概述

损伤特点(车外人员损伤 车内人员损伤)

铁路事故损伤的法医学检验与鉴定(现场勘查 个人识别 死因鉴定)

概述

铁路交通事故损伤（injury in railway traffic accident）是指旅客列车、货物列车及车站调车发生冲撞、脱轨、颠覆、爆炸、火灾以及火车撞击、辗压、拖挂、抛落或与其他车辆碰撞造成的人员伤亡。

近年来，随着我国经济的发展，铁路交通运输业得到迅猛发展，但随之造成的铁路交通事故也逐渐增多，已成为一个不容忽视的问题。造成铁路事故的原因通常有：驾驶员违章违纪行驶、车辆状况不良、铁路状况不良、旅客或行人违章、人为破坏等。铁路事故一旦发生具有群体性伤亡、突发性、灾害性和夜间、区间铁路发生等特点。

损伤特点

车外人员损伤

列车在铁路线上高速行驶时，受线路曲线、道口、桥梁、隧道、站舍、恶劣天气以及列车驾驶员、行人等各方面的影响，常易发生行车伤亡事故。列车造成的人体损伤与大卡车、货柜车等造成的损伤相似，但列车速度快、动能大，故损伤特别严重。车外人员所受损伤的严重程度，一方面与车的速度、列车的部位有关；另一方面也与车外人被撞击的部位、行进的方向以及穿衣服的多少有关。车外人员被撞时的情况也多种多样，可能在铁路上与列车同向或逆向行走，或横穿铁路，或在铁路旁行走被高速行驶的火车形成的气流卷入车下，也可能坐或卧在铁轨上被撞击或辗压。人体的损伤种类有直接撞击伤、摔跌伤、拖擦伤、辗压伤等。

1.撞击伤 多数是意外事故伤亡，其次是自杀。撞击伤多见于头部、胸背部、臀部、四肢。直接撞击伤的位置和形状视被撞时人体姿势以及撞击部位而定。撞击所形成的损伤多为不规则而严重的挫擦伤或挫裂创，皮肤常有油垢、铁锈粘附，也可见衣物破裂。发生在头部时可见头皮挫裂创，多伴有颅骨粉碎性骨折、头面部变形以及重度脑挫裂伤、颅内出血；发生在胸背部，除体表损伤外，常伴有严重的内脏器官损伤和骨折；发生在四肢时，常伴有四肢长骨骨折，尤其是胫、腓骨骨折。

2.摔跌伤 是行人被列车撞击或拖挂后跌倒在地所造成的损伤。摔跌伤常具有多发性、复合性损伤的特点，除见严重的体表挫擦伤、挫裂创外，还常伴有不同程度的颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤，四肢骨、肋骨、脊柱骨折，内脏器官损伤。

3.拖擦伤 常见于铁路旁的行人被列车拖挂形成。除了有严重的挫擦伤外，还可见挫裂创和衣服撕裂、剥脱，体表损伤常伴有油垢和铁锈等。

4.辗压伤 多见于自杀，其次是意外事故。行人在铁路上行走、扒车、钻车底时被列车撞击倒地，除形成撞击伤、摔跌伤外，辗压时形成辗压伤；卧轨自杀时形成典型的辗压伤；行人在铁路旁行走，当列车高速驶过时，形成“内卷气流”，将铁路旁行人卷入车底，形成撞击伤、摔跌伤和辗压伤。人体被列车辗压时，上有铁的车轮，下有铁轨，质地坚硬，辗压伤呈整齐的钝性截面断离，断离皮肤边缘有辗压挫伤带，有时辗压后未完全断离，则创面可见血管、神经、韧带被拉外露，伴有内脏损伤外溢。断面或辗压挫伤带可见黑色油垢和铁锈。

若卧轨或撞倒在道心，除辗压伤外，有时衣着、头发被列车下突出部件挂拉，使人体在车底下随车拖滚，可形成广泛性损伤，机体组织碎块可沿列车前进方向抛散在道心及铁轨外，甚至将断离的肢体拖拉到较远的地方。

车内人员损伤

列车内人员损伤的原因多样，损伤的类型也就复杂多变。如果车内人员将身躯探出窗外，被窗外路旁物体撞击，通常损伤在头部，出现撞击伤，如被外来飞石击中，还可导致骨折及脑损伤。行进中的列车因故突然减速或停止时，在较大的惯性作用下，车内人员撞在车上物体会造成碰撞伤（挫擦伤、挫裂创、骨折、内脏损伤及颅脑损伤）。当列车脱轨、颠覆时，人体在车厢内翻滚、碰撞或行李挤压形成的损伤为多部位、多种类型的复合损伤，如摔跌伤、撞击伤、挤压伤、以及烧伤、爆炸伤等。车内人员从车上跳下时可发生严重的、广泛的摔跌伤（四肢骨折、内脏损伤以及颅脑损伤）等。如从车顶滚落，则可发生广泛的摔跌伤及挫擦伤，常见四肢骨折、内脏损伤或颅脑损伤。

当旅客违章携带易燃、易爆物品上车或装载易燃、易爆物品的货物列车因冲撞、脱轨、颠覆等或列车本身的电路等设备故障而发生灾难性的爆炸、火灾时，火势迅速蔓延车内，温度急骤上升，产生大量浓烟和有毒气体，此时旅客难以逃生，可出现烧灼伤、爆炸伤，车内人员可因吸入热气、火焰、有毒烟雾或一氧化碳而发生呼吸道烧伤、中毒、窒息，甚至死亡。

铁路事故损伤的法医学检验与鉴定

现场勘查

铁路行车伤亡事故现场可发生在站内、区间、车上、车下、桥梁、隧道。尽管现场情况复杂，伤亡形式多种多样，其现场仍有共同之处，即现场范围较广而零乱。意外事故一般发生在平高道口处（尤其是无人看守道口）、车站内及货场编组线，有的现场范围广泛、杂乱，如列车冲撞、脱轨、颠覆、火灾、爆炸事故等；有的范围较局限，如列车撞击、辗压路旁行人等。列车事故的现场勘查较为复杂，要统一指挥，有序不乱地开展现场勘查工作，首先要尽快抢救伤员；及时疏送其他未伤旅客远离现场；划定一定范围进行现场封锁，保护好现场；积极开展现场勘查工作，进行现场摄像、拍照、绘图，尽快固定好现场；仔细查看和记录现场尸体、物品位置情况和损坏情况；分类清理、收集尸体或尸块和各类失散行李物品；对尸体逐一编号；及时开展尸体检验和现场访问。通过现场勘查、尸体检验和现场调查访问等情况，综合分析判断事故发生的原因和性质。行进列车撞击、辗压行人事故现场勘查主要根据尸体位置、血迹分布状况、血迹喷溅方向、随身衣物的散落方向以及人体损伤的部位、特点来确定发生事故时行人的位置、所处状态、列车行进方向、死亡原因以及案件性质等。自杀现场一般发生在较偏僻的线路区间、拐弯处、隧道内等。自杀现场血迹分布集中，呈血泊状，喷溅现象也较明显，死者衣着常整洁，衣兜内和遗物中常可发现遗书类字据等，死者衣着粘附有油垢、铁锈。他杀现场的特点是，尸体在客货箱内的现场多为第一现场，偶见杀人碎尸抛尸情况，此类现场范围较集中，尸体周围可留有喷溅血迹、其他遗留物品，常有搏斗痕迹。他杀移尸铁路则属抛尸现场，现场及周围可见血滴线，但无明显喷溅血迹，尸体及衣物可有拖拉痕迹，尸体位置一般在线路区间较偏僻地段、隧道内，尸体附着物与现场不吻合，损伤与铁路事故损伤不吻合，时间多发生在夜间。

个人识别

铁路交通事故死者的个人识别一般可根据死者容貌、衣着、身上携带的证件、物品、佩带物等，就可查明死者身份；通过上述检查还不能明确死者身份的，还应根据尸体外表特征（如性别、身高、体态、痣、疤痕、纹身）和年龄推断、牙齿、指纹、X片以及特殊病理改变（如残疾、骨折等）来确定，必要时还可通过颅像重合、DNA检验来进行个人认定。

死因鉴定

一般通过全面、仔细的尸体外表检验、解剖检验可以确定死者的致命伤和致死原因。当疑有他杀抛尸时，要提取死者的血液、尿、胃内容物等，及时送检，查清死者生前是否有醉酒、中毒（毒药或安眠药类）。需要时进行系统的病理组织学检查。同时结合现场勘查、现场访问，全面综合分析确定死因和死亡方式。