词条 | 金刺参九正合剂 |
释义 | 简介【原 名】:爱福宁合剂 【主要成份】:刺梨果(鲜)、苦参、金荞麦。 【性 状】本品为棕黄色至棕红色液体,久置有少量沉淀;气微香,味甜、微酸、苦。 功能主治【功能主治】: 苗医:旭嘎怡沓痂,麦靓麦韦艿曲靳,造内素远:郎秀阿比赊,求抡歪,烟该凶柯,阿卖欧及白细胞减少。 中医:解毒散结,和胃生津。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少、头昏、失眠、恶心呕吐等症的辅助治疗。 药理作用【药理作用】 药效学实验表明: 1、金刺参九正合剂能增强人体免疫功能,对非特异免疫功能、体液免疫功能均具有明显的增强作用。 2、金刺参九正合剂有较明确的抗突变作用。 3、金刺参九正合剂能防止致癌物质N-亚硝基脯氨酸在体内的合成,抑制癌细胞生长,具有明显的抑制实验肿瘤生长的作用。 4、与环磷酰胺合用对S180生长的影响(增效作用研究):环磷酰胺5mg/kg加金刺参九正合剂30ml/kg组与空白对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。 5、对环磷酰胺中毒小鼠的影响(减毒作用研究):结果表明,金刺参九正合剂对环磷酰胺引起的毒性反应有明显的减轻作用,可对抗环磷酰胺引起的白细胞及骨髓有核细胞减少(P<0.01)。 说明摘要【用法用量】:口服,一次20~40ml,一日2次;或遵医嘱。 【禁 忌】痘症、孕妇、小儿慢惊风忌服。 【注意事项】:服用时请勿加热,本品久贮有少量沉淀,用时需振摇均匀。 【贮 藏】:密封。阴凉,轻放保存。 【规 格】:每瓶装(1)20ml (2)40ml (3)120ml 【包装规格】40ml*30瓶/盒 【有 效 期】两年 【批准文号】:国药准字Z20025506 【生产企业】:贵州老来福药业有限公司 学术论文金刺参配合放化疗治疗恶性肿瘤的临床观察 作者∶喻庆薇 等 文章来源∶广州肿瘤医院 金刺参(Jincishen)是解放军某部研究所研制、老来福药业公司生产的抗肿瘤中药。我科于2001年1月—2002年12月应用金刺参配合化疗治疗106例恶性肿瘤进行临床观察,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料 全部病例均为初治或不能手术及放化疗的恶性肿瘤病人。随机分为2组:观察组106例,男性73例,女性33例,年龄26—72岁,平均56.5 岁;肿瘤类型:肺癌37例,乳腺癌15例,肝癌13例,鼻咽癌12例,肠癌10例,恶性淋巴瘤9例,胃癌5例,骨肉瘤3例,恶性黑色素瘤2例;对照组58例,男性39例,女性19例,年龄28—69岁,平均53.1岁;肿瘤类型:肺癌24例,腺癌8例,肝癌6例,鼻咽癌5例,肠癌4例,恶性淋巴瘤4例,胃癌3例,骨肉瘤2例。所有病例除肝癌为影像学及血AFP证实外,其余均为病理或细胞学证实。观察前血白细胞、肝肾功能均正常,体能状况Karnofsky评分>50分。 1.2 给药方法 入组病例随机分为观察组和对照组。观察组为金刺参配合化疗,对照组为单纯化疗。 金刺参每次口服60ml,每日三次,连续服用6—8周。 肺癌 CTX1.0/m IV DI、ADM 50mg/m IV DI、VCR1mg/ m IV DI,Q3W; TAX 210mg IV DI、DDP 20 mg/ m·d×5,Q3W; NVB 30 mg/ m IV DI、8、DDP 120 mg/ m IV DI,Q3W; 乳腺癌 CTX 500 mg/ m IV DI、ADM50 mg/ m IV DI、 5—Fu 500 mg/ m IV DI,Q3W; TAX 210mg IV DI,ADM 60 mg/ m IV DI,Q3W; 肺癌 ADM60 mg/ m IA Q3W; 鼻咽癌 5—Fu1.0/mIV DI、DDP100mg/mIV DI,Q3W; 肠癌 5—Fu 425mg/m·d×5 IV、CF200—300gm/d×5IV,Q3W; 恶性淋巴瘤 CTX750mg/m IV DI、ADM50mg/m IV DI、VCR 1.4mg/m IV DI、PDN100mg/d P.O DI—5,Q3W; 胃癌 VP—16 120mg/m·d×3IV、5—Fu 500mg/m·d×3IV 、CF mg/m·d×3IV,Q3W; VP—16 80mg/mIV DI—3、5—Fu900mg/m·d×5IV、DDP 20mg/m·d×5IV DI,Q3W; 骨肉瘤 LF06.0/m·d×3IV、ADM60mg/mIV DI、DTIC1.0/m·d×3IV、Q3W; 恶性黑色素 IF0 3.0/d×3IV、DTIC1.0/m·d×3IV,Q3W; 2观察项目 2.1疗效评价 按WHO标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC),进展(PD),有效率为CR+PR。 2.2血象变化 2.3临床主要症状及体征 2.4免疫学指标变化 2.5毒副反应按WHO1981年统一标准评价。 3治疗效果 3.1近期疗效 (表1) 观察组总有效率(CR+PR)为80.2%,对照组为65.5,两组疗效有显著差异,(P<0.05)。 表1 两组近期疗效比较 分组 n CR(%) PR(%) NC(%) PD(%) 有效率(%) P 观察组 106 14(13.2) 72(67.9) 13(12.2) 8(7.5) 81.1 P<0.05 对照组 58 4(6.9) 24(41.4) 21(36.2) 9(15.5) 4 8.3 3.2 临床主要症状及体征改善情况 观察组改善率分别为精神77.3%,食欲76.4%,乏力83%,睡眠82.1%,疼痛81.4%,腹胀90.3%,对照组改善率分别为精神18.9%,食欲15.5%,乏力15.1%,睡眠34.5%,疼痛36.2%,腹胀33.3%。治疗后观察组的临床主要症状较有明显改善。 3.3两组治疗前后血象变化(表2) 观察组的白细胞下降率为11.3%,对照组的白细胞下降率不41.3%,P<0.05。 表2 血象变化情况 分组成 例数 WBC下降(%) HB下降(%) PLT下降(%) <4.0×10/L < 9.0g/L < 90×10/L 观察组 106 12 (11.3) 16 (5.7) 4 (3.8) 对照组 58 24 (41.3) 7 (12.1) 5 (8.6) 3.4 两组病人治疗前后免疫学指标变化(表3) 观察组与对照组治疗前CD3、CD4、CD8 、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、 C3经t检验差别均无显著性意义。观察组CD3、CD4、C3(均值)均升高,CD8(均值)明显降低(P<0.05),CD4/CD8(均值)比值明显升高,与对照组比较差别有显著性意义。两组病人免疫球蛋白IgG、IgA、IgM治疗后远离较治疗前增高,但观察组IgG、IgA升高明显与对照组比较差别有显著性意义(P<0.05), IgM的变化无显著性意义(P<0.05)。 表3 治疗前后免疫学指标检测结果(X±S) 免疫 观察组(n=106) 对照组(n=58) P(两组治疗后比较) 指标 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 CD3 (%) 43.41± 8.53 64.31±9.17 39.38 ± 10.15 46.41±7.31 <0.05 CD4 (%) 35.70 ± 5.61 46.70 ± 8.23 31.81± .61 35.28 ± 4.87 <0.05 CD8 (%) 34.8 ± 6.50 21.45 ± 3.42 36.43 ±7.21 33.48 ± 6.14 <0.05 CD4/CD8 0.68 1.13 0.74 0.83 IgG 10.8 ± 3.24 16.42 ± 2.56 11.44 ± 3.15 12.78 ± 2.67 <0.05 IgA 2.21 ± 0.45 3.48 ± 0.82 2.18 ± 0.31 2.35 ± 0.25 <0.05 IgM 1.48 ± 0.15 2.13 ± 0.84 1.58 ± 0.16 1.80 ± 0.61 <0.05 C3 0.93 ± 0.13 1.63 ± 0.54 0.84 ± 0.11 1.01± 0.28 <0.05 3.5 毒副反应(表五) 观察组和对照组的恶心发生率分别为62.3%及84.5%,呕吐发生率分别为57.5%及72.4%,口腔炎发生率分别为8.5%及10.3%,脱发发生率分别为12.3%及29.3%,腹泻发生率分别为1.9%及6.9%,病人服用金刺参后无一例出现皮疹、感染、出血及心肝肾功能异常。 表5 两组治疗后毒副反奕发生率比较 毒副反应 观察组例数 发生率(%) 对照组例数 发生率(%) 恶心 66 62.3 49 84.5 呕吐 61 57.5 42 72.4 口腔炎 9 8.5 6 10.3 皮疹 0 0 2 3.4 感染 0 0 4 6.9 出血 0 0 2 3.4 脱发 13 12.3 17 29.3 腹泻 0 0 2 3.4 心脏毒性 0 0 1 1.7 4 典型病例 病例一, 李××,男,56岁,因右上腹胀三个月,疼痛十余天检查诊断为弥漫型肝癌,行金刺参配合化疗治疗一个月后,腹胀腹痛,乏力有所缓解,治疗二个月后,自觉症状明显缓解,继续服用金刺参,复查B超肝脏肿块明显缩小。 病例二,杨××,女,26岁,因右乳腺癌根治术后,行金刺参配合化疗治疗4个月,随访2年未见复发及转移。 病例三,刘××,女孩子,48岁,结肠癌术后肺转移,咳嗽、乏力,行金刺参配合化疗二个月后,自觉症状明显缓解,胸片显示肺部病灶缩小。PR出院。 病例四,麦××,男,59岁,因刺激性干咳,声嘶到医院检查诊断为“肺鳞癌纵隔、左锁骨上淋巴结转移”,行金刺参配合化疗治疗一个月后,刺激性干咳,声嘶明显缓解,胸片显示肺部病灶明显缩小,左锁骨上淋巴结触诊未及肿大,临床疗效评价PR。 5 讨论 当今恶性肿瘤的发生率有上升的趋势,化疗药物疗恶性肿瘤是目前祛邪治疗肿瘤的重要方法之一,但化疗药物有明显的毒副作用,还会激活癌细胞,肿瘤病人可因无法耐受毒副反应而延误治疗影响疗效,又可因化疗而助长肿瘤的扩散和发展。将安全的抗癌药与化疗结合在恶性肿瘤的治疗中愈显愈必要。 金刺参的主要成分为金E、刺梨酸、SOD、黄烷醇、刺梨多糖、苦参碱、VC 、VP 等。其他报道金E具有明显抑杀癌细胞作用,本实验主要是验证治疗化疗反应的效果。基础研究发现自由基可以损伤细胞,最终引起癌变,而金刺参具有清除处由基对人体细胞的损伤,抑制肿瘤细胞增殖。苦参碱和刺梨酸结合实验表明,它能够保护肝脏、造血细胞。 本组临床观察结果,观察组总有效率为80.2%,对照组为65.5%,P <0.05,两组疗效有显著差异,表明加及金刺参可显著提高临床疗效。临床主要症状及体征改善率观察组分别为精神77.3%,食欲76.4%,乏力83%,睡眠82.1%,疼痛81.4%,腹胀90.3%,对照级改善率分别为精神18.9%,食欲15.5%,乏力15.1%,.睡眠34.5%,疼痛36.2%,腹胀33.3%,结果显示治疗后观察组的临床主要症状及体征较有明显改善。观察组的白细胞下降率为11.3%,对照组的白细胞下降率为41.3%,P<0.05。观察组CD3、D4、C3、CD4/CD8(均值)比值明显升高,CD8(均值)明显降低,表明金刺参具有增加机体免疫功能的作用。观察组和对照相的恶心发生率分别为62.3%及84.5%,呕吐发生率分别为57.5%及72.4%,口腔炎发生率分别为8.5%及10 3.%,脱发发生率分别为12.3%及29.3%,腹泻发生率分别为1.9%及6.9%,结果显示化疗并用金刺参可明显提高肿瘤缩小速度,降低化疗的毒副作用。 其他研究表明金刺参能缩小病灶。本实验仅为验证金刺参结合化疗后的作用,结果提示,金刺参能显著提高化疗的有效率,明显改善临床症状及体征,提高病人的生活质量,能减轻和缓解化疗的毒副反应和化疗对免疫功能的损害,保护骨髓促进骨髓造血功能,提高CD3、D4、D4/CD8R 的免疫活性,增加机体免疫功能和抗癌作用,并且无毒副作用,是目前较好的口服抗癌药。 金刺参九正合剂HPLC指纹图谱研究 孙冬梅 毕晓黎 庄玉坚 【摘要】:目的:采用高效液相色谱法建立金刺参九正合剂(金荞麦、刺梨、苦参)的指纹图谱。方法:以Agilent Zorbax Extend-C18柱(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,乙腈-水(含0.3%磷酸及0.2%三乙胺)为流动相梯度洗脱,流速0.7mL/min;柱温25℃;检测波长220nm。结果:以儿茶素峰为参照物峰,确定13个共有峰,共有峰面积之和大于95%。结论:建立的方法操作简便,精密度、稳定性和重复性好,为该制剂的质量控制提供了方法。 【作者单位】: 广东省中医研究所; 【关键词】: 金刺参九正合剂HPLC指纹图谱 【分类号】:R284.1 【DOI】:CNKI:SUN:ZCYA.0.2010-07-005 【正文快照】: 金刺参九正合剂(原爱福宁合剂)是在贵州苗族民间验方的基础上以刺梨、苦参、金荞麦配伍组方,采用现代生物工程技术处理精制而成的新一代抗癌药物,具有清热解毒、健脾生津、燥湿和胃之功,临床作为肿瘤治疗的辅助药,取得较好疗效[1]。原质量标准仅对制剂中苦参碱的含量进行控制 本文来自《中成药》期刊,2010年7月。 |
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