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词条 肛周皮肤瘙痒
释义

概述

肛周皮肤瘙痒是一种顽固性病症,本病在《诸病源候念论》中称“风痒”,在《五十二病方》中称“痒”,后世中医学中统称“肛门瘙痒”。它的病因不外乎湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等,其他五脏六腑的湿热下注均为其致病因素。其病机不外乎湿毒下注、蕴积魄门肛周酿成,采用疏风清热、通便泻火、健脾除湿、凉血解毒、养血熄风、滋阴润燥、清热燥湿、杀虫止痒为治疗原则,内服外洗相结合,辨证治疗肛周皮肤瘙痒,疗效显著,无副作用,治愈率高,复发率低。

肛周瘙痒引起皮肤局部的生理变更:老年人因皮脂腺分泌功效减退,皮肤缺乏皮脂的滋润,皮肤干燥,肛门四周皮肤褶折增多,粪便、汗液及污垢轻易积聚。

肛周皮肤瘙痒的类型

1.风热郁结型

肛门周围瘙痒难忍,灼热坠胀,如火焚虫嘶,甚至皮肤抓破出血,心烦难寐,口苦咽干,便秘溲赤,精神焦躁易怒。舌边尖红赤,脉弦数或微数。

治法:疏风清热、通便泻火,以龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。

2.风湿夹热型

此型肛门瘙痒患者痛苦不堪,有渗出性黏液,活动磨擦疼痛更甚,肛门自感下坠不适,体倦身重,夜寐难安。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。

治法:疏风清热、健脾除湿解毒。

方药:土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。

3.血虚生风型

此型表现为肛周皮肤奇痒,肌肤干燥,失去光泽及弹性,皱裂如蛛网,甚或累及阴囊及阴唇,伴有口苦舌干燥,夜寐难安,舌质红,脉细数。此型多由血虚生风化燥,肛周皮肤失养而成。

治法:养血熄风,滋阴润燥,方用当归饮子加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。

4.寄生虫引起

此型患者症状夜间尤甚,皮肤奇痒难忍,引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法:杀虫止痒,常用方剂为乌梅丸加减。

方药:乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:百部苦参汤外洗配合治疗。方药:蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。

方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫,川椒、百部杀虫止痒,蒲公英、白头翁清热凉血解毒,诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

在治疗期间忌食辛辣燥腻之品,对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。

瘙痒的类型

(一)原发性瘙痒,原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。

(二)继发性瘙痒,继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘,肛门湿疹,湿疣,神经性皮炎,肛管直肠肿瘤,蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕,血痂,渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴,阴囊,女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔,外痔,混合痔,肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病,蛲虫病,白色念珠菌感染等。

肛周皮肤瘙痒治疗

湿疹治疗,包含局部外用药、注射疗法、口服药治疗等。肛周瘙痒在治疗上除了避免搔抓,限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食品外,一般口服平静剂或抗组胺药,外用以止痒为主,肛周瘙痒可选择各种止痒剂。肛门瘙痒的原因很多,治疗肛门瘙痒一般将其诱因治好就会自然痊愈。患者一般不要自己用手抓,平时要坚持肛周干净,保持温水坐浴。

男性肛门周皮肤瘙痒

治疗

1、硫磺软膏,只能缓解不能根治,停掉轻易反复,一般要求1-2个月.天天涂抹3-5次.效果差。

2、林旦乳膏,同样缓解阴虱症状,毒性较大,并且不能根治.一般要求天天使用3-5次,连用20-30天.效果差。3、百部酊,医院内自己配置,浓度高伤皮肤,浓度低不管用,一般需要连续使用1-2个月.并且保证天天清洗半个小时。

注意事项

1、剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧。

2、.将被污染的衣物,床单,被罩蒸煮或开水浇烫消毒,杀灭虫卵及成虫。

3、使用热水及肥皂(硫磺皂)清洗阴部。

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更新时间:2024/12/23 14:59:34