主要发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化，脊髓受皱褶黄韧带，椎间盘或是骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫痪，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。

这种损伤比较多见。损伤多由颈椎过伸性损伤造成；也可因颈椎损伤时引起根动脉及脊前动脉受阻，导致脊髓灰质前柱、侧柱和后柱等缺血。

临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一样，上肢重于下肢，也可一侧上肢瘫，也可两下肢无瘫痪，上肢为2-3节段的支配区为下运动神经元性损伤表现，下肢为上运动神经元性损伤表现。手部功能障碍多明显，严重者有手内在肌萎缩，回复困难。损伤节段以下可能出现触觉和深感觉障碍，有时有括约肌功能丧失。