带下病是指带下绵绵不断，量多腥臭，色泽异常，并伴有全身症状者，称‘带下病’，带下病症见从阴道流出白色液体，或经血漏下挟有白色液体，淋沥不断，质稀如水者，称之为“白带”，还有“黄带”、“黑带”“赤带”“青带 ”

简介

症状

诊断

辩证

病因

类型

治疗

食疗

简介

带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。相当于西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。

正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健运，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的粘性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。如《沈氏女科辑要》引王孟英说：“带下，女子生而即有，津津常润，本非病也。”若带下量明显增多，或色、质、气味异常，即为带下病。《女科证治约旨》说：“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。

症状

带下病是指带下的期、量、色、质、气味发生异常，并伴有局部或全身症状为特征的疾病。

诊断

妇女阴道内流出的带下量多绵绵不断，或色、质、气味异常，或伴有全身症状者，可诊断为该病。 赤带与经间期出血，经漏；脓浊带下与阴疮排出的脓液，可通过妇科检查而鉴别。如带下五色夹杂，如脓似血，奇臭难闻，当警惕癌变，应结合必要的检查以明确诊断。

辩证

该病发生的病因病机主要是脏腑功能失常，湿从内生；或下阴直接感染湿毒虫邪，致使湿邪损伤任带，使任脉不固，带脉失约，带浊下注胞中，流溢于阴窍，发为带下病。

带下病的辨证有虚实之分。临床以实证较多，尤其合并阴痒者更为多见。一般带下量多、色白，质清无臭者，属虚；带下量多，色、质异常有臭者，属实。该病的治疗以祛湿为主。脾虚者，健脾益气，升阳除湿；肾虚者，补肾固涩，佐以健脾除湿；湿热者，清热利湿；湿毒者，清热解毒利湿；感虫阴痒蚀烂者，必须配合阴道冲洗和纳药等外治法。

病因

关于什么是带下病，何为带下病？《中国医学百科全书·中医妇科学》中的“带下病”条是这样定义的：“带下绵绵不断，量多腥臭，色泽异常，并伴有全身症状者，称‘带下病’”。而《中医大辞典·妇科儿科分册》和《简明中医辞典》之中均没有“带下”病辞条。《高等医药院校教材·中医妇科学》中说：“带下量明显增多，色、质、臭气异常，或伴全身、或局部症状者，称带下病。”《高等中医院校教学参考丛书·中医妇科学》中云：“带下病是指带下的量明显增多，色、质发生异常，或有臭气，或伴有其它症状者”。从以上定义中，可以就带下病综合如下几个要点：①带下量明显增多；②带下色、质、气味异常；③伴有局部或全身症状。从这些要点中，有理由说它只是带下病中的一个方面──“带下过多”证。而生理性带下减少或缺无，少到无法维持正常润泽阴户的功能，而在临床上出现诸如“阴道涸干吊痛”、“交合涩痛”等症的现象，临床中并不少见，妇科临床工作者或多或少都会遇到过治疗过此类病例。而这部分病症，我们把它归纳为带下证的另一个方面──“带下缺少”证。再者就是，带下病中有些特殊的证型，如“白崩”、“白漏”、“痛带”等证。症见突然阴道流出大量白色液体，质稀如水，或如粘液等，称为“白崩”，亦称“阴崩”。症见从阴道流出白色液体，或经血漏下挟有白色液体，淋沥不断，质稀如水者，称之为“白漏”，亦称“阴漏”。症见白带日久不止，量多质清稀，脐腹冷痛者，称之“痛带”，亦称“白带腹痛”。上述病症虽临床少见，但证候特殊，有必要单独列出来加以归纳讨论。

综合上述，李积敏认为由于历史原因，古代医家对“带下缺少”证未有足够的认识，加之对此证及“白崩”、“白漏”、“痛带”等记载甚少，以至于一贯以来都将“带下过多”一证误认为是“带下病”的全部内容。现就带下病，李积敏认为应给予一个科学的定义：“带下病是指带下的期、量、色、质、气味发生异常，并伴有局部或全身症状为特征的疾病”。（《李积敏医学文集》）其中带期正常情况应是，女子生而即有，在绝经期后则逐渐减少，只至干涸无带。

类型

带下病属于西医所说的白带异常，下面我们来介绍带下病的四种类型：肝火型、脾虚型、湿热型和肾虚型。下面我们来分别介绍。

(一)肝火型白带─白带量多、颜色黄、有臭味、舌苔黄腻、月经量增多或延长，这种偏热的白带可以用龙胆草、山药、芡实、白果、黄柏、车前子等中药加减方来治疗。

(二)脾虚型白带─白带量多、色白如蛋清、无味道，蒹有全身容易怕冷、频尿，中药的使用则需用补脾类，例如白术、山药、人参、柴胡、芍药、甘草等中药来改善体质。

(三)湿热型白带─白带颜色黄稠，甚至夹有血丝，味道恶臭，大便秘结，小腹疼痛，可以当归、白芍、丹皮、黄柏、香附、黑豆等中药来改善白带。(四)肾虚型白带─白带长期量多、色白清冷如水，兼有腰膝痠软、头晕耳鸣，需用补肾中药，如﹕山药、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡实、莲须等中药来改善。

治疗

本病发生的病因病机主要是脏腑功能失常，湿从内生；或下阴直接感染湿毒虫邪，致使湿邪损伤任带，使任脉不固，带脉失约，带浊下注胞中，流溢于阴窍，发为带下病。带下色白或淡黄、质粘稠、无臭气、绵绵不断，面色苍白、四肢不温、精神疲倦、纳少便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓。带下病的辨证有虚实之分。临床以实证较多，尤其合并阴痒者更为多见。一般带下量多、色白，质清无臭者，属虚；带下量多，色、质异常有臭者，属实。本病的治疗以祛湿为主。脾虚者，健脾益气，升阳除湿；肾虚者，补肾固涩，佐以健脾除湿；湿热者，清热利湿；湿毒者，清热解毒利湿；感虫阴痒蚀烂者，必须配合阴道冲洗和纳药等外治法。 治疗以清洗阴部并使用抗生素治疗。治疗时需注意：

（1）所有阴道用药和冲洗，应在月经干净后。（2）治疗期间禁止性生活。

（3）坚持整个疗程，不可半途而废。

（4）洗换下来的内裤要煮沸消毒。

食疗

当子宫、子宫颈、阴道出现病变或者有其他原因时，白带的量、颜色、粘稠度发生变化，称为白带异常，又称带下病。患有此病的女性，除应针对病因进行治疗外，饮食疗法也值得一试。 白果豆腐煎：白果10个(去心)，豆腐100克，炖熟服食。

三仁汤：白果仁10个，薏苡仁50克，冬瓜仁50克，水煎，取汤半碗，每天1料。

藕汁鸡冠花汤：藕汁半碗，鸡冠花30克，水煎，调红糖服，每日服2次。

莲子枸杞汤：将30克莲子（去心），30克枸杞洗净，加水8百毫升，煮熟后食药饮汤，平均每日2次，一般7～10天见效、适用于白带增多。

鱼鳔炖猪蹄：鱼鳔20克，猪蹄1只，共放砂锅内，加适量的水，慢火炖烂调味食，每日1次。

鸡肉白果煎：鸡肉200克(切块)，白果10克，党参30克，白术10克，淮山30克，茯苓15克，黄芪30克，煮汤，去药渣，饮汤食肉。每日1料。

扁豆止带煎：白扁豆30克，淮山30克，红糖适量。白扁豆用米泔水浸透去皮，同淮山共煮至熟，加适量红糖，每日服2次。

胡椒鸡蛋：胡椒7粒，鸡蛋1枚，先将胡椒炒焦，研成末。再将鸡蛋捅一小孔，把胡椒末填人蛋内，用厚纸将孔封固，置于火上煮熟，去壳吃，每日2次。