词条 | 外伤性腹壁疝 |
释义 | 外伤性腹壁疝(Traumatic ventral hernia) * 腹壁外伤造成腹肌、腹膜破裂以致于腹腔内脏脱至腹壁皮下,称为外伤性腹壁疝。 一、病 因 * 强大的钝性外力造成腹壁肌层和腹膜破裂而表层皮肤仍完整,是发生本病的主要原因。 * 腹腔手术缝合腹壁肌层与腹膜时,使用缝线过细或打结不牢,术后可能发生缝线断开或线结松脱,结果在腹壁皮肤切口处或其下方发生本病。 二、症 状 * 在腹侧壁或腹底壁出现一个局限性柔软的扁平或半球形突起,突起部皮肤表面常有擦伤或挫伤痕迹。 * 病初局部出现炎性肿胀,触之温热疼痛,用力压迫突起部,疝内容物可还纳入腹腔,同时可摸到皮下破裂孔。 * 随着肿胀消退和病程延长,触诊突起无热无痛,疝囊柔软有弹性,疝孔光滑,疝内容物大多可复,但常与疝孔周围腹膜、腹肌或皮下结缔组织粘连。 三、诊 断 * 根据外伤病史、典型的局部表现和触诊摸到疝孔,即可确诊。 * 若疝孔偏小,或疝内容物与疝孔缘及皮下结缔组织发生粘连而不可复时,往往难以摸到疝孔,但听诊常能听到肠蠕动音。 四、治 疗 * 修复手术与脐疝基本相同,但闭合疝孔一般需采用减张缝合法,如水平褥式或垂直褥式缝合。 * 陈旧性疝孔大多瘢痕化,肥厚而光滑,缝合后往往愈合困难,应削剪成新鲜创面再行缝合。 * 术后适当控制动物食量,防止便秘和减少活动等,均有利于提高手术的成功率。 |
随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。