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词条 镇痛药性肾炎
释义

定义:镇痛药性肾炎(analgesic abuse nephritis)是由镇痛药引起的肾炎,又称镇痛药性肾病(analgesic abuse nephropathy),病变特点为肾乳头坏死和慢性肾小管-间质性炎症。病人通常长期大量服用至少两种镇痛药。

病理变化:由于药物的毒性作用及对血管扩张的抑制引起的缺血性损伤,首先引起肾乳头坏死,然后引起肾小管和间质的炎症。(1)肉眼观,双肾体积轻度缩小,皮质变薄,肾乳头发生不同程度的坏死,并有钙化。(2)显微镜下见灶状或整个肾乳头坏死。皮质肾小管萎缩,间质纤维化并有淋巴细胞和巨噬细胞浸润。

临床表现:临床常见的表现为慢性肾功能衰竭、高血压和贫血。贫血可能与镇痛药代谢产物对红细胞的损伤有关。实验室检查显示尿浓缩功能减退。肾乳头坏死可引起肉眼血尿和肾绞痛。影像检查可显示肾乳头坏死和钙化。停用相关镇痛药可使病情稳定,并可能使肾功能有所恢复。

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更新时间:2025/1/31 16:43:36