概述

病因病机

辨证论治(分型论治 中成药 单验方 食疗方)

饮食宜忌及调护

概述

口臭即口中气味秽臭难闻，一般是自觉或为他人所闻之口中出气臭秽。爱腐即嗳出的气味腐臭，二者常同时出现，均与胃肠功能失调有关，故一并论述。肠胃有病变，则其气味常反映于口腔，从口臭和嗳腐能探知胃肠道的一些疾病。

病因病机

1;肠胃湿热

肠胃有湿热，其人口中常气味酸腐臭味，口腔为胃肠之上源，凡食物在胃中蕴结过久，则必然变为酸腐臭味，其恶臭气味上迫于口内，而表现为口中臭味，《内经》：“诸逆冲上，皆属于火。”其臭味若通过食管排出体内，则有嗳出气体臭腐味。

2;饮食所伤

饮食过伤，或暴饮暴食，或醇酒厚味，或恣食甘肥，伤害脾胃，则所伤食物在肠胃中必然酸腐变味，由口腔排出体外。《内经》：“饮食自倍，肠胃乃伤。”脾胃既伤，则不能消化食物，食物停积与肠胃，则变质变味，表现为口臭嗳腐。

3;口疮牙痛

口内生疮或牙齿肿痛，常为胃火所致。口疮溃烂或牙齿肿痛，口内必然有异味难闻。或为牙齿疾患，口内残渣发酵，亦表现为口内臭虫腐气味，其犹如诸疮肿溃烂、脓血败腐气味难闻一样。

辨证论治

分型论治

1;胃热上冲

主证：口渴饮冷，嗳气臭腐，口中气味难闻，口舌生疮糜烂，或牙龈赤烂肿痛，大便干结，或大便溏黄不爽，小便短黄，舌红苔黄，脉洪数等。

治法：清胃泻热

方剂：清胃散加减

加减：湿浊甚者加佩兰，苍术，薏苡仁;胃火重者加黄连;伴消化不良者加二芽，扁豆米;伴有小便不利者加车前子，扁蓄;若湿热蕴结，腑气不畅者加大黄，枳实。

2;肠胃食积

主证：口中酸臭，伴口臭，消化不良，胃中积食而致，有明显的暴饮暴食史，或为醇酒厚味所伤，脘腹胀痛，纳谷不思，口中臭味难闻，嗳腐吞酸，苔黄腻，脉弦滑或紧弦。

治法：消积导滞

方剂：保和丸加味

加减：食滞较甚者加鸡内金，二芽;若积热重者加黄连，黄芩;若滞积不行，腑气不畅者加大黄、枳实通腑导滞;若苔黄腻者可加砂仁、藿香、佩兰，以芳香化浊，和胃进食。

3;痰热壅肺

主证：口气腥臭，伴胸痛胸闷，咳嗽痰黄黏稠，或咳吐脓血，咽干口燥，舌苔黄腻，脉象滑数等。

治法：清肺化痰

方剂：清肺化痰汤合泻白散化裁

4;口疮牙痛

主证：有明显的口内溃疡疮痛、溃烂、糜破及牙齿肿痛史，其人胃脘无明显不适，二便正常，舌质正常，苔黄，脉弦紧。

治法：清火泄热

方剂：泻黄散加减

加减：热甚者加竹茹，莲子心，川连，升麻;大便秘结者加大黄;口内溃疡糜破者加冰硼散外擦;若牙齿肿痛可配合如意金黄散外敷。

中成药

1;牛黄解毒片

主治 胃热口臭，口舌生疮。症见口渴心烦、大汗、脉洪大等症。

2;知柏地黄丸

主治 肾阴虚有火之口臭症。

单验方

1;大黄，烧研揩牙。(《本草纲目》)

主治 胃热口臭症

2;细辛3g，白豆蔻5g。二味煎水含漱。(《本草纲目》)

主治 口臭症

3;白豆蔻1粒，细嚼含之。

主治 口臭症

4;白芷10g，煎水含潄之。

主治 口臭症

食疗方

1;食盐水。用食盐冲开水，每晨含潄之。(《本草纲目》)

主治 口臭症

2;井华水，每日清晨含潄之。(《本草纲目》)

主治 口臭症

饮食宜忌及调护

饮食宜忌辛辣刺激食品，醇酒厚味之品不宜。宜食新鲜蔬菜水果、木耳、金针菜等;要保持大便通畅，养成卫生习惯，每餐后必漱口，保持口腔清洁卫生。