【题解】作者赵学敏（公元1719～1805年），字依吉，号恕轩，钱塘（今浙江杭州）人，清代医药学家。著有《本草纲目拾遗》及《串雅》等共十二种，称为《利济十二种》。《串雅》是一部关于走方医医术和验方的专著，具有独特的价值和意义。 序文首先追溯了走方医产生的历史，分析了其受到社会轻视的原因，接着通过批评“国医”存在的弊端，表明走方医固有很多陋习，但不可因此一概而论的道理；随后叙述了自己广读医书而涉及走方医、却又无从深入的遗憾；最后交代了由此而终于幸遇具有真才实能的走方医、族人赵柏云，得其传授，经整理编次而著成《串雅》的经过，并举例说明了走方医术独具价值、不可轻视的观点。

原文注释：

《周礼》分医为四[1]，有食医、疾医、疡医、兽医[2]，後乃有十三科[3]，而未闻有走方之名也[4]。《物原》记岐黄以来有针灸[5]，厥後巫彭制药丸[6]，伊尹创煎药[7]，而未闻有禁、截诸法也[8]。晋王叔和纂《脉经》，叙阴阳、内外，辨部候、经络、脏腑之病为最详，金张子和以吐、汗、下三法，风、寒、暑、湿、火、燥六门，为医之关键，终未闻有顶、串诸名也[9]。有之[10]，自草泽医始[11]，世所谓走方是也。人每贱薄之[12]，谓其游食江湖[13]，货药吮舐[14]，迹类丐[15]；挟技劫病[16]，贪利恣睢[17]，心又类盗。剽窃医绪[18]，倡为诡异[19]。败草毒剂，悉曰仙遗[20]；刳涤魇迷[21]，诧为神授[22]。轻浅之证，或可贪天[23]；沉痼之疾[24]，乌能起废[25]？虽然诚有是焉[26]，亦不可概论也。为问今之乘华轩、繁徒卫者[27]，胥能识证、知脉、辨药、通其元妙者乎[28]？俨然峨高冠、窃虚誉矣[29]。今之游权门、食厚奉者[30]，胥能决死生、达内外、定方剂，十全无失者乎[31]？俨然踞高座、侈功德矣[32]。是知笑之为笑[33]，而不知非笑之为笑也。

[1] 周礼：儒家经典之一，主要记述周代的典章制度。 分医为四：即将医生分为下文所谓食医、疾医、疡医、兽医四类。见《周礼·医师章》。

[2] 食医：相当于后世的营养师。 疾医：内科医生、 疡医：外伤科医生。

[3] 十三科：明·陶宗仪《辍耕录》引《圣济宗录》谓为大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科。《明史·职官志》载：“太医院掌医疗之法。凡医术十三科，……曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰疮疡，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰接骨，曰伤寒，曰咽喉，曰金镞，曰按摩，曰祝由。”与《辍耕录》所载略有不同。

[4] 走方：《串雅内编·绪论》：“负笈行医，周游四方，俗呼为走方。”

[5] 物原：书名。明代山阴（今浙江绍兴）人罗颀所著。罗因宋代高承著《事物纪原》一书，不能黜妄崇真，故另著《物原》，以求事物之起源。后人认为罗书不著出典，亦颇有粗误。

[6] 厥：其，那。代词。 巫彭：相传为黄帝时的医官，精于药物炮制。

[7] 伊尹：商汤之臣，名挚，初为汤妻陪嫁的奴隶，任厨师，善烹饪，长于调养，相传《汤液经法》为其所著。后因佐汤伐夏桀有功，尊为阿衡（宰相）。

[8] 禁：指走方医中使用禁方、禁药以及带有神秘迷信色彩的祝由、水法等驱病之法。 截：指用单方重剂、使疾病截然而止的治法。

[9] 顶、串：《串雅·绪论》：“药上行者曰顶，下行者曰串；故顶药多吐，串药多泻。顶串而外，则曰截。……此即古汗吐下三法也。然有顶中之串，串中之顶。”

[10] 之：指上文所谓“走方、禁、截、顶、串”等。

[11] 草泽医：即走方医。

[12] 贱薄：形容词活用作动词，鄙视，瞧不起。

[13] 游食：原谓不事生产，遨游逐食。《荀子·成相》：“臣下职，莫游食。”杨注：“游食，谓不勤于事，素飡游手也。”后亦指奔走谋生。

[14] 货：名次活用作动词，卖。 吮（shǔn顺上声）舐（shì世）：吮痈舐痔。《庄子·列御寇》：“秦王有病召医，破痈溃痤者，得车一乘；舐痔者，得车五乘。所治愈下，得车愈多。”又《汉书·邓通传》：“文尝病痈，邓通常为上嗽吮之。”后以喻诌媚贪利之徒的卑劣行径。

[15] 迹：形迹，行为。

[16] 劫病：谓掠夺病家钱财。

[17] 恣睢（suī虽）：胡作非为。

[18] 医绪：指残缺不全的医学知识。绪，丝端，引申指残余之物。

[19] 倡为诡异：妄称是诡秘奇异的医术。倡，称说。

[20] 遗（wèi谓）：赠送。

[21] 刳（kū哭）涤：指走方医的用刀剖开病人、然后用水冲洗荡涤的治疗方法。 魇（yǎn眼）迷：用符咒喷洒等迷信方法驱病的治法。

[22] 诧：夸耀。此为诈称之意。

[23] 贪天：“贪天之功、以为己有”之省。天，自然。

[24] 沉痼之疾：经久难愈之症。

[25] 乌：副词，表反诘，哪里，怎么。 起：使动用法，使……痊愈（康复）。 废：指“沉痼之疾”。

[26] 诚：确实。

[27] 为问：试问。 华轩：华丽的车子。 繁：形容词活用作动词，拥有众多。 徒卫：仆从。

[28] 胥（xū须）：全，都。 元妙：即“玄妙”。“玄”字因避康熙帝玄烨讳而作“元”。

[29] 俨然：庄严貌，这里是“一本正经”的意思。 峨：形容词活用作动词，高耸，高高地戴着。 高冠：指高大的官帽。 窃：窃居。

[30] 游权门：奔走于权贵门下。 奉：同“俸”。

[31] 十全：语出《周礼·医师章》，谓十治十痊。全，同“痊”。

[32] 踞高座：盘踞高位。 侈：形容词活用作动词，夸耀。

[33]“是知笑之为笑”二句：这是只知道被耻笑的人是可笑的，却不知道没有被耻笑的人才是更可笑的。是，这。“是知笑”的“笑”，指被讥笑、耻笑的走方医。之为，固定结构，“之”作助词，协调音节，为，是。非笑，指没有被讥笑、耻笑的“国医”。

予幼嗜岐黄家言[1]，读书自《灵》、《素》、《难经》而下，旁及《道藏》、《石室》[2]；考穴自《铜人内景图》而下[3]，更及《太素》、《奇经》[4]。伤寒则仲景之外，遍及《金鞞》、《木索》[5]；本草则《纲目》而外[6]，远及《海录》、《丹房》[7]。有得，辄钞撮忘倦[8]，不自知结习至此[9]，老而靡倦[10]。然闻走方医中有顶串诸术，操技最神[11]，而奏效甚捷。其徒侣多动色相戒[12]，秘不轻授[13]。诘其所习[14]，大率知其所以[15]，而不知其所以然[16]，鲜有通贯者[17]。以故欲宏览而无由[18]，尝引以为憾[19]。

[1] 岐黄家言：指医学著作。岐黄，代指医学。

[2] 旁：广泛。 道藏：道教经书之总集。现存明辑印本之《道藏》五四八六卷，其中收医籍多种。 石室：疑为《石室秘録》，系傅青主之遗著，由陈士铎整理而成。论述128种治法，有独特见解，颇多新意。

[3] 考穴：探讨穴道。此泛指研究经络学说。 铜人内景图：指北宋王惟一所著的《铜人腧穴针灸图经》。

[4] 太素：指隋代杨上善编纂的《黄帝内经太素》。 奇经：疑指李时珍所著之《奇经八脉考》。

[5] 金鞞（bǐ比）、木索：疑指明代卢之颐所著之《伤寒金鞞疏钞》及《摩索金匮》。

[6] 纲目：《本草纲目》的简称。

[7] 海録、丹房：疑指唐代李珣所著之《海药本草》及独孤滔之《丹房镜源》。一说，海录或指《海录碎事》（《本草纲目》中引此书）。

[8] 辄：就。 抄撮：摘记。钞，抄。

[9] 结习：指积久难除之习惯，养成习惯。

[10] 靡：不。 倦：厌倦。

[11] 操：运用。

[12] 动色：示意。 戒：同“诫”。

[13] 秘：神秘。

[14] 诘（jié杰）：问。

[15] 大率（shuài帅）：大都。 所以：指使用的方法。

[16] 所以：……的原因。 然：这样。

[17] 鲜：很少。通贯：融会贯通。

[18] 宏览：广泛阅览，扩大眼界。 由：机缘；途径。

[19] 尝：通“常”，常常。

有宗子柏云者[1]，挟是术徧游南北[2]，远近震其名[3]，今且老矣[4]。戊寅航海归[5]，过予谭艺[6]。质其道[7]，颇有奥理，不悖於古[8]，而利於今，与寻常摇铃求售者迥异[9]。顾其方[10]，旁涉元禁[11]，琐及游戏[12]，不免夸新鬬异[13]，为国医所不道[14]。因录其所授，重加芟订[15]，存其可济於世者，部居别白[16]，都成一编[17]，名之曰《串雅》[18]，使後之习是术者，不致为庸俗所诋毁，殆亦柏云所心许焉[19]。昔欧阳子暴利几绝[20]，乞药於牛医；李防御治嗽得官[21]，传方於下走。谁谓小道不有可观者欤[22]？亦视其人善用斯术否也。乾隆己卯十月旣望[23]，钱塘赵学敏恕轩撰[24]。

[1] 宗子：同族兄弟辈中排行最大者。

[2] 挟（xié斜）：依靠。 是术：这种医术，指走方医术。

[3] 震：响，传遍。

[4] 今且：如今。且，用以协调音节的助词，无实义。

[5] 戊寅：指清乾隆二十三年（公元1758年）。

[6] 过：访。 谭：通“谈”，唐代避武宗李炎讳改“谈”为“谭”，后遂沿用。 艺：指医术。

[7] 质：问。

[8] 悖：违反，违背。

[9] 寻常摇铃求售者：指“铃医”，即走方医。铃，指串玲，走方医行医时的标志性宣传工具。 迥异：大不相同。迥，远，明显。

[10] 顾：连词，表轻转，只是。

[11] 元禁：即“玄禁”，亦即玄虚，指玄虚的治病方法。

[12] 琐：猥琐。

[13] 夸新斗异：谓故意标新立异。

[14] 国医：指正统医生。 不道：不齿，不愿提起，即瞧不起。

[15] 芟（shān山）订：删改订正。

[16] 部居别白：按类编排，区分清楚。部，名词活用作状语，按部类。

[17] 都：汇总。

[18] 名之：名次活用作动词，命名。

[19] 殆（dài代）：副词，表推测，大概。 许：赞同。

[20]“昔欧阳子暴利几绝”二句：《医说》卷六《车前止暴下》：“欧阳文忠公尝得暴下，国医不能愈。夫人云：市人有此药，三文一帖，甚效。公曰：吾辈脏腑与世人不同，不可服。夫人便以国医药杂进之，一服而愈。召卖药者厚遗之，求其方，乃肯传。但用车前子一味为末，米饮下二钱匕。云：此药利水道而不动其气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。” 欧阳子：北宋文学家欧阳修。 暴利：大下大泻。 牛医：兽医，此指走方医。

[21]“李防御治嗽得官”二句：《医说·治痰嗽》载：李防御初为医官时，宋徽宗嫔御閤妃患痰嗽，李治之无效，后向走方医买药十帖，妃服后病愈，李才得以继续为官。 防御：宋代军医称作防御，又作医官的通称。 下走：指走方医。

[22] 小道：义同“小技”。 观：这里是“重视”的意思。《论语·子张》：“子夏曰：‘虽小道，必有可观者焉。’”

[23] 乾隆己卯：指公元1759年。 既望：夏历十五日称“望”，夏历十六日称“既望”。

[24] 撰：“撰”的异体字。