| 词条 | 周仲瑛医案赏析 |
| 释义 | 图书信息作 者：陈四清 主编出 版 社：人民军医出版社 出版时间：2008-8-1 版 次：1 页 数：287 字 数：306000 印刷时间：2008-8-1 开 本：16开 纸 张：胶版纸 印 次：1 I S B N：9787509119921 包 装：平装 内容简介周仲瑛教授是我国当代中医巨擘，非常重视临床实践，积累了大量真实、有效的病历验案。为进一步光大周仲瑛教授在治疗急难症方面的学术思想，本书收录了周老的学生研究分析周老临床医案的部分文章，分为上、下两篇，即外感时病篇和内伤杂病篇。外感时病篇收入了以发热为主的10余则医案，内伤杂病篇又分为肺系病证、心（脑）系病证、脾胃（肠）系病证、肝（胆）系病证、肾（膀胱）系病证、气血津液病证、五官五体病证、经带病证八个部分，共收录了100余则医案。本书记载了周仲瑛教授丰富的临证经验，反映了他在治疗急难症方面的学术思想，有利于传承名老中医的学术思想，提高中医从业人员的临证水平，造福于更多患者。故凡有志于研习周仲瑛教授学术经验者，此书不失为一捷径也。 作者简介陈四清，男，1967年7月生，江苏射阳人。江苏省中医院感染科中医学临床博士，全国首批百名中医药科普专家，《江苏中医药》“周仲瑛医案”专栏撰稿人。师从著名中医药学者周仲瑛教授，擅长肝炎、肿瘤、感染性疾病等疑难杂症的中医中药治疗，主编及参编医学著作20余部，发表各类医学科普论文200余篇，主持《南京晨报》卫生健康版“乔医生信箱”十余年。 目录上篇 外感时病篇 柴前梅连散加味治疗不明原因发热 藿朴夏苓汤加减治疗发热 和解清化、表里同治法治疗发热 甘温益气除大热 小柴胡汤治疗妇女产后”热入血室” 通腑开闭救治多脏器功能衰竭 从阴虚毒瘀治疗肺结核 养阴清热化痰法治疗颈部淋巴结结核 开闭固脱法治疗重症肺炎 泻下通瘀法治疗流行性出血热 下篇 内伤杂病篇 肺系病证 小青龙汤治疗肺寒久咳 小青龙汤合苏子降气汤救治慢性肺源性心脏病急性发作 在线试读部分章节上篇 外感时病篇 和解清化、表里同治法治疗发热 【病历摘要】 王某，女，22岁。2003年8月29日初诊。 持续发热2周，晨起37.3°C，中午约37.7°C，最高至38°C，空调房内怕风，汗出不多，凌晨盗汗，手足心灼热，昨起咳嗽，流涕，大便偏烂。既往每年均有持续性低热史，但在夏季发热尚属首次。舌苔薄黄腻，舌质暗偏红，脉细滑。证属湿热内蕴，枢机不和。治以和解清化、表里同治。处方： 柴胡10g，黄芩10g，藿香10g，青蒿15g（后下），鸡苏散10g（包煎），鸭跖草15g，前胡10g，南沙参10g，淡豆豉10g，栀子10g，厚朴59，法半夏10g，茯苓10g，5剂，常法煎服，1日1剂。 9月22目因尿路感染来诊，诉前药服3剂后热势即退，续服2剂，发热未再反复。 【赏析】 《素问·调经论》中有：“阳虚则外寒，阴虚则内热。阳盛则外热，阴盛则内寒”的记载。说明了内伤发热与外感发热之不同。临床发热案中，常见有表里同病，在治疗时又当表里兼顾。本案有持续性低热反复发作史，已历数载，然此次发作，高温季节，暑气当令，湿遏热郁，三焦气机不利，热势不扬，且留连缠绵。故当为表里同病，邪在太少二经。治当和解清化，表里同治。故周老以藿朴夏苓汤、蒿芩清胆汤、栀子豉汤为主组方，疏利三焦，化湿清热；畏风、流涕、咳嗽为表邪未尽也，故以鸡苏散易碧玉散以轻疏肺卫，使邪有出路；盗汗、手足心灼热为热伤阴分，以南沙参养阴。暑性升散，易于耗气伤阴，又暑多夹湿，但清暑而湿不去，但利湿易伤阴，本方清、疏并用，略佐养阴，药证合拍，因而热退迅速。正如《景岳全书·火证》所说：“实火宜泻，虚火宜补，固其法也。然虚中有实者，治宜以补为主，而不得不兼乎清……若实中有虚者，治宜以清为主而酌兼乎补。” |
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