基本信息

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基本信息

书名:临床合理用药指南

ISBN:780194974

作者:王顺年//赵树进//蒋琳兰

出版社:人民军医出版社

定价:42

页数:601

出版日期:2006-1-1

开本:大32开

包装:平装

简介

本书是为广大医师和药学专业人员落实以患者为中心，做到安全、有效、合理、经济用药的实用性参考书。针对医疗实践中经常遇到的问题，并参阅了国内外有关文献，详细介绍了怎样科学合理应用各类药物；特别突出的介绍了中华医学会等关于“抗菌药物临床合理应用指导原则”和上海复旦大学华山医院抗生素研究所介绍的“抗菌药新品种及合理应用原则”；孕妇、哺乳期、婴幼儿、老年人合理用药，以及常用药物中毒与救治措施等。适于临床医师、药师、基层医务人员和医学院校师生阅读参考。

目录

第1章 概论

第一节 什么是合理用药

第二节 药物与机体的相互作用

一、药物的作用及药效学

二、药物的体内过程及药物代谢动力学

第三节 影响药物作用的因素

一、剂量

二、制剂及给药途径

三、联合用药

四、病人的因素

第四节 药物相互作用

一、对临床治疗的影响

二、分类

第五节 药物的选择及用药注意事项

一、药物的选择

二、用药注意事项

第六节 药物不良反应及不合理用药的危害

一、药物的不良反应

二、不合理用药的危害

第2章 怎样做到合理用药

第一节 做到对症下药

第二节 把握特殊人群的用药特点

一、老年人合理用药

二、孕妇与小儿合理用药

三、肝肾功能不全合理用药

第三节 开展治疗药物监测、实行个体化给药

一、治疗药物监测的意义

二、治疗药物监测的内容与方法

三、给药方案个体化

第四节 科学合理用药

一、解热镇痛药

二、中枢神经系统用药

三、心血管系统用药

四、呼吸系统用药

五、消化系统用药

六、利尿药和脱水药

七、造血系统用药

八、局部麻醉药

九、影响组织代谢的药物

十、维生素

十一、酶类药物

十二、避孕药和子宫兴奋药

十三、抗生素

十四、抗结核药

十五、抗麻风病药

十六、抗真菌药

十七、抗病毒、抗肿瘤药和免疫调节药

十八、新生儿和老年用药

十九、预防和保健用药

二十、疫苗类的使用方法及注意事项

第3章 抗菌药物临床应用指导原则

第一节 抗菌药物临床应用的基本原则

一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药

二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

第二节 抗菌药物预防性应用的基本原则

一、内科及儿科预防用药

二、外科手术预防用药

第三节 抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则

一、肾功能减退患者抗菌药物的应用

二、肝功能减退患者抗菌药物的应用

三、老年患者抗菌药物的应用

四、新生儿患者抗菌药物的应用

五、小儿患者抗菌药物的应用

六、妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用

第四节 抗菌药物临床应用的管理

一、抗菌药物实行分级管理

二、病原微生物检测

三、管理与督查

第五节 各类抗菌药物的适应证和注意事项

一、青霉素类抗生素

二、头孢菌素类抗生素

三、碳青霉烯类抗生素

四、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂

五、氨基糖苷类抗生素

六、四环素类抗生素

七、氯霉素

八、大环内酯类抗生素

九、林可霉素和克林霉素

十、利福霉素类抗生素

十一、万古霉素和去甲万古霉素

十二、磷霉素

十三、甲硝唑和替硝唑

十四、喹诺酮类抗生素

十五、磺胺类药

十六、呋喃类抗菌药物

十七、抗结核分枝杆菌和非结核分枝菌药

十八、抗麻风分枝杆菌药

十九、抗真菌药类

第六节 各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗

一、急性细菌性上呼吸道感染

二、急性细菌性下呼吸道感染

三、尿路感染(膀胱炎、肾孟肾炎)

四、细菌性前列腺炎

五、急性感染性腹泻

六、细菌性脑膜炎及脑脓肿

七、败血症

八、感染性心内膜炎

九、腹腔感染

十、骨、关节感染

十一、皮肤及软组织感染

十二、口腔、颌面部感染

十三、眼部感染

十四、阴道感染

十五、宫颈炎

十六、盆腔炎性疾病

十七、性传播疾病

十八、深部真菌病

十九、分枝杆菌感染

二十、白喉

二十一、猩红热

二十二、鼠疫

二十三、炭疽

二十四、破伤风

二十五、气性坏疽一

二十六、伤寒和副伤寒等沙门菌感染

二十七、布鲁菌病

二十八、钩端螺旋体病

二十九、回归热

三十、莱姆病

三十一、立克次体病

第七节 控制抗生素耐药性的对策

一、抗生素耐药性的预防与控制

二、抗菌治疗策略

三、开发新的抗菌药物

第八节 不宜与抗菌药静脉注射直接配伍的药物

第4章 常用药物的不良反应及其处理

第一节 抗微生物类药物不良反应及其处理

第二节 作用于中枢神经系统药物的不良反应及其处理

一、中枢兴奋药

二、镇痛药

三、抗精神失常药

四、抗癫痢药

第三节 镇静、催眠及抗惊厥药物的不良反应及处理

第四节 麻醉药的不良反应及处理

一、全身麻醉药

二、局部麻醉药

三、骨骼肌松弛药

第五节 作用于循环系统药物的不良反应及处理

一、强心药

二、抗心律失常药

三、防治心绞痛药

四、降血压药

五、抗休克的血管活性药物

第六节 抗肿瘤药物的不良反应及其处理

一、烷化剂类药

二、抗代谢药

三、抗肿瘤抗生素

四、抗肿瘤植物药

五、其他抗肿瘤药

第七节 免疫抑制剂的不良反应及其处理

第八节 解毒药的不良反应及其处理

第九节 诊断用药的不良反应及其处理

第十节 生物制品类药物的不良反应及其处理

第5章 对人体某些脏器有损害的药物

第一节 损害心脏或影响心脏功能的药物

第二节 对肝脏有损害的药物

第三节 对胃肠道有损害的药物

第四节 对肾脏有损害的药物

第五节 对血液系统有损害的药物

第六节 可引起中毒性精神病的药物

第七节 对胎儿有致畸作用的药物

一、有临床报告的药物

二、动物实验可以致畸的药物

第6章 调节水、电解质及酸碱平衡用药

第一节 电解质平衡调节药

第二节 酸碱平衡调节药

第三节 透析液

第7章 合理应用胃肠外营养剂

第一节 营养缺乏的病理生理

第二节 肠道外营养的数量与质量

一、肠道外营养的数量

二、肠道外营养的质量

第三节 肠道外营养的适应证与禁忌证

一肠谱外营养的适应证

二、肠道外营养的禁忌证

第四节 病人营养状况评定

第五节 肠道外营养剂代谢障碍及其防治

一、高血糖症

二、低血糖症

三、高渗性非酮性昏迷

四、低磷酸盐血症

五、代谢性高血氯性酸中毒

六、高氨血症

七、非肾病性氨血症

八、低钾血症

九、低钙血症

第六节 应用肠道外营养剂需要常规监测的项目

第七节 常用肠道外营养剂

一、高能量葡萄糖注射液

二、含电解质的葡萄糖注射液

三、多种糖类的高能肠道外营养液

四、用于预防和治疗蛋白质缺乏症的结晶型左旋氨基酸溶液

五、适用于术后分解代谢期间蛋白缺乏症的氨基酸溶液

六、供儿科应用的结晶型左旋氨基酸营养液和体液

七、适用于术后短期禁食期间蛋白缺乏症的预防和治疗的氨基酸溶液

八、含有左旋氨基酸、3种糖类以及电解质的高能营养液

九、肾病用氨基酸溶液

十、高营养和脂肪酸的脂肪乳剂

十一、一般营养用氨基酸注射液

十二、其他肠道外营养制剂

第8章 合理应用胃肠道内营养剂

第一节 适应证及禁忌证

第二节 肠内营养剂种类与选择

第9章 肝、肾疾病及小儿用氨基酸

第一节 肝病用氨基酸

第二节 肾病用氨基酸

第三节 小儿用氨基酸

第四节 静脉脂肪乳剂

第10章 常用注射剂的合理使用及配伍禁忌

第11章 常见中毒与救治

第一节 概述

第二节 解毒药

第三节 常见中毒救治表

附录1 某些药物及化学物品的血药浓度

附录2 某些药物的代谢动力学参数

附录3 常用药物在人体内的半衰期

附录4 常用抗生素类药代动力学参数

附录5 电解质补充量的计算

附录6 输液量的计算

附录7 维生素每日需要量

附录8 肝、肾功能低下时药物和剂量的调整

附录9 运动员禁忌的药物

附录10 怀孕期妇女用药须知

附录11 哺乳期妇女慎用的药物

附录12 婴儿期(2岁以内)用药须知

附录13 儿童期(2～12岁)用药须知