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词条 脚崴伤
释义

崴脚,是人们在生活中经常遇到的事情,医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围,令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。

一、脚崴的原因

1.由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多,所以崴脚的时候,一般都是脚向内扭翻,受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方,接着用热水洗脚,活血消肿,最后强忍着疼痛走路、活动,为的是别“存住筋”。但实践证明,这样处置崴伤的脚是不妥当的。 ,

2.因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿,一般要经过24小时左右才能修复,停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓,热敷洗烫,强迫活动,势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液,甚至加重血管的破裂,以致形成更大的血肿,使受伤部位肿上加肿,痛上加痛。人们常说的“存住筋”,实际是损伤以后软组织发生粘连,影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以,受伤后几天内的活动受限,一般都是因为疼痛使活动受限,而不是粘连所致的“存住筋”。

二、解决方法

1.分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的还可能是内、外踝的双踝骨折,甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置,重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以,分辨伤势的轻重非常重要。

一般来说,如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛,还可以勉强持重站立,勉强走路;疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话,大多是扭伤,可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛,不能持重站立和挪步,疼的地方在骨头上,或扭伤时感觉脚里面发出声音,伤后迅速出现肿胀,尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上,那是伤重的表现,应马上到医院去诊治。假如由于条件限制一时去不了医院,也可以暂时使用简便物品,如木条、书本、围巾、绷带等固定受伤部位,尽可能减少活动。然后尽快到医院诊断治疗。

2.正确使用热敷和冷敷。伤后24小时内一定做冷敷,伤后24小时后才能做热敷;热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血得热而活,得寒则凝。所以,在破裂的血管24小时内仍然有出血的倾向故要冷敷,以控制伤势发展。待伤24小时后方可热敷,这时出血停止,热敷以消散伤处周围的瘀血。

细心的读者一定要问,怎么才能知道出血停止了没有呢?原则上是以医学界认可的“伤后24小时”为界限,还可以参考下面几点:一是疼痛和肿胀趋于稳定,不再继续加重;二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大;三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分,变成相当差不多,这些都可作为出血停止的依据。

3.适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候,不要支撑体重站立或走动,最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时,可抬高患肢进行足踝部的主动活动,但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时,再下地走动,时间宜先短一些,待适应以后慢慢增加。

4.正确按揉。出血停止之后的按揉法,用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动,方向是以肿胀明显处为中心,离心性地向周围各个方向按揉,每次做2~3分钟,每天做3~5次。

5.合理用药。出血停止以前,不宜内服或外敷活血药物,可用冷湿毛巾敷伤处或用“好得快”喷洒伤处,内服云南血药。出血停止以后,则宜外敷五虎丹,内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药,也可以把面粉炒黄,用米醋调和敷在患处,来代替五虎丹,效果也比较理想。用一小撮花椒,一小把盐煮水熏洗,代替中草药效果也不错。

6.物理治疗:可用短波、微波、低中频电疗等方法进行治疗,疗效是很好的!这是医院常用的治疗方法。

三、注意

踝关节扭伤,大多数人都对抱着无所谓的态度,认为“养两天就好了”,其实不然。适当的休息是需要的,但并不是治疗的全部,未经正确良好治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,6小时一次。急性损伤的可以按压阳陵泉穴位减轻疼痛。踝关节损伤一般医院也没有什么好药、好办法治疗,最好用民间中药接骨散外敷治疗,以促使局部组织渗液尽快吸收,快速止痛,消除肿胀。肿胀消退后,可用胶布或绷带固定踝部制动1周。而慢性损伤的患者,改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的,一般可用接骨散、活血散进行治疗。总的来说,早期采取正确的治疗,才能取得良好的疗效,以防引起后遗症的发生。

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更新时间:2024/12/24 0:46:01