| 词条 | 创伤窒息综合征 |
| 释义 | 创伤窒息综合征是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2％～8％。创伤窒息综合征多见于胸廓弹性较好的青少年和儿童，多数不伴胸壁骨折。但当外力过强时，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。 发病原因胸腹部挤压、外伤，尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时。 发病机制胸腹部严重的挤压伤造成的病理变化，与致伤因素和暴力的大小直接相关。创伤造成内脏破裂或主要血管损伤，加之神经反射等因素。 症状体征受伤后即刻出现胸闷、呼吸、困难窒息感、头部胀感、继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变，压之退色。还可有面部软组织急性肿胀，眼球结膜下出血，眼睑肿胀、有眼球胀感或飞蚊症，可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射征阳性。 检查末梢血象：可正常或升高。如胸腹部挤压伤。 X线：需排除肋骨和脊柱有无骨折。 诊断根据病史临床表现，排除急性颅脑损伤，如脑挫裂伤颅底骨折颅内血肿等。 鉴别诊断急性颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅底骨折、颅内血肿等。 并发症休克。 治疗1.对症治疗 如吸氧脱水镇静等。 2.并发症治疗 如发生肋骨骨折内脏损伤内出血时应采取相应措施进行治疗。 预防抗休克治疗过程中需加抗生素以预防感染。 预后 严重挤压损伤若处理不当可危及生命。 |
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