简介

证候

辨证

治法(主方 常用药)

中医护理

忌食物品

简介

风寒咳嗽，病证名。感受风寒所致的咳嗽。证见咳嗽声重，头痛身热，甚则喘急。《普济本事方》卷三：“肺感风寒作嗽，紫苏散。”《仁术便览》卷二：“风寒咳嗽，肺气喘急。”方用五抝汤。《证治准绳·杂病》：“春月风寒所伤，咳嗽声重，头疼，用金沸草散；咳嗽身重，身热头痛，用局方消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜华盖散加减，麻黄汤。”医学敎育网搜集整理《类证治裁·咳嗽》：“兼感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮；咳逆倚息不得卧，小青龙汤。”

证候

咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白，鼻流清涕，或恶寒无汗，发热头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

辨证

风寒犯肺，肺失宣肃，则见咳嗽频作，痰稀色白，鼻塞流清涕，咽痒声重；风寒外束，腠理闭塞，则恶寒无汗，头身疼痛；舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红为风寒表证之征。

本证以咳嗽频作，痰稀色白，鼻流清涕，舌淡红，苔薄白为特征。

治法

疏风散寒宣肺。

主方

杏苏散加减。医学教|育网搜集整理（《温病条辨》）

常用药

杏仁、苏叶、前胡、荆芥、半夏、陈皮、桔梗、枳壳。

恶寒重，加麻黄、防风辛温解表散寒；头痛身痛，加桂技、白芷温经散寒止痛；咳嗽痰多，加细辛、金沸草、莱菔子以温肺化痰降逆；寒邪外束兼内热郁里，伴有发热口渴、面红心烦，加大青叶、黄芩兼清郁热。

中医护理

1.观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。

2.观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。

3.痰液检查及时留取标本送验。

4.咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。

5.外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖，戒烟酒。

6.准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。

7.咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。

8.痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。

9.咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。

10.针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴；外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽加脾、肾等穴。

11.咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml，或复方甘草合剂，或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。

12.忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。

忌食物品

忌食物品凡咳嗽之人，均应根据中医理论，分别不同类型而忌食。

风寒咳嗽者忌食物品有。

柿子性大凉，当忌之。《本草经疏》云：“肺经无火，因客风寒作嗽者忌之。”《随息居饮食谱》中亦说：“凡中气虚寒，痰湿内盛，外感风寒，……皆忌之。”

百合其性虽平，根据前人经验，风寒咳嗽者仍应忌食之。清代医家王士雄曾说：“风寒痰嗽者勿食。”《本草正义》中也指出：“风寒外来，肺气不宣之咳，尤为禁品。”

薄荷性凉，味甘辛，风热咳嗽者宜之，但风寒感冒咳嗽和寒痰咳嗽（包括慢性支气管炎咳痰清稀色白有沫者），概当忌之。正如《本经逢原》中所说：“多服久服，令人虚冷。”《本草经疏》亦云：“咳嗽若因肺虚寒客之而无热症者勿服。”

香蕉性寒，味甘，属大凉水果，风寒型咳嗽之人宜食辛温之物，故忌食香蕉大寒之品。

李子其味甘酸，酸性能收敛。《随息居饮食谱》中还说：“多食生痰。”故凡风寒型咳嗽之人，寒邪未解，咳痰色白者忌之。

乌梅味酸，凡急性咳嗽之人，外邪未解，咳嗽痰多之人切忌之。因乌梅味酸敛肺，食之咳嗽难愈。《药品化义》中说：“咳嗽初起，气实喘促，胸膈痞闷，恐酸以束邪气，戒之。”

石榴味酸，外感风寒咳嗽者忌食。因其酸涩敛肺，食之肺气失宣，其咳益甚。《日用本草》云：“其汁恋膈成痰，损肺气，病人忌食。”《医林纂要》亦说：“多食生痰。”故凡风寒型咳嗽痰多难咯者，切忌之。

林檎俗称花红，性子，味酸。《本经逢原》中说：“病人每好食此，多致复发，或生痰涎而为咳逆，壅闭气道使然。”风寒型外感咳嗽，痰多色白而黏者，食之咳嗽益甚，切忌之。

橘子性凉，味甘酸。《本草拾遗》中认为橘子性“冷”，虽有止渴润肺之功，但风寒咳嗽之人忌食。《中药大辞典》中也明确告诫：“风寒咳嗽及有痰饮者不宜食。”

梨性凉果品，风热咳嗽者虽宜，但风寒型咳嗽者则忌食。《本草通玄》中说：“生者清六腑之热。”《本草经疏》中早有告诫：“肺寒咳嗽，寒痰痰饮，……法咸忌之。”故在风寒感冒初期咳嗽痰多色白之人，应当忌食。

蚌肉性寒，味甘咸，大凉食品。《本草衍义》中说：“多食发风，动冷气。”《随息居饮食谱》亦云：“多食寒中，外感未清，脾虚便滑者皆忌。”风寒型咳嗽之人，外寒未解，咳痰色白者忌之。

蚬肉性味甘寒，大凉之物。《本草拾遗》指出：“多食发嗽及冷气。”故属寒咳之人，咳嗽多痰，色白有沫者，法当忌之。

螃蟹性味咸寒，大凉食物。《随息居饮食谱》中指出：“中气虚寒，时感未清，痰嗽便泻者均忌。”风寒型咳嗽之人，外邪未解，咳嗽痰多色白者，应当忌食。

蛤蚧性子，味咸，能补肺益肾，定喘止嗽，只宜虚咳之人，外感风寒型咳嗽则忌食之。《本草经疏》中早有告诫：“咳嗽由风寒外邪者不宜用。”《得配本草》中也说：“阴虚火动，风邪喘嗽，二者禁用。”

此外还忌食味酸性凉的葡萄、橙子、猕猴桃、芒果、木瓜、枇杷、柿霜、罗汉果、生萝卜、生地瓜、西瓜、生黄瓜、生荸荠、薄荷、银花、菊花等，也忌食黏糯滋腻的糯米、龙眼肉、大枣、白木耳、蜂蜜等。