撞伤）后，晶状体受到 前后组织结构、房水和玻璃的冲击产生震荡，其渗透性改变而混浊。这种混浊可是暂时的，亦可为永久性的。如果本身已有白内障，外伤则加速其发展至成熟。严重的挫伤甚至可造成晶状体后囊的破裂，是房水及玻璃体进入晶状体，先引起晶状体后皮质混浊，最后发展至晶状体完全混浊。 疾病名称晶状体挫伤 疾病分类眼科 疾病概述晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。当眼球突然受到前方来的打击时，晶状体纤维发生肿胀甚至断裂。轻者，前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊，严重影响视力，有的可于数周内吸收，混浊消失；有的则成为永久性混浊；有的挫伤后，发生晶状体囊膜破裂，若破口较小且很快闭合，混浊可局限，否则可因房水侵入，导致全部混浊。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房，引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。有的因大量皮质堵塞房角使眼压升高，发生继发性青光眼。对轻度混浊，视力仍存在者，可观察治疗，滴白内停眼药水，口服维生素Ｃ等。如晶状体巳破，有并发症者应早期进行手术。 晶状体挫伤后发生部分脱位者，如无严重视力障碍和继发虹膜睫状体炎或青光眼者，可任其自然。否则应将脱位的晶状体摘除。脱入前房嵌顿于瞳孔者，须尽早取出。 晶状体脱位或半脱位晶状体脱位或半脱位 由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。在孔区可见部分晶状体的赤道部，可有部分虹膜震颤、散光或单眼复视。晶状体全脱为时，可向前脱入前房或嵌顿于瞳孔区，引起急性继发性青光眼和角膜内皮损伤；向后脱入玻璃体，此时前房变深，虹膜震颤，出现高度远视。如果角巩膜部破裂，晶状体也可脱位于球结膜下。 挫伤性白内障有多种形态，挫伤时，瞳孔缘部虹膜色素上皮破裂脱落，附贴在晶状体前表面称Vossius环，相应的囊膜下出现混浊，可在数日后消失，或长期存在。当晶状体受到挫伤后，其纤维和缝合的结构受到破坏，液体向晶状体缝合间和板层流动，形成放射状混浊，可在伤后数小时或数周内发生，可被吸收或永久存在。受伤后，囊膜完整性受到影响，渗透性改变，可引起浅层皮质混浊，形成板层白内障。严重挫伤可致晶状体囊膜、尤其是后囊膜的破裂，房水进入晶状体内而致混浊。囊膜破口小时，可形成局限混浊，有时混浊可部分吸收。当破口大时，晶状体可在短期内完全混浊。除外伤性白内障外，钝挫伤还可引起前房出血、前房角后退、晶状体脱位、继发性青光眼等。治疗上应根据视力需要进行手术。 疾病病因外伤。 相关资料晶状体挫伤 疾病病因：外伤。 病理生理：由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。 诊断检查：根据临床即可诊断。 治疗方案：晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房，需急手术摘除。晶状体半脱位时，可试用眼镜矫正散光，但效果差。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。 病理生理由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时，晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。 诊断检查根据临床即可诊断。 治疗方案晶状体嵌顿于瞳孔或脱入前房，需急手术摘除。晶状体半脱位时，可试用眼镜矫正散光，但效果差。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。 用药安全1、治疗措施： （1）半卧位休息，双眼包扎，适当应用镇静剂。 （2）全身应用止血剂，可联合应用激素。 （3）不扩瞳不缩瞳。出现虹膜刺激症状时，可及时散瞳。 （4）注意观察眼压。眼压升高时，应用降眼压药物。 2、顽固性眼压升高，作前房穿刺术放出积血。 |
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