寒热病

《黄帝内经灵枢》 寒热病第二十一(原文 提要 注释 白话解)

寒热病

即疟疾。 方光焘 《疟疾》：“初起的时候不过头痛，怕冷，怕热，倒也不十分在意；以为大约受了点外感，不久便可痊愈，后来那寒热竟是间日一发，她才明白她得了寒热病了。”《花城》1981年第1期：“他茫然、惶恐，象得寒热病一样颤抖。”

《黄帝内经灵枢》 寒热病第二十一

[关于篇名]

寒热，即发热恶寒。本篇是指由外邪引起以发热恶寒为主要表现的各种证候。因为篇首即讨论邪气在皮、在骨、在肌等寒热证的症状及针刺方法，所以篇名“寒热病”。正如名·马莳《灵枢注证发微》所云：“篇内所论诸证，不止寒热，然首节所论在寒热，故名篇。”

原文

皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊[1]，不得汗，取三阳之络[2]，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。取三阴之经，补之。身有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名日体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹。取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。

提要

本文详细描述了皮寒热、肌寒热、骨寒热、骨痹、体惰、厥痹等六种寒热病的证候、治疗和预后。

注释

[1]槁腊腊，干之意。"槁"、"腊"为同意复词，即干燥。

[2]三阳之络三阳指足太阳经。三阳之络是指足太阳经的络穴飞扬穴。

白话解

皮寒热病的表现为，皮肤疼痛甚至不能接近席子，肺主皮毛，开窍于鼻。肺病寒热，故津液无以输布，而毛发焦黄，鼻中干燥，汗不能出。治疗时应泻足太阳之络以去表热，兼补手太阴经。

肌寒热病，表现为肌肉痛，毛发焦且口唇干裂，无汗。治疗时取足太阳经在部位穴位以除其瘀血，再补足太阴经，达到出汗而愈的效果。

骨寒热病表现为病人焦虑不安，汗大出不止。如果牙齿尚未枯槁，说明阴气尚存，治疗可取足少阴经在阴股部位的络脉；若是牙齿已经枯槁了，就是死证，无法救治了。骨厥病也是这样来判断的。骨痹病，全身关节活动不自如，而且关节疼痛，汗出如注，心烦意乱。治疗应补三阴经。受伤，出血较多，又受了风寒外邪，心中有一种像从高处堕下的感觉，四肢松散无力，这种病名为体惰。治疗应取病人小腹之下的三结交处。三结交就是足阳明胃经、足太阴脾经在脐下三寸处相交的关元穴。厥痹，是厥逆之气由下上行至腹部。治疗应该取阴经或阳经的络脉，根据主要的病证，以泻阳经补阴经为原则进行治疗。