肝胃不和证是指由于肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降而表现以脘胁胀痛为主的证候。又称肝气犯胃证、肝胃气滞证。

肝胃不和证，是肝失疏泄，胃失和降表现的证候。多由情志不遂，气郁化火，或寒邪内犯肝胃而发病。

[临床表现] 脘胁胀闷疼痛，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦或带数象。或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减，呕吐涎沫，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦紧。

[证候分析] 肝胃不和证，临床常见有两种表现：一为肝郁化火，横逆犯胃，以脘胁胀痛吞酸嘈杂，舌红苔黄为主症。一为寒邪内犯肝胃，以巅顶痛，吐涎沫，舌淡苔白滑为主症。肝主升发，胃主下降，两者密切配合，以协调气机升降的平衡。当肝气或胃气失调，常可演变为肝胃不和证。

肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气滞，则脘胁胀闷疼痛；胃失和降，气机上逆，故嗳气呃逆；肝胃气火内郁，可见嘈杂吞酸；肝失条达，故急躁易怒。舌红苔薄黄，脉弦带数，均为气郁化火之象。

寒邪内犯肝胃，肝脉上达巅顶，阴寒之气循经上逆，经气被遏，故头痛甚于巅顶；寒性阴凝，得阳始运，得寒则凝，所以头痛遇寒加剧，得温痛减。胃府受病，中阳受伤，水津不化，气机上逆，则呕吐清稀涎沫；阳气受伤，不能外温肌肤，则形寒肢冷。舌淡苔白滑，脉沉弦紧，是为寒邪内盛之象。