促卵泡激素检查

促卵泡激素的作用

结构

基因

活性(在女性体内 在男性体内)

作用机理

促卵泡激素与黄体生成素统称促性腺激素。具有促进卵泡发育成熟作用，与黄体生成素一起促进雌激素分泌。

促卵泡激素(FSH)的正常值

男性：1.42～15.2U/L；

女性：

卵泡期 1.37～9.9U/L

排卵期6.17～17.2U/L

黄体期1.09～9.2U/L

绝经期19.3～100.6U/L

促卵泡激素(FSH)的临床意义

增高：见于原发性闭经，原发性性功能减退，早期垂体前叶功能亢进，睾丸精原细胞瘤，Turner综合症，Klinefelter综合征等，及摄人氯米芬左旋多巴等药物。

减低：见于雌激素或孕酮治疗继发性性腺功能减退，希恩综合症（又称席汉综合症）晚期垂体功能低下，及摄人口服避孕药性激素等药物。

特别说明：Turner综合症，一种性染色体只有一条X染色体的遗传病。(正常男性的性染色体应该是XY两条，正常女性的性染色体是XX两条。)Klinefelter综合症，性染色体为XXY的一种遗传病。这种患者既有部分男性特征，又有部分女性特症。

希恩综合症（又称席汉综合症），从Sheehan syndrome 翻译过来，是因为垂体缺血性萎缩坏死，分泌激素功能减退后引起的一系列疾病。

促卵泡激素（FSH）相关疾病：

成人全垂体功能减退,脑垂体腺瘤,垂体危象与垂体卒中,垂体前叶机能减退症,垂体瘤,垂体性矮小病,卵巢早衰,卵巢囊肿,慢性输卵管卵巢炎,卵巢破裂

促卵泡激素（FSH）相关症状：

性交疼痛 ,绝经 ,月经量多,外阴痛,产后出血,女性不孕,盆腔肿块,白带,痛经,闭经

促卵泡激素检查

女性都有过内分泌失调的状况，通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平，来判断内分泌是否失调。

性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响，下丘脑是“最高司令部”，它释放一定量的激素，对下级（垂体）发出指令，垂体也会发出信号，调节下级腺体。对于卵巢来说，这信号就是垂体分泌的促卵泡激素和黄体生成素，在哺乳期还会产生催乳素。

因此，内分泌检查实际上就是看这些激素（包括黄体生成素、促卵泡激素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素）水平分泌是否正常。

黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵，检测值过高，可能停经或出现不孕症；催乳素过高，可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下；黄体脂酮素过低，则表明垂体和卵巢功能低下。

促卵泡激素的作用

1 直接刺激颗粒细胞的增生和分化；

2 诱导颗粒细胞FSH和LH受体合成，提高颗粒细胞对LH的反应性，以保持排前卵泡的肋骨陈的合成和排卵后黄体的形成；

3 FSH可与颗粒细胞表面的受体结合，激活翔安酸环化酶和cAMP-依赖性蛋白激酶以诱导基因产物的表达，如芳香化酶活性增加，使更多的雄激素转化为雌激素；

4 FSH还能积极抑制素，激活素和胰岛素样生长因子-1等的合成，这些多肽类物质在调解优势卵泡和闭锁方面起重要作用。

结构

卵泡刺激素是一种糖蛋白，活性形式是糖基化的异源二聚体，由α和β两条多肽组成。黄体化激素，甲状腺激素，人绒毛膜促性腺激素等糖蛋白激素采用了与卵泡刺激素相似的结构。它们共享同样的α亚基（含92位氨基酸残基），而β亚基则随激素的不同而不同。卵泡刺激素的β亚基含有118位氨基酸残基，负责与卵泡刺激素受体的相互作用。卵泡刺激素表面的糖基化涉及海藻糖、半乳糖、甘露糖、半乳糖胺、葡萄糖胺、以及硅铝酸。其中，硅铝酸与卵泡刺激素的生物半衰期紧密相关。卵泡刺激素的半衰期为3至4小时。卵泡刺激素的分子量约为30000Da。

基因

卵泡刺激素α亚基的基因位于染色体6p21.1-23，在多种不同细胞中有表达；β亚基的基因位于染色体11p13，在脑垂体细胞中表达，受促性腺激素释放激素的控制，被抑制素所抑制，被活化素所增强。

活性

卵泡刺激素调控人体的发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程，特别是刺激生殖细胞的成熟。

在女性体内

在卵巢中，卵泡刺激素刺激尚未成熟的卵泡的生长，直至成熟为格拉夫卵泡。卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成。这一机制保证了排卵的选择性。在黄体化阶段的末尾，卵泡刺激素水平也有小幅度提升，可能与下一个排卵周期的开始有关。

在男性体内

在睾丸中，卵泡刺激素提高塞尔托利细胞合成男性激素结合蛋白的水平，诱发塞尔托利细胞的紧密结合，同时分泌抑制素，在成精子过程中起到至关重要的作用。

作用机理

卵泡刺激素的目标细胞表面表达有卵泡刺激素受体，属于G蛋白偶联受体家族。卵泡刺激素与其受体蛋白的结合将导致后者的构象变化。作为跨细胞膜的膜蛋白，卵泡刺激素受体胞外的变构将引发胞内的变构，改变其与G蛋白的结合状态，并通过其它蛋白的参与，进一步诱发环磷酸腺苷等第二信使的生成，将信号传至细胞核内，实现对蛋白表达和细胞发育进程的调节。