制方原理

方剂简介

使用方法

制方原理

本证系肺脾气虚，肺虚则卫外不固，而伤于风邪；脾虚则水湿内停；风夹水湿羁留肌肉经络所致。卫外不固，则汗出恶风；风湿郁滞肌腠、经脉，则身体重着；气虚不能运湿，则小便不利或湿积为水，犯溢肌肤，则一身浮肿。舌淡苔白、脉浮亦为正虚湿停，邪在肌表之象。本证病机要点为肺脾气虚，风湿郁滞于肌肉关节经脉。风湿在表，理当汗解，但卫气已虚，若强汗之，必重伤其表，反招风邪。表虚当固，单纯固表，则病邪不去。帮当益气与祛邪合法，即益气健脾，祛风行水。

方用防已苦泄辛散，祛风除湿，利水消肿。黄芪补气健脾补肺，尤能固表行水。二药相伍，补气祛湿利水，祛风散牙固表，共为君药。白术补脾燥湿，既助黄芪补气固表，又助防已祛湿利水，为佐药。

方剂简介

【来源】 汉·《金匮要略》 卷一 痉湿暍病方

【歌括】身重脉浮汗恶风，七钱半术五甘通，己芪一两磨分服，四片生姜一枣充。

【药物组成】 防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣。

上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服，喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差。

【适应证候】风湿，脉浮，身重，汗出恶风者。（22）

【功效】益气除湿，利水消肿，补气健脾，祛风止痛。

【主治】小便不利，气虚水肿，气短心悸，食少便清以及风水、湿痹。用于治疗风湿性关节炎，心源性水肿，肾源性及血吸虫性水肿，高血压。

使用方法

【现代用量】 防己12g 黄芪15g 白术9g 甘草6g 生姜3g 大枣2枚

【现代用法】上六味，以水800ml，煎取300ml，温服，服后取微汗。

【药理作用】主要有利尿，抗炎，解热，止痛，强心，降压及增强机体免疫功能等作用。

1．利尿：黄芪、白术、防已均可使尿量显著增加，前二者尚可促进电解质的排出，尤其是钠的排出。防已剂量过大会使尿量减少。

2. 抗炎及抗过敏：防己和甘草均有抗炎作用，甘草具有抗过敏反应的作用。

3．解热、止痛：汉防已有解热作用，甘草、生姜有止痛作用。

4. 调节机体免疫功能：黄芪、白术均可增强细胞免疫功能。黄芪对干扰素系统有促进作用。防已有免疫抑制作用，甘草具有增强体液免疫功能。

5．强心与降压：黄芪对正常心脏有加强其收缩作用，对因中毒或疲劳而致衰竭的心脏其强心作用更显著。

【禁忌】水肿患者兼有恶心、腹胀、便溏等胃肠道症不适用本方。