急性黄疸肝炎的临床定义

急性黄疸型肝炎初期症状

急性黄疸型肝炎的危害

急性黄疸肝炎的传染

急性黄疸型肝炎治疗(一、西医治疗 二、中医治疗)

急性黄疸型肝炎饮食

急性黄疸型肝炎的临床表现

急性黄疸肝炎的临床定义

急性黄疸肝炎是急性病毒性肝炎的一种，临床表现为起病急，食欲减退，厌油，乏力，上腹部不适，肝区隐痛，恶心，呕吐，部分病人畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。由于急性黄疸肝炎起病急，所以要尽快治疗，防止肝炎的慢性化趋势。

急性黄疸型肝炎初期症状

急性黄疸肝炎在发病的前期，其病情发展比较缓慢，急性黄疸肝炎症状主要表现为食欲减退、肝区胀痛、乏力、恶心呕吐、腹胀、便秘或腹泻等，还会有畏寒发热的症状，有一些患者还会出现上呼吸道症状，其症状类似感冒，患者要注意鉴别。有的还伴有关节疼痛，头痛，腹痛，肝区痛和寻麻疹。查体时可在肋下触及到肝脏。肝功能实验，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶升高（AST），尿胆红素阳性。

急性黄疸肝炎症状在黄疸期可分为三期：

(1)黄疸前期：为时数日至半月，先有全身乏力不适，(小儿伴低热)，约1/3起病急，有轻、中度发热，亦可高热伴寒战。食欲不振、恶心、呕吐、上腹不适及腹胀，少数有肝区疼痛，腹泻或便秘等。根据起病时突出症状的特点，以上呼吸道症状为主的流感型；以消化道为主的消化不良型；以上腹剧痛、寒战、黄疸为主的胆道疾患型；恶寒、驰张热，迅见黄疸的败血症型和以关节肌肉酸痛，发热的风湿型等。这些对作出早期诊断极为有益。

(2)黄疸期：约2—6周。此期黄疸加深，尿色深黄，巩膜(眼白)皮肤黄染，一至二周达到高峰，多数不再发热，大便色泽变浅，消化道症状乏力明显加重，皮肤发痒、肝肿大、有叩痛，有的患者大便呈陶土色，肝功能明显损害。

(3)恢复期：二周至4个月，以上症状在二周左右开始逐渐消失(儿童病程短)恢复快，。成人中约有5%长期有肝区痛，不适，食欲减退、乏力的肝炎后综合症出现。乙型肝炎等尚有一部分患者由于免疫等原因可演变成慢性肝炎。病程多在半年以上。

急性黄疸型肝炎的危害

急性黄疸型肝炎会造成以下危害：

(1)首先是造成肝损伤：由于肝炎病毒侵犯肝脏，并在肝细胞内不断复制。在机体的免疫反应作用下，损害肝细胞，使肝细胞水肿、破坏使肝脏组织发生炎性侵润，充血、水肿、渗出、肝细胞变性和坏死等一系列变化。影响了肝组织的正常状态和结构，损害了肝脏代谢的各种功能。

(2)容易引起的并发症：本病的转归与黄疸的性质体质强弱，治疗护理等因素有关，阳黄、阴黄、急黄虽性质不同，轻重有别，但在一定条件下可互相转化。阳黄若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳，湿从寒化，转为阴黄;阴黄重感湿热之邪，又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛内陷心包或大量出血，可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈可转为积聚鼓胀。

急性黄疸肝炎的传染

病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性，传染途径大致有经血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝属消化道疾病，是粪-口途径传播。急性感染时，传播比较厉害，而且没有疫苗，一般在一起吃饭、住一起就很可能传染他人。乙肝、丙肝则通过血液传播、母婴传播等。一般只要没有暴露性的血液接触，是不会感染乙肝病毒的。另外，接种乙肝疫苗可有效的预感染乙肝病毒，这类肝炎好预防，但不易治愈。 急性黄疸型肝炎传染吗?由此可见，急性黄疸型肝炎也需要根据病情判断是否传染。另外，建议已患上急性黄疸型肝炎的患者在接受治疗的时候，在饮食上也要注意。一定要忌食辛辣、刺激性食物，尤其烟酒，食物应新鲜可口、清淡、易消化、冷热适宜，无刺激性，适量，富于营养的流食、半流食、软食。

急性黄疸型肝炎治疗

急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型，是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病。临床表现为起病急，食欲减退，厌油，乏力，上腹部不适，肝区隐痛，恶心，呕吐，部分病人畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出现黄疸。急性黄疸型肝炎该怎么治疗:

一、西医治疗

急性黄疸型肝炎一般可按急性肝炎治疗。但对黄疸较重，持续时间长，且有进行性加重趋势者，应该在医生的指导下正确用药治疗。

二、中医治疗

病毒性肝炎的主要矛盾是湿热郁蒸，肝胆受损，所以对于急性黄疸型肝炎的治疗，应以清热利湿(清利肝胆)为主，须区别湿重于热，热重于湿或湿热并重而分别施治。至于无黄疸型肝炎的治疗原则，肝热气滞者应清热解毒、疏肝化瘀；肝脾不和者应健脾和胃舒肝；阴虚者养阴健脾，根据病情虚实之不同而辨证论治。

中医把急性黄疸型肝炎(不论何型)都旧属于“黄疸”范畴。有阳黄、阴黄之分。

阳黄者又分为：

(1) 热重型：黄疸色泽明亮如桔色、口干、苦、渴、喜饮、口臭、恶心、呕吐、厌油、食减、尿赤、便干。腹胀满，或有发热恶寒。舌红津少，苔黄腻，脉弦滑或滑为主证。

(2) 湿重型：身目色黄，但色鲜减暗，头重身困、肢体倦怠、胸脘痞满、纳少厌泊，便稀或粘腻，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或漏缓为主证。

(3) 湿热型：兼有上述(1)(2)特点湿热主证均显著。

阴黄者：其黄色暗晦，纳少脘闷，腹胀便糖、畏寒乏力、舌质谈、苔黄腻，脉沉迟为主证。多见于慢性黄疸性肝炎。急性者少见。

治疗急性黄疸肝炎方1.清热解毒，利胆退黄法，此方法适用于湿热蕴结型。用（龙胆草、茵陈蒿、虎杖、大青叶、连翘、栀子、茯苓、白茅根、大黄）或用（茵陈、鸡骨草、田基黄、败酱草、白花蛇舌草）治疗，疗效甚佳。

治疗急性黄疸肝炎方2.温阳化湿，利尿退黄法；本法适用于寒湿困脾型。方用（茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂）加茯苓、郁金、黄芪治疗，疗效颇佳。

治疗急性黄疸肝炎方3.健脾化湿法，本法用于脾虚失运型。以（党参、茯苓、白术、扁豆、炙甘草、山药、柴胡、白芍、五味子、山楂、黄芪）治疗成人脾虚及小儿急性肝炎，效果满意。

急性黄疸型肝炎饮食

急性黄疸型肝炎以起病较急、肤黄、目黄、小便黄为特征，是临床较为常见的肝脏疾病。急性黄疸型肝炎患者在接受治疗的时候，在饮食上也要注意。

急性黄疸型肝炎在饮食上的要求是：食物应新鲜可口、清淡、易消化、冷热适宜，无刺激性，适量，富于营养的流食、半流食、软食；急性黄疸型肝炎患者并要求忌食辛辣、刺激性食物，尤其烟酒（酒的主要成分是乙醇，进入血液后分解代谢需在肝脏进行，分解的代谢产物乙醛对肝细胞具有较强的毒性，能使已有病损的肝细胞损害程度加重）的基础上对急性黄疸型肝炎进行了辨证实施饮食护理指导。

急性黄疸型肝炎的临床表现

(1)急性黄疸乙肝前期临床表现：患者开始有症状到出现黄疸，时间约为数日到2周。初期，先见畏寒，发热(体温在38℃左右)，少数患者会持续高热，儿童伴有低热。中期，明显症状为全身疲乏不适，恶心呕吐，食欲不振，尤其厌恶油腻，腹胀沉闷，尿黄如茶，便稀便秘。部分患者出现荨麻疹，关节酸痛，上呼吸道炎症，儿童可见颈后淋巴结肿大，容易被误诊。检查期间，如若出现这些症状，做一次专业的肝脏检查。末期，体检有明显肝病症状。如：叩击肝部，痛楚，半数以上的肋缘下可以触及肝脏，ALT明显升高，尿胆红素乙肝表面抗体的阴|阳性，在此期间，患者排泄物及血液都有很强的传染性。请注意隔离，餐具分开。

(2)急性黄疸乙肝期间临床表现：患者开始出现黄疸，黄疸症状加深，时间约持续2-6周。期间，患者发热减退，消化道症状进一步加重，肝脏持续肿大，按压便有痛楚。巩膜，皮肤及粘膜黄染，2周之内达到高峰。35%-10%的患者脾脏肿大并能触及，大便颜色变浅，皮肤瘙痒，心动徐缓。顶峰期消化道症状明显好转。按疗程治疗，切勿自行中断治疗，停药。某些患者可能会有短期梗阻性黄疸，大便呈陶土色。

(3)恢复过程临床表现：患者症状逐渐消退，时间约为4周。黄疸期间多数症状在2周左右逐渐开始消退，肝脏，脾脏日渐不再肿大，肝脏各项功能趋于正常，小儿病程较短，恢复较快。定期复查，以防残余病毒复制，导致复发，造成经济损失，耽误治疗。约有5%的患者肝区持续疼痛不适，症状不退，呈肝炎综合症症状。注意尽量避免应用对肝脏有所损害的药物和接触有毒的化学物品。