整脊技术

三小一定

三小主要手法：

三小主要适应症

北门整脊手法的发展历程

整脊技术

整脊技术即是整理脊柱的治疗技术，狭义地讲就是医者运用手力功底在脊柱两侧查找阳性反应点，判断脊柱及周围组织发生的异常变化，来确定发病部位以及所对应脏器功能变化的情况，施以手法治疗的一种独特治疗技术。它以调整脊柱的微小关节位移为主要手段的一种特色治疗手法，具有准确轻巧、无痛、安全、应变能力强的特点，属中医外治范畴。

整脊注重对脊柱平衡的调节，着眼点在脊柱，治疗时多采用定点定位准确的手法，整脊在治疗时依脊柱情况，辨证施治，具有安全、高效、疗程短的特点。整脊源自于推拿，但在一定程度上又是推拿的升华，整脊是将脊柱部推拿发挥到极致而产生的一种理论及实践的突破。

三小一定

“三小一定”整脊技术是在北门医院沃土上产生的一支医学奇葩。

三小”整脊技术即“小角度”、“小力度”、“小幅度”其原理是利用力的三要素以及生物体的解剖特性，充分运用了牛顿的力学第一、第二、第三定律以及能量守恒定律。

“小角度”就是充分运用脊柱在节段或整体运动时，运动形式之间的最大共轭值。

“小力度”就是充分运用肌肉韧带的弹性和抗张特性，在最大共轭值范围内，用最小的力量来整理脊柱。

“小幅度”是小角度、小力度的具体体现，给病人以安全感、舒适感。

三小主要手法：

在整脊的过程中，我们强调手法四部定位：

触：触摸脊柱两侧查找阳性点；

感：手感体会阳性反点及脊柱周围的异常变化；

辩：病在表在里，在脏在腑属虚证实证等；

定：定部位、定手法、定线路、定时间。

1 、定点调颈法

(1) 上颈段整脊调颈法：以C2左侧压痛为例，患者坐位，全身放松，颈部前屈约20°向左侧旋10°～15°，医者站于背后，左手拇指固定于压痛点，右手放于患者前额部，向左下方缓慢旋转，双手协调调旋转角度，当旋转角度落于患椎痛点处，右手向左下方瞬间旋转用力，常可听到喀嚓声，诊查压痛点消失。

(2) 下颈段整脊调颈法：以C5左侧触痛为例，患者坐位，全身放松，令患者头部后仰约15°～20°，并向左侧旋转15°～20°术者站于患者背后，左手拇指固定压痛点，右手放于患者前额部，向左下方缓慢旋转，双手协调调整旋转角度，当旋转角度到达患椎痛点时，右手向左下方瞬间旋转用力，常可听到喀嚓声，诊查，压痛点消失。

2、 特色掌根旋转斜推法：患者俯卧位，术者站于一侧，以T6棘突右侧压痛为例，术者右手掌根部固定棘旁压痛点后，缓慢用力向下向外呈弧形牵引至最大角度时，右手掌根瞬间加大旋转力度和角度，同时向右下方发力，常可听到弹响声，手法告毕。

3、特色掌根旋转按压法：患者俯卧位，医者站于一侧，以L4右侧有阳性反应点为例，医者右手掌根部阳性反应点，左手重叠于右手背上，双手二力合一，向上向外牵拉偏歪之棘突至最大角度时，右手掌瞬间加大旋转的力度和角度，同时向对侧方向推压，常可听到弹响声或掌下有移动感，手法告毕。

4 、定点骶椎整脊技术：患者俯卧位，医者站于其一侧，以S2左侧阳性反应点为例，医者用右手的豆状骨置于压痛点之上，缓慢用力向下呈45度角下压至最大限度，(以豆状骨与压痛点有融为一体之感最佳)此时，医者豆状骨缓慢用力向外向下呈弧形外旋，在旋转的过程中即可听到弹响声或手掌下有移动感，触诊压痛点消失或缓解，手法告毕。

三小主要适应症

1.骨关节病、颈椎病、胸椎病、胸椎小关节病、腰椎间盘突出症，急性软组织扭伤、强直性脊柱炎、增生性脊椎炎、肋间神经痛、椎管狭窄、髋关节骨关节病，膝关节骨关节病。

2.脊柱相关疾病

（1）颈源性疾病：眩晕、失眠、头痛、视物模糊、牙痛、耳鸣耳聋、植物神经紊乱、颈脑综合征、颈心综合征、颈胃综合征、颈胆综合征等疾病。

（2）胸源性疾病：凡由胸椎小关节紊乱引起胸椎对应脏器的病变均属治疗范围。如慢性咽炎、气管炎、心律不齐、冠心病、乳腺增生、慢性胃炎、便秘、腹胀腹痛等。

（3）腰源性病症：凡与腰椎对应脏器有关的病变均在治疗之列。如：前列腺增生、痛经等。

北门整脊手法的发展历程

1.开放性手法向“三大”手法转变为第一次革命（即从临床经验手法向在现代理论指导下规范性手法转变）。

2.从“三大”手法向微型手法转变为第二次革命（从动作手法猛、准、狠、快向缓、准、轻、柔转变）。

3.从微型手法向“三小”手法转变为第三次革命（手法从“三大”即大角度、大力度、大幅度向“三小”即小角度、小力度、小幅度的转变）。

4.对“三小”手法进行改革形成以“一技六法”为技术特点的“三小一定”整脊技术；“一技六法”中“一技”为脊诊整脊技术；“六法”为脊诊诊法、倒八字分推法、三指推拨法、软力颈椎牵引法、腰椎寻隙治疗法、定点定椎复位法。

通过三次革命、一次改革使“三小一定”整脊技术更具有理论性、安全性，操作更具规范性和可叙述性，为今后整脊学科理论化、系统化、规范化、科学化发展提供了指导方向。本技术动作轻柔，患者身心放松，充分体现出我院“以人为本”、“以患者为本”的治疗新理念。三小优点

多年临床实践证明，“三小脊诊整脊”技术不仅操作简单、易于推广，更重要的是消除了传统推拿正骨手法治疗后的不良反应。

优点：

1.手法直接施力与椎旁阳性反应点，采用瞬间合力以震颤力和挤压力完成整复，每次只需要1分钟左右，无需任何的辅助设备，同目前较流行的短杠杆手法以棘突或横突为骨杠杆的整复手法相比，角度更小、更省力、安全性高、更具创新性。

2.整脊治疗过程中医者的作用力始终不超出“阳性反应点”的范围，因此，其他椎体或椎旁软组织无需承受额外的负载。

3.适合各年龄层的患者手法轻巧、无痛、精湛、细腻，能准确控制整脊治疗时作用力及作用点力量的大小。