概述

病因病机

辩证施治(分型论治 中成药 单验方 食疗方)

饮食宜忌及调护

概述

灼热烧心是病人的一种自觉症状，烧心是指胃脘部近心窝处烧灼不适的感觉，常在胃肠病中出现。烧心感又称胃灼热感，是指心窝部或剑突后感到的一种烧灼样刺激。烧心感症状可单独出现，也可与上腹疼痛一并出现，常发生在餐后1-2小时，有时进食一些东西后症状即缓解或消失，有的夜间易发生。其症状不一，有的脘中如同吃大辣椒样辛辣感，有的脘中犹如火烫样烧灼感，亦有的病人感觉如同喝开水样烫热感，还有的病人如同吃大蒜样辣心感觉。总的来说，犹如灼热烧心样感觉。症状虽不十分严重，但常给病人形体和心灵带来痛苦。

病因病机

1;脾胃湿热

胃为水谷之海，主纳谷，凡水谷无不先入胃，若受寒受热，蕴于中焦，或其人饮酒过度则化热生湿，湿热既久，伤及脾胃，则中宫如同火灼样烧灼感。

2;阴虚内热

凡人脾胃病郁久，或内伤七情，郁而化火，火郁伤阴，阴虚内热，五内煎熬，阴液不足，则心中如同火灼样感。

3;热物所伤

过食热物，饮酒过度，或食物过快，伤及食管及胃，亦可导致物理性损伤，而致进食时即有火灼样、刺破样感觉。

辩证施治

分型论治

1;脾胃湿热

主证;脘中火灼样烧心感，胃脘痞闷不舒，口干起粘，或吞酸嗳腐，苔黄腻，脉濡数。

治法：清化湿热

方剂：越鞠左金丸化裁

加减：泛酸较甚者加乌贼骨，大贝，瓦楞子;湿热苔腻甚者加藿香，佩兰;挟有肝气不舒者加柴胡，枳壳;若伴有恶心呕吐者可合温胆汤;若因伤酒所致者加葛根，砂仁。

2;阴虚内热

主证：脘中如同火灼样烧灼感，口干唇红，五心烦热，手足心热，知饥不食，或嘈杂似饥，舌质红，苔干少津，脉细数。

治法：滋养胃阴，酸甘敛阴

方剂：芍药甘草汤加味

加减：伴有气郁者加柴胡，枳壳，香附，佛手绿梅花;不思食者加鸡内金，炒二芽，焦楂;中焦脾胃不健者加党参，白术，茯苓;久病血瘀者加莪术、丹参、赤芍以化瘀活血。

3;热物所伤

主证：有明显的饮食灼伤史，自觉吃过某种热物后即觉食管及胃脘有烧灼样烫热感，因而惧怕饮食，特别是热的食品，服后加重，苔或白或黄，脉弦数。

治法：清热解毒，清咽利膈

方剂：银花甘草加味

加减：有明显出血者加三七，蒲黄;瘀血内停可加当归，桃仁，三七;若兼有恶心，呕吐者可加半夏，陈皮，竹茹。

中成药

1;乌贝散

乌贼骨、大贝等各等分，研末，每服6g。

主治 由胃酸过多引起之胃脘嘈杂，火灼烧心症。

2;复方猴头颗粒

主治 胃炎胃溃疡由于胃酸多，引起胃脘嘈杂似饥，胃中火灼样感，或胃脘疼痛者。

3;三七连蜜糊

三七，川连各30g，大贝50g，蜜100ml。

主治 食管炎脘中火热灼痛感。

4;白药糊

云南白药2g，蒲公英6g，纯藕粉50g，白糖少许。四味用温开水调成糊状，躺在床上分俯、仰、左、右侧身4次服用。慢慢咽下，每天早晚各1次，2周为一疗程。

主治 外伤性食管炎。症见胸骨后灼痛，咽下疼痛等症。

单验方

1;山栀10g，煎水代茶服。

主治 胃中火热灼痛，心中懊恼等症。

2;木蝴蝶10g，金银花15g，甘草5g，煎水代茶，呷下。

主治 食管炎心胸间火热灼痛，或由于鱼刺等外伤引起之食管部位火热灼痛。

3;蒲公英30g，煎水代茶。

治食管及胃脘部位火灼样感。

食疗方

1;赤小豆薏米饮

赤小豆30g，薏米30g，加清水文火炖煮30分钟后取100ml汁液，再炖30分钟后倒出剩下的100ml汁液，将2次的汁液搅匀，温饮或凉饮。

主治 胃中灼热烧心感轻度者。

2;金针冬瓜汤

干金针菜20g，切段，开水侵泡20分钟后与50g冬瓜丝入沸汤，片刻即好，加盐，味精，点几滴香油。

主治 轻度胃中灼热烧心感。

3;素烧苦瓜

新鲜苦瓜200g，切丝，先用开水浸泡片刻以去苦味，再入油锅烧炒至九成熟，出锅，勾芡(含有盐、味精)浇汁。

主治 胃热胃中火灼感，心中烦热者。

饮食宜忌及调护

1;保持直立状态，如必须躺下，请将头部垫高。

2;服用制酸剂。

3;注意辛辣食物，少饮用咖啡。勿吃油腻食品，如脂肪含量较高的肉类及乳品，以免刺激胃酸。

4;睡前2小时避免饮食。不要喝牛奶，以免刺激胃酸分泌或反流。少吃柠檬等酸性水果。

总之，胃中火热灼烧感多见于胃中火热及胃酸过多之症，故凡饮食中偏酸、偏甜、辛辣刺激性食品，均宜禁忌，由于本症多与食管反流有关，故睡觉姿势以头枕高为佳，且刚吃过饭不宜躺下，要保持一段时间的站立姿势为好。