简介

病因和发病机制

临床表现

预防和治疗

简介

农业职业性皮肤病(agriculturaloccupationaldermatosis)是指农业生产劳动过程中由于接触各种有害因素而引起的皮肤病。农业职业性皮肤病种类较多，本章仅介绍浸渍擦烂型皮炎。 浸渍擦烂型皮炎(macerationdermatitis)又称稻农皮炎(farmerdermatisis)，俗称“烂手烂脚”，春末夏季为高发季节，主要见于我国南方大面积种植水稻的地区，以参加水田劳动的农民为主要易患人群。

病因和发病机制

1．长期浸水　这是发病的主要原因。皮肤长期浸水后角质层松软，屏障作用降低，导致水分进入表皮引起局部表皮肿胀、浸渍。

2．机械性摩擦　浸渍的表皮不能耐受劳动过程中机械性摩擦，引起角质层或表皮的部分剥脱，局部发生糜烂。

3．田水温度　田水温度高会使皮肤浅层毛细血管扩张，加重皮损处水肿和渗出。

4．空气湿度　空气湿度大，皮肤不容易干燥，也可促发或加重本病。

临床表现

一般在连续田间劳动浸水作业数天后发病。初起时指(趾)间隙皮肤肿胀、发白、起皱、出现浸渍现象，随后持续的机械性摩擦导致浸渍的皮肤擦破、糜烂；轻者仅限于1～2个指(趾)间皮肤，重者可累及各个指、趾间及邻近部位皮肤；部分患者可发生指(趾)甲损伤或甲沟炎，严重者可发生淋巴管炎或淋巴结炎；少数患者皮损发生于角质层较厚的部位(如掌跖)，出现蜂窝状点状剥脱现象。本病有自限性，脱离农田作业后，病情轻者2～3天、重者1周左右渐愈，有继发细菌感染者病程可延长。

预防和治疗

1．预防　完善农业机械化是解决本病的根本措施。应尽量缩短连续浸水时间及加强个人防护，下田前在浸水部位涂一层保护剂(如凡士林)，收工后可用12．5%明矾加适当食盐水浸泡15～20分钟，也可将皮肤洗净、拭干后，外用干燥性粉剂(枯矾10%、氧化锌20%、滑石粉70%混合研细)。

2．治疗　以清洁、干燥、收敛、防止继发感染为原则。浸渍阶段可外用干燥性粉剂；有糜烂者可用3%硼酸湿敷或外用3%龙胆紫；继发感染者可用1：5000高锰酸钾溶液浸泡后，再外用抗生素药膏，必要时可进行全身抗感染治疗。