词条 | 宫颈粘液 |
释义 | 宫颈粘液是含有糖蛋白,血浆蛋白,氯化钠和水分的水凝胶。宫颈粘液中的氯化钠含量在月经周期中发生明显变化。在月经前后,氯化钠含量仅占粘液干重的2%-20%,而排卵期则为40%-70%.由于粘液是等渗的,排卵期宫颈粘液氯化钠比例的增加使其水分亦相应增加,故排卵期的宫颈粘液稀薄而量多。宫颈粘液中的糖蛋白排列成网状。近排卵期时,在雌激素影响下网眼变大,以适宜精子通过。雌、孕激素的作用使宫颈在月经周期中对精子穿透发挥生物阀的作用。 宫颈粘液结晶检查:正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。在正常的月经周期中,粘液羊齿状结晶的出现与消失有一定的规律性。一般在月经第十天出现不典型结晶,随着体内医学 教育网原创雌激素水平的升高,转变为较低典型结晶,至排卵期可见典型的羊齿状结晶,排卵后又转为。较典型结晶,以至不典型结晶,约在月经周期的第22天转为椭圆体。临床常据此来预测排卵期,诊断妊娠,估计早孕预后,鉴别闭经类型,诊断功能失调性子宫出血。 宫颈粘液的周期性变化:宫颈粘膜腺细胞分泌的粘液在卵巢性激素的影响下也有明显的周期性改变。雌、孕激素可调节宫颈粘膜腺细胞的分泌功能。月经来潮后,体内雌激素水平降低,此时宫颈管分泌的粘液量很少。随着雌激素水平提高,粘液分泌量不断增加,至排卵期宫颈分泌的粘液变得非常稀薄、透明,拉丝度可达10cm以上。宫颈粘液图片干燥后置于显微镜下检查,可见羊齿植物叶状结晶。这种结晶在月经周期第6-7日即可出现,到排卵期结晶形状最清晰而典型。排卵后受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,拉丝度差,易断裂。涂片检查可发现捷径逐步模糊,至月经周期第22日左右,完全消失,而代之以排列成行的椭圆体。临床上根据宫颈粘液检查,可了解卵巢的功能状态。 宫颈粘液检查的意义A.预测排卵期,指导受孕:如配合基础体温、阴道脱落细胞检查进行推测排卵期、选择受孕日期,效果更好。 B.早孕:如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。 C.闭经:宫颈粘液有周期性变化,表示卵巢功能良好,病变原因在子宫。 月经正常的标准应该是从月经周期、月经期、经血量以及经血颜色这四个方面进行衡量。 如何查看宫颈粘液查看宫颈粘液主要是根据它的量、透明度等来进行观察。 宫颈粘液受着妇性激素周期性的变化,也有周期性变化,每日的分泌量都是一样的,变换无穷,并有其各个时期的神圣使命。 例如,排卵期前后,宫颈粘液含水量增多,可达98%,所以白带呈水样状态,粘稠度最小,变得坚韧,用镊子拉长可至12厘米,也不会扯断。显微镜下观察,可见到十分美丽的图案,犹如排列整齐的棕榈叶状的小分枝。医学上叫“羊齿状结晶”,这标志着已有排卵,为迎接伟大的精子能顺利通过宫颈管进入宫腔,做好妥善的准备,这是生理性的变化。神奇奥妙,可见造物者的精心设计和安排了。 宫颈粘液异常的原因宫颈粘液的物理性质和化学性质的异常,通常和内分泌的不平衡、生殖器官或者免疫因素的异常有关,例如后转性或者后屈性子宫、宫颈狭窄、生殖道脱垂、宫颈截除、良性肿瘤、先天性异常等。如果女性的宫颈粘液理化指标异常,这就会引起受孕障碍。 宫颈粘液异常表现1、抗精子抗体存在:宫颈组织可以合成一些免疫球蛋白,当粘液中的抗体达到一定浓度时,可以使精子凝集和制动。国内外发觉当宫颈粘液或精子表面有抗体存在时,即丧失了穿透宫颈粘液和运动的能力,而在局部表现出摆动现象。 2、粘液分泌过少:如果排卵期宫颈粘液量<0.03ml,可诊断为分泌过少。当子宫颈发良不良时,常伴有宫颈腺体发育不良导致正常的分泌功能不良。有部分患者虽查不出上述先天或后天的因素,但宫颈粘液分泌不良,多数学者认为是雌激素受体缺陷的原因。 3、粘液分泌过多:在排卵期一次测定的颈管粘液量 0.71ml,或无色透明的宫颈粘液量>0.41ml,持续3天以上为粘液分泌过多。主要原因有:慢性宫颈炎、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等。 |
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