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词条 脾土反侮肝木
释义

《素问·太阴阳明论篇》中岐伯云:“阳受之则入六腑,阴受之则入五脏”。张隐庵云:“入六腑者,谓阳明为之行气於三阳,阳明病,则六腑之气皆为之病矣”,“入五脏者,谓太阴为之行气於三阴,太阴病,则五脏之气皆为之病矣”;《素问·气厥论篇》云:“脾移寒於肝,痈肿筋挛”,“脾移热於肝则为惊衄”。郑钦安在《医理真传》一文中云:“有妻病而乘於夫者,如土病而传於肝是也……”等。杨上善云:肝病传脾,病“从胜处来”谓之“贼邪”,脾病传肝,病“从所不胜来”谓之“微邪”。又,经指:土气不及谓之“卑监”。张隐庵云:“土运不及,则化气乃灭,木反胜之……邪伤脾也”。可见土病传木或土运不及的病理传变,自古至今,临床亦非常多见。

再以湿热证而论,薛生白《湿热病篇》云:“(湿热)病在(太阴、阳明)二经之表,多兼少阳三焦,病在二经之里,每兼厥阴风木”。路正志氏在文章中亦云:"急性肝炎之病机多属湿热蕴结脾胃,郁阻肝胆"。邹良材氏云:"脾为气机升降之枢,脾土壅遏,亦影响到肝气的疏泄"等论。故病毒性肝炎之发病机制,多是土病传木,木病郁极而复,再乘脾土,形成以"肝郁脾困"为主证之肝病湿热病机。

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