（一）激素测定 用放射免疫分析法（RIA）既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。

1．促卵泡成熟激素（FSH） 是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1．5～lOU／L。排卵期8～20U／L，排卵后期2~10U／L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间，席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

2．促黄体生成素（LH） 也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度，在排卵前期2—15U／L，排卵朋30～100U／L排卵后期4—10U／L。低于5U／L。比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH／FSH≥ 3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之—。

3．催乳素（Pri） 由垂体前叶嗜酸性细胞之—的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P。正常值为0。08--0。92nmol／L。高于1。Onmol／l。即为高催乳素血症。

4．雌二醇（E2） 由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第：性征的发育。血E：的浓度在排卵前期为48—521pmol／L。排卵期370～1835pmol／L，排卵后期272～793pmol／L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5，孕酮（P） 由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0--4。8nmol／L排卵后期7。6—97。6nmol／L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。

6．睾酮（T） 女性体内睾酮，50％由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有—定影响。女性血浆睾酮水平在o。7～2。1nmol／L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

（二）激素功能试验

1．孕激素试验 黄体酮20mg／H肌注，连续3日，或安宫黄体酮4mg，2／日，连眼5日。停药后7日内如有子宫出血，为试验阳性，提示体内有足够的雌激素，使子宫内膜生长成增殖期，属I度闭经；如无子宫出血．为试验阴性。提示体内雌激素水平很低，子宫内膜不能生长，或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫，或因结核、宫腔粘连等使子宫内膜被破坏。

2，雌激素试验 孕激君试验阴性，则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚lmg／日，共20日，或倍美力（Premarin）O．625mg／日，共20日。停药后有子宫出血，属Ⅰ度闭经，提示下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍，致雌激素水平低下；如无子宫出血，则提示于宫性闭经。

3， GnRH兴奋试验 将GnRH（10肽）50μg溶于生理盐水50ml内，静脉推注。注前及注后25、45、60、180分钟各采血2mi，心射免疫测定I，H、FSH值。试验结果；①正常反应，LH值上升比基值升高3倍，高峰出现在注后15~30分钟；②活跃反应，LH值上升超过甚值4倍以上；③延迟反应．高峰出现在注药后60~90分钟；④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。

临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值正常或偏低，GnRH兴奋试验呈正常反应；②垂体功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征；③卵巢功能不全．FSH、LH基值高，GnRH兴轩试验呈活跃反应；④多囊卵巢综合征．FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。

4。克罗米芬试验 月经周期第5天起．克罗米芬50—lOOmg／日，连服5天。在眼药前l、3、5天测血FSH、LH，月经周期第22天测血孕酮。服药3天后LH增加85%，FSH增加约50%停药后均下降，加以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现I．H峰值，不排卵，即无反应。对GnRH兴奋试验有反应而对克罗水芬试验无反应，提示病变在下丘脑。

5．TRH兴奋试验 TRH 500tμg静脉注射，30分钟后测定Pr1值，正常时TSH、pr1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退；基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。Pr1150μg／L，提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后pr1值升高，而对氯丙嗪无反应，提示病变在下丘脑。

随着不孕不育患者的增多，北京广仁医院作为国家医保定点医院，全国不孕不育临床基地，拥有一大批专业治疗不孕不育的患者，特别是花费巨资在德国引进宫腔镜、腹腔镜等先进设备，擅长治疗各种原因引起的不孕不育疾病，特别是精索静脉曲张｜梗阻性无精｜隐睾｜精液精子异常｜鞘膜积液｜输卵管不通｜多囊卵巢综合症｜排卵障碍｜内分泌功能障碍｜免疫性不孕等疾病。