简介

病因

症状

诊察方法

简介

根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性，条件致病性真菌致病性低，通常不感染正常人，但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。【治疗原则】1.应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养，找到病原真菌时方可确诊。自无菌部位采取的标本培养阳性者为疑似病例。2.根据感染部位、病原菌种类选择用药。3.疗程需较长，一般为6～12周或更长。4.严重感染的治疗应联合应用具有协同作用的抗真菌药物，并应静脉给药，以增强疗效并延缓耐药菌株的产生。5.在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能。6.有指征时需进行外科手术治疗。

病因

白色念珠菌是一种假丝酵母菌，菌体呈圆形或椭圆形，主要以出芽方式繁殖，产生芽生孢子和假菌丝，易在酸性环境中繁殖，革兰染色阳性。白色念珠菌属于条件致病菌，通常存在于正常人皮肤、口腔、上呼吸道、肠道及阴道等处，健康小儿带无菌率达5％—30％。正常情况下小儿不致病，当机体抵抗力降低时可致病，称内源性感染，原发灶常在口腔，感染自口、部向下蔓延而引起食管、胃口合乎肠病变。外源性干是由接触引起，可有（或无）诱发因素，深入组织的真菌可产生菌丝，当机体抵抗力降低时菌丝进一步穿透弥散，导致血行播散，婴幼儿、慢性腹泻、营养不良、白细胞减少、T细胞功能异常者和久用广谱抗生素、皮质醇类或免疫抑制剂者，其免疫功能低下，易感染念珠菌病。

症状

深部真菌病是指致病真菌不仅侵犯皮肤、黏膜而且侵犯深入部组织和内脏所致的疾病。真菌广泛分布于自然界，某些真菌可以感染人体而致病。致病真菌分为两大类：①原发病原菌：如组织胞浆菌、新型隐球菌、芽生菌等。②条件致病菌：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。深部真菌病常为继发感染，多在糖尿病、血液病、恶性肿瘤、大面积烧伤、严重营养不良或其他慢性消耗性疾病的基础上发病。或长期应用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、使机体内菌群失调或抑制了机体的免疫反应而诱发。念珠菌病是由数种念珠菌引起的级别，本病多见于儿童，有的自婴儿发病后长期潜伏至成人时再发病，最常见引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌。

诊察方法

除了一般的理学检查以外,有时因病情需要必须做一些检验,例如:验血’照X-光若医师怀疑骨髓炎的可能,会建议住院做进一步检查与治疗,有时因初始症状轻微,而所有检验也在正常的范围内,但医师基于经验及专业判断,强烈怀疑骨髓炎时,也会给予注射抗生素,以免因不明显的潜伏期(事实上细菌一直不停的繁殖,持续破坏骨骼,只是外表看不出来罢了)而空做等待,使病情更为恶化;因为等x-光出现骨骼破坏变化时往往已经太迟,很多家长不了解这种情形,往往会怀疑医师的医术,小则要求转院,大则兴师问罪,委实替有心之医疗人员浇了一盆冷水,甚至因此采取消极保守的治疗方式,不但造成医病关系的紧张,也易使病情更进一步恶化,实在得不偿失!其实这也是婴幼儿骨髓炎既特别又令人莫可奈何之处。