热毒症简介

热毒症鉴别要点

热毒症临床表现

热毒证治疗药方

热毒证是原发性高血压的重要病理类型，认为体质是其形成的内在基础，五志过极、饮食失节是其主要促危因素，具有火热性、从化性、损伤广泛性、兼夹性、病情复杂多变性等特点。治疗当清热解毒，又分清心疏肝泻脾以绝毒源、清热泻火以减毒势、调气通腑以排毒、发散郁火以祛毒等治疗方法。

热毒症简介

发热是机体的一种全身性病理反应，由于致病因素不同，发热机制也各不一样，大致外感发热由邪正交争，或邪气入里化热，内伤发热由于阴阳气血不足引起的为多，亦有由于气滞、血瘀、宿食导致发热者，则多用实证。总之，热邪多致发热，在机体内阴虚、阳盛亦发热。所以临床需当辨外感与内伤两大证型。

热毒症鉴别要点

首先要了解发热的病因，是外感邪气还是内伤阴阳失调？何时发热？病位何处？以及发热的性质，有哪些主要可鉴别的全身或局部伴随症状。最后还要了解发热的一些生理变异以别病理性发热。

发热病因：引起发热的原因很多，一般区分为外感性和内伤性两大类。

(1)外感性发热：许多外界致病因素都可引起发热，其中以温热之邪最为重要，包括风邪、暑邪、燥邪及火邪。阴寒一类邪气引起的外感发热其势轻微。

(2)内伤性发热：以脏腑气血阴阳的失调和七情改变为主要原因，可分下列几个方面：

①阴虚：久病伤阴，以温热性病、久泻病为常见。或治疗不当，如过多汗、吐、下及温燥之病亦可使阴液亏耗，阳气偏盛而发热。

②阳虚：久病阴寒病证，或寒凉药治疗过伐，使阳气虚浮面发热。

阴虚或阳虚都以五脏损伤为主要病理基础，而肾为先天之本，内寄水火阴阳二气，故肾脏在阴阳虚损性发热中尤其显得重要。

③气虚：常以劳倦伤中熊脾胃为主要病理过程。所以劳伤为本症主要诱因。

④血虚：侵性久病，逐渐损伤心、肝、脾等脏，或种种原因引起血量丢失过多。

⑤气滞：七情不畅，肝失调达，经脉郁滞。多因郁怒而发，热势常随情绪好坏而波动。

⑥宿食：食积中焦，尤以小儿脾胃功能尚弱发病较多。

⑦瘀血：凡瘀血已成，无论因何种原因引起的，久不得消散，必逐渐瘀阻经脉，壅遏发热。

热毒症临床表现

寒战高热，全身酸痛、乏力，会阴部、肛门坠胀疼痛，尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿黄赤，前列腺明显肿大、灼热、触痛明显，血象白细胞高达20×10（9)/L以上。伴口干喜饮，易汗出，腹股沟、耻骨上疼痛，性欲减退，性交射精疼痛，血精、血尿、尿道流脓性分泌物，大便干，大便疼痛，肛门灼热，严重者出现尿闭。舌红，苔黄，脉弦滑数。

热毒证治疗药方

大黄，黄连，泻心汤。