未定型结肠炎起源

未定型结肠炎发病特点

未定型结肠炎 (indeterminate colitis, IC)

传统上，炎症性肠病（IBD）分为克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）两类。事实上，除了人们熟悉的这两类炎症性肠病以外，还有一些结肠病变，既具有CD结肠炎的某些特点，又具有UC的某些特点，但又无法将其归于前者或后者。

未定型结肠炎起源

这要最追溯到上个世纪的70年代。1978年，英国病理学家Price在Journal of Clinical Pathology发表论著，他和他的同事们总结了大量结肠炎症性肠病的手术标本的病理资料，对一部分既不能确定为CD结肠炎、有不能确定为UC的结肠病变提出了以“未定型结肠炎（indeterminate colitis, IC）”来命名这一类别的结肠IBD。

这一IBD亚型的基本病理组织学特点主要有结肠存在纵行溃疡或裂沟（knif-like fissue）、并且又为全层炎症，但却不具备CD的其它主要病理特征，如非特异性肉芽肿等；另一方面，与UC相反，远段结肠近肛门的病变反而较近段结肠轻，甚至没有。最初，确定IC是以手术后结肠标本病理组织学为依据的，但后来使用这一诊断术语的人越用越多，范围也扩大到了结肠镜检查和肠镜下活检的诊断。

未定型结肠炎发病特点

据统计，IC大约占整个炎症性肠病10%~15%。这主要来自欧美和日本的研究，我国的情况目前还不清楚。从现有的资料看，患者的性别女性与男性之间无差别，其比例为为1:1。流行病学调查显示，这些患者的遗传背景与UC和CD相似，往往有IBD或其它风湿病家族史。

与UC相比，IC的发病年龄更趋于年轻化、结肠受累的病变范围更广、病情更加严重，临床经过更加复杂，免疫抑制剂使用的剂量也更加大，而且，需要进行结肠切除和并发结肠癌的危险度也明显高于UC。