前言

（一） 生活方式管理的概念

（二） 生活方式管理的特点

（三） 健康行为改变的技术

生活方式管理

前言

生活方式管理是健康管理的基本策略之一。

健康管理的基本是通过评估和控制健康风险， 达到维护健康的目的。健康管理的基本策略有以下6种， 它们是生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。

生活方式与人们的健康和基本能够休戚相关，研究发现，及时对于那些正在服用降压和降胆固醇药物的男性来说，健康的生活方式都能明显减低他们患心脏疾病的风险。即使患者以前的生活方式不健康，生活方式改变后所带来的好处也是显而易见的。健康生活方式不可能被药物和其他所替代。 改变生活方式永远不会晚，即使到中年和晚年开始健康的生活方式，都能从中受益。

（一） 生活方式管理的概念

从卫生服务的角度来说，生活方式管理是指一个人或自我核心的卫生保健活动。该定义强调个人选择行为方式的重要性，因为后者直接影响人们的健康。生活方式管理通过健康促进技术，比如行为纠正和健康教育，来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。与危害的严重性相对应，膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。

（二） 生活方式管理的特点

1. 以个体为中心，强调个体的健康责任和作用

不难理解，选择什么样的生活方式纯属个人的意愿。我们可以告知人们什么样的生活方式是有利于健康，应该坚持的，比如不应吸烟，不挑食、偏食等等。我们也可以通过多种方法和渠道帮助人们做出决策，比如提供条件供大家进行健康生活方式的体验，指导人们掌握改善生活方式的技巧等等，但这一切都不能替代个人做出选择何种生活方式的决策。

2. 以预防为主，有效整合三级预防

预防是生活方式管理的核心，其含义不仅仅是预防疾病的发生，还在于逆转或延缓疾病的发展历程。因此在控制健康危险因素，将疾病控制在尚未发生之时的一级预防；通过早发现、早诊断、早治疗而防止或减缓疾病发展的二级预防；以及防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率的三级预防，在生活方式管理中都很重要，其中尤以一级预防最为重要。

3. 通常与其它健康管理策略联合进行

与许多医疗保健措施需要付出高昂费用为代价相反，预防措施通常是便宜而有效的，它们要么节约了更多的成本，要么收获更多的边际效益。根据熏蒸医学的研究过，美国疾病预防控制中心已经确定乳腺癌、宫颈癌、直肠癌、心脏病、老人肺炎、与骑自行车有关的头部伤害、低出生体重、乙肝、结核等19种疾病或伤害是具有较好成本效果的预防领域，其中最典型的例子就是疫苗的应用。

（三） 健康行为改变的技术

生活方式管理可以说是其他群体健康管理策略的基础成分。生活方式的干预技术在生活方式管理中举足轻重。实践中有四种主要技术常用于存进人们改变生活方式。

1. 教育 传递知识，确立态度，改变行为。

2. 激励 通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩罚等措施进行行为矫正。

3. 训练 通过一些列的参与式训练与体验，培训个体掌握行为矫正的技术。

4. 营销 利用社会营销的技术推广健康行为，营造健康的大环境，促进个体改变不健康的行为。

单独应用和联合应用这些技术，可以帮助人们朝着有利于健康的方向改变生活方式。

在实际应用中，生活方式的管理可以以多种不同的形式出现，也可以融入到健康管理的其他策略中去。例如，生活方式管理可以纳入疾病管理项目中，用于减少疾病的发生率，或降低疾病的损害；可以在需求管理项目中出现，帮助人们更好地选择食物，提醒人们进行预防性的医学检查等。不管应用了什么样的方法和技术，生活方式管理的目的都是相同的，即通选择健康的生活方式，减少疾病的危险因素，预防疾病或伤害的发生。