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词条 耳疔
释义

概述

耳疔是指发生于外耳道的疖肿,以局限性红肿,突起如椒目为其特征。西医指发生于外耳道的急性化脓性疔疮。其特征为初起时有粟米样脓头,红、肿、热、痛,化脓时疼痛加剧,有形寒、发热、不思饮食、苔黄腻、脉弦数等症状。溃脓后肿退痛减,一周左右可痊愈。相当于西医的外耳道疖。治疗一般多以清肝火、利湿热为原则。

病名。见《疮疡经验全书》卷一。《疡科证治准绳》:“耳疔,寒热大作,痛楚难禁者,是也。”其症状,《外科正宗》:“黑疔生于耳窍之内,黑硬腐烂,破流血水,疼连腮颧,宜针刺之。”或以烧酒滴疔根上,方得脱。随用苦茶洗,解去酒毒。本病多因肝胆经火毒上炎所致,故宜清热解毒,方用仙方活命饮等加减。

耳疔一名见于明代《外科大成》,说生于耳内,一点,疼如锥刺,本病由肝火湿热、血凝毒滞而成;或因挖耳损伤皮肤、游泳时耳窍积水染毒所致;或由耳脓刺激所生。耳疔发病前常有耳脓,游泳、淋浴污水灌耳,或挖耳损伤皮肤等病史。初起在外耳道突起粟米样疮头,皮肤红肿,疼痛剧烈,讲话、咀嚼、张口、指压耳屏、牵拉耳朵,均使疼痛加剧。伴有形寒,发热,全身不适,不思饮食,苔黄腻,脉弦数等症状。治宜清肝火、利湿热,方用龙胆泻肝汤加减。一周左右,溃破脓出而痊愈。外治:初用红灵丹油膏塞耳内;溃后用棉条蘸九一丹掺红灵丹油膏塞耳内,每日换药4~5次。

病因

耳疔多因挖耳损伤耳道肌肤,或因污水入耳,或因脓耳之脓液浸渍,以致风热湿邪乘机侵袭,与气血相搏,结聚于耳道肌肤而形成耳疔。由于风热邪毒外袭,引动肝经火热,邪热搏结,循经上灼耳道,壅遏经脉,逆于肌肤,致耳道红肿疼痛。

症状

耳部疼痛较剧烈,甚则张口、咀嚼及牵拉耳郭、压迫耳屏时疼痛剧烈。

耳疔严重时可波及耳后,以致耳后红肿,耳后沟变浅,甚则耳郭被推向外前方,因而与耳根毒相似;但耳根毒为脓耳变症,有脓耳病史及症状,X线乳突照片可协助诊断。

检查见外耳道有局限性红肿突起,如椒目或有脓头。

并发症

形寒,发热,痛如锥刺、寒热头痛,全身不适,不思饮食,苔黄腻,脉弦数 。

鉴别

肝胆湿热上型

耳部灼热疼痛,张口、咀嚼或牵拉耳郭、压迫耳屏时疼痛加剧,检查外耳道见局限红肿,高突如半球样,顶部可见黄白色脓点,周围肌肤红赤,破后有少许脓血流出。全身可有发热,热度较高或寒热往来,口苦咽干,小便短黄,大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。

治疗

耳疔的外治法

1、用内服中药渣再煎,取汁热敷患侧耳前、耳后。

2、紫金锭或牛黄解毒丸用开水调成糊状,涂搽于外耳道红肿处;也可用鱼石脂软膏敷于外耳道患处。

3、耳前、后淋巴结肿大疼痛者,用紫金锭或牛黄解毒丸调水外搽。

4、耳疔成脓者,可切开排脓,或用针挑破脓头,排出脓血后敷黄连膏。

耳疔的其他疗法

针灸疗法:耳疔肿胀疼痛时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以消肿止痛。

预防

1、保持外耳道清洁,如疔肿已溃,应经常清除脓液;睡眠时患耳向下,以利脓液排出,但注意局部不能受压。

2、多饮水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。

3、注意耳部卫生,戒除挖耳习惯,避免污水入耳。游泳前可用涂有凡士林的棉球堵塞于外耳道口,以防污水入耳;如有水灌入,应外耳道口朝下,单足跳跃,使耳内积水倒出,以免污水浸渍而致病。

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更新时间:2025/2/23 3:03:41