词条 | 曹余德 |
释义 | 曹余德,男,汉族,江苏省扬州人,生于1921年1月。出身于中医药世家。原任上海华东医院中医科主任、主任医师,上海医科大学医疗系中医学兼职教授。 中文名:曹余德 国籍:中国 民族:汉 出生地:江苏省扬州 出生日期:1921年1月 职业:医生 人物简介1943年毕业于上海中医学院。曾从师于丁济万、程门雪之传授、指点和培育, 深得两老学术之精髓,后悬壶沪上。1957年毕业于北京医学院,得以深造学习完整的现代医学知识 。由于出身于中医药世家之优越条件,所以既能聆悉中西医之医术,又可懂得识辨中药材之真伪,及炮制储存之奥秘。 历任中国人民政治协商会议上海市静安区第五届及第六届委员会委员。上海市卫生局高级技术职称评审委员会委员,及上海市等级评审会评审员,上海市中医药学会老年医药专业委员会委员,上海市药学会老年药学会委员,上海市静安区医疗事故鉴定委员会委员,上海市继承老中医学术经验继承班指导老师。曾三次获华东医院先进工作者称号,于1992年起享受国务院特殊津贴。1993年受聘为上海市继承名老中医药专家学术经验指导老师。从事中医临床工作五十余年,学贯中西医,博采诸家之长,治学严谨,勤於临床医疗教学实践,坚持以中医为主,崇尚中西医结合。临床诊治擅长扶正祛邪,治本侧重脾胃。立方遣药颇具韬略,倡导治疗与养生为一体。专于内科,精于老年病,对于癌症、老年性慢性支气管炎、哮喘、冠心病等疑难杂症,更具有独到的心得和见解以及丰富的临床医疗经验。 经验验方一.肺心病合并心衰:证属本虚标实者: 急用:参附汤,黑锡丹。 主方:朝鲜参10g麦冬20g五味子10g北沙参20贝母10g葶苈子20g大黄9g黄芩 15g柴胡10g瓜蒌皮15g桑白皮15g桃仁杏仁各15g枳实10g花粉15g。二.肺脑病:以涤痰开窍: 1.苏合香丸1粒分化服 2.胆星15g远志10g菖蒲15g郁金15g白芥子9g苏子9g枳实10g半夏10g茯苓10g。 3,羚羊钩藤汤:证属肝阳上亢,痰热蒙窍,昏迷谵妄,身热烦躁,双目直视,痰咯气喘、舌绛少泽、脉弦细数,治当平肝熄风,清热开窍。用⑴羚羊角粉2g(分冲服),竹沥2支(冲服);⑵桑叶15g菊花12g钩藤15g生白芍15g生地20g茯神15g川贝母6g竹茹15g甘草6g。⑶痰浊蒙窍者多:用安宫牛黄丸2粒(1日4次,化服)属肝风痰热者少,必须加以区别。 三.肺心病缓解期:当以温肾阳、滋肾阴、益肾气。 熟地15g黄精15g淮山药15g川续断15g天冬15g仙灵脾18g菟丝子15g补骨脂15g巴戟天15g陈皮6g党参15g黄芪15g。 四.支气管哮喘:小青龙汤加减: 小青龙汤:干姜3g桂枝10g麻黄10g白芍10g甘草6g细辛6g半夏10g五味子6g。 加减法:热甚加石膏30g黄芩15g桑白皮15g鱼腥草30g。 咳甚加:百部10g仙鹤草30g川贝象贝各10g紫菀10g。 喘甚加:射干10g白果10g地龙15g天浆壳7只,僵蚕10g。 痰多加:白芥子9g莱菔子10g苏子苏梗各10g紫菀10g。 若痰粘少者(阴虚)加沙参20g麦冬15g生地20g枇杷叶10g。 面肢浮肿加:车前子20克(包)陈葫芦30g。 五.秘方:治久咳喘: 紫金丹:砒霜1明矾3豆豉10比例制作,糊丸如绿豆大小,每次5~6粒,每日2~3次。 秘方:治久咳喘: 参蛤散:生晒参30g蛤蚧1对,研粉,每次2g每日2次。 常用治疗肿瘤的有效经验方: 胃癌:辨证为气血两虚,气滞血瘀型: 党参15g当归15g白术15g赤芍20g生米仁30g石斛20g八月札20g夏枯草50g(另煎水)地鳖虫15g蛇舌草30g铁树叶30g牡蛎60g白毛藤30g仙鹤草30g川楝子15g车前子20g菝葜30g石打穿30g。 食道癌:晚期食道癌者: 八月札30g枸桔李30g广木香15g公丁香10g干蟾皮15g生南星15g蜣螂虫15g苦参15g夏枯草30g瓦楞子30g蛇舌草50g。 若梗阻严重者:旋覆花15g代赭石30g威灵仙30g半夏15g刀豆子20g急性子15g菝葜30g竹茹10g五灵脂15g山慈菇15g青礞石30g海浮石30g天龙5条,沉香6g(后下)囟砂粉0.3g(吞服)。 肺癌:南沙参北沙参各15g天冬麦冬各15g干蟾皮10g守宫10g八月札15g百部12g夏枯草15g葶苈子15g银花30g鱼腥草30g山海螺30g白英30g苦参15g蛇舌草30g生牡蛎30g。 六.肝癌:原发性肝癌。 茵陈30g山栀10g三棱15g莪术15g郁金15g枳壳10g柴胡10g生牡蛎30g半枝莲20g七叶一枝花30g蛇舌草30g蜂房15g牛黄醒消丸3(分吞)。若瘀热郁滞者:加败酱草30g红藤30g白英30g地鳖虫15g炮山甲15g生牡蛎30g皂角刺15g八月札30g生米仁30g。 冠心病: 主方: 仙灵脾15g首乌20g玉竹15g当归10g瓜蒌皮15g薤白头10g附子10g肉桂6g生地20g麦冬15g五味子10g川芎10g人参3g西洋参3g黄芪30g。 加减法: 房颤:仙灵脾15g首乌20g。 室早:苦参10g。 传导阻滞:附子10g当归10g白芍15g。 心肌梗塞:瓜蒌皮20g薤白头15g。 结代脉:肉桂6g。 高血压:草决明20g山楂15g。 低血压:玉竹15g首乌20g黄芪20g巴戟天15g。 肥胖:二陈汤。 体瘦:首乌20g黄精15g。 酗酒:葛根15g乌梅9g。 嗜烟:黄柏10g莲子芯3g。 和血:丹参15g当归10g川芎9g白芍15g。 从医医案案一倪××,女性,69岁,工人。 1983年3月发现腹部有肿块,大便变细,经检查诊断为结肠癌,于1983年4月16日在我院外科,行结肠癌切除术。由于患者手术后数次化疗,体质虚弱,加上本来有胆结石病史,故常出现右上腹疼痛,纳不香,情绪烦躁,苔腻、脉细弦。此乃正气不足,脾胃虚弱,肝气乘脾之证。采用疏肝健脾和胃固本之法,用自拟理气固本汤出入:人参(另煎)、柴胡、枳实、甘草、川芎、菝葜、黄芪、黑山栀、枸桔李、佛手、枸杞子、米仁、红枣等,其中人参用量为5g黄芪用量为30~60g以加强益气固摄作用。 服上方七剂后,患者右上腹痛略有减轻,食欲增强,余证同前,说明药已见效,法不宜变,仍守前方14剂。 三诊:患者右上腹胀痛消失,精神亦好转,自感体力增强,两便如常。前方加炒小茴香,十四剂。 四诊:患者精神饱满,面色转荣,体重增加,纳谷香,夜寝安。守前方加减。经二年余调治,诸症逐而皆除,医院检查癌肿未见复发,门诊随访至今,目前起居生活如常,欢乐自在。 案二朱××,男,58岁,干部。 因咳嗽、动辄气短1月,X线胸片检查发现右下肺肿块伴有少量胸水而住院。诊为肺癌,于1993年10月20日,在全麻下行肺癌切除术,术中发现肿块6cm×6cm×4cm,并有纵膈淋巴结和腔静脉淋巴结转移。术后由于病人不能承受化疗,于1993年12月初转我科治疗。证属正气虚衰,邪气乘之,气短乏力。以益肺降气汤治之。药物组成:党参15g沙参30g麦冬15g五味子10g枸杞子15g葶苈子15g旋覆花10g山海螺30g川贝母10g蜀羊泉30g夏枯草20g鱼腥草30g蛇舌草30g。当气短甚时,加服生晒参10g;胸胁胀满、舌质黯红加服云南白药;咳痰血者加茜草、仙鹤草;胸水加商陆、车前子;胸痛剧烈,鲜葱捣烂加蜜调外敷;痰多加胆星、桔梗;低热加银柴胡、地骨皮。每日1剂,连服3个月为一疗程。经治疗服药后、咳嗽、气急明显好转。以后一直门诊随访,半年后复查胸片,胸水吸收,精神饱满。1995年12月死亡,中药治疗后存活2年。 案三吉××,男性,88岁。 1994年3月,经某医院X线食道吞钡摄片检查,证实食道中段有一8cm大小狭长肿块,并有粘膜破损。因病人不愿手术,请曹师诊治。其时形体消瘦,面色苍白,已数日不曾入汤饮,虽仅喝些牛奶,仍欲泛泛作吐,时时嗳气频频,胸中闷塞不振,苔花白而干燥,舌边紫暗,脉来沉弦而数。此属瘀热痰湿交阻,壅滞中焦,结于膈上之象。曹师先以祛瘀热、化痰湿、疏肝降气,解郁宽中之法,投以旋覆代赭汤合四逆散加减:生晒参(另煎)、旋覆花、代赭石、黄芪、柴胡、赤芍白芍、甘草、枳壳、夏枯草、瓜蒌皮、郁金、川贝、象贝、当归、天龙、僵蚕、沉香、石打穿。7剂后,其胸中堵塞感略松,可以进些牛奶汤汁,已不吐,但仍嗳气。再服7剂,并嘱病家用人参10g合枸杞子30g隔水蒸服,此后嗳气减少,可食鱼肉,情绪大好,谈笑如常。门诊随访8个月,病人已能进食米饭、馒头之类食物,还能独自外出散步。 曹师认为,本例食道癌属中医“噎膈”范畴,其本质为正气不足,气阴两亏,导致脏腑功能失调,出现肝气郁结、胃阴津竭、瘀热痰湿交阻之证。按中医急则治其标的原则,先用旋覆花、代赭石、沉香疏肝降气,柴胡、赤芍白芍、甘草、郁金宽中解郁,夏枯草、瓜蒌皮、川贝象贝、当归、天龙、石打穿祛瘀热、化痰湿,配合人参、黄芪扶正。待患者病情略有改善,再以滋阴固本加以巩固,用生晒参配枸杞子代茶长饮。标本兼顾,权衡消瘀补肾之轻重分别施治,收效颇佳。 用药特色疗咳喘,制四法拟八方灵活取舍: 大凡急性上呼吸道感染 ,急、慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,胸膜炎,肺癌等肺系疾病,出现咳嗽、咯痰、气喘者均属咳喘的范畴。在治疗咳喘疾病方面,曹氏拟制了“宣、清、养、补”的治肺四大法则,按序渐进,拟处八方统治之。宣肺法:本法疗有二方。凡咳嗽初起,或复感新邪,症见咳嗽、鼻塞、胸闷、畏寒、气促、骨楚,咯痰色白痰少,苔薄白、舌质淡红、脉浮等症者,以小柴胡汤加减治疗。小柴胡汤具和解少阳,扶正祛邪,宣肺解表之功效。我认为咳嗽之症,初起阶段,往往内外兼病,属于卫气不和,治以调和卫气,则表里俱解,非小柴胡汤莫属也。较之“三拗汤”更为有效。常用药物有:柴胡、茯苓、牛蒡子、前胡、桑叶、枳壳、桑白皮、瓜蒌皮、蝉衣、薄荷等。凡久咳不止,咯痰色白,痰多而喘,苔白腻,脉濡滑等,以麻黄附子细辛汤治之。麻黄发汗解表寒,附子温经扶阳,细辛散逐里寒,阳气一振,则寒邪外达。本方为补散兼施,表里双解之剂,温化痰饮作用较小青龙汤更为明显。常用药物为:麻黄、附子、细辛、僵蚕、桑白皮、瓜蒌皮、象贝母、天浆壳、枳壳、紫菀、款冬等。 小柴胡汤、麻黄附子细辛汤,在宣肺法中选择应用的区别于:表证明显,痰少者用小柴胡汤;表证不明显、痰多,里饮明显者,以麻黄附子细辛汤治之。 清肺法:本法治疗有二方,为麻杏石甘汤合泻白散加减。该方适用于咳嗽,痰稠或痰黄,或痰少不易咳出,或干咳、身热、口干、气促、汗出不畅,苔薄黄腻,质偏红或边尖红或有红点刺,脉细数等。麻黄宣肺平喘,石膏辛凉宣泄清肺热,杏仁、甘草助麻黄平喘,桑白皮既清肺热,又止咳平喘,辅以地骨皮泻肺中伏火,并退虚热,麻杏石甘汤清肺化痰平喘,泻白散泻中有补,标本兼治。二方合用,取其辛温辛凉配伍而具有清泻肺热作用,使肺热得以宣畅清泄,咳嗽喘逆之症,自可得到平息。本法在应用中,不拘泥肺热必有发热之说,凡痰少而粘,或干咳,咳痰不畅,舌有点刺者,认为均已呈痰热阻肺之象,即可用本法治之。这样痰热的认识就扩大了。本法常用药物有:麻黄、杏仁、石膏、甘草、知母、桑白皮、瓜蒌皮、地骨皮、桔梗、鱼腥草、银花、射干等。 养肺法:本法治疗也有二方,为生脉散合桑杏汤加减。该方适用于久咳不止,口干、口燥、短气自汗、苔薄质偏红,脉细数者,人参补益肺气而生津,麦冬养阴清肺而生津,五味子固表敛肺而生津。生脉散养心肺之阴,使气血得以荣养一身,又有酸敛之品,收耗散之气,具有止汗定喘之功。桑叶轻宣燥热之邪,配以山栀清泄肺热,杏仁、象贝宣肺化痰,沙参润肺生津。桑杏汤则具轻宣燥热,润肺止咳之效。二方合用具有益气养肺润燥止咳之功。在本法中仍循扶正祛邪之大法。此立方遣药有标本兼治之功。克服了一味攻伐有伤正之弊,或一味固本扶正而恋邪之嫌。养肺法常用药物有:人参、黄芪、南沙参、北沙参、天麦冬、五味子、桑叶、桑白皮、瓜蒌皮、芦根、杏仁、山栀、象贝母等。养肺法适用于津耗气伤之证。 补肺法:本法治疗有二方。为参苓白术散和百合固金汤加减。该方适用于咳喘病缓解及稳定期。凡见咳嗽不多、腰酸乏力、气短、口干少津、苔薄质偏红或淡红,脉细数者。参苓白术散之四君能平补脾胃之气,米仁助白术而健脾渗湿,砂仁辛温芳香醒脾,佐四君促中州运化,使上下之气贯通,桔梗如舟楫载药上行,达于上焦而益肺。百合固合汤以二地为君滋阴补肾,以百合、麦冬、贝母为臣、润肺养阴,当归养血润燥,白芍养血益阴。全方能使阴液渐充,肺肾得养。二方合用共奏补益脾、肺、肾,三脏之气,而杜绝咳喘之源。 在养肺阶段当以救津伤为主,在补肺阶段则以补益气阴两虚为主,所以治则有所不同。 以上治咳喘之四法,应当循序而进,原则上不能颠倒错用,否则治疗咳喘则难顺愈。然而疾病绝无常势,临诊中应当知常达变,始终应以辩证施治为原则,应抓住疾病的本质及主要矛盾,给予相应的方法治疗。治疗咳喘不离四法,顺序时可变,但四法法则不可变也。 证治经验治疗癌症,当以中西内外针气膳心协同作用: 认为治疗肿瘤应采取 协同综合治疗的措施,才能在临床效果上取得突破,获得较好的疗效。协同综合治疗可以概括为“中、西、内、外、针、气、膳、心”八字治疗方针。 中是指中医。坚持以中医为主的原则,以中医理论指导临床医疗实践。根据不同的病因、病机和各个不同的体质进行辨证论治。对于肿瘤治疗,必须做到防治相结合。预防肿瘤的发生比治肿瘤更为重要。主张防患于未然,不治已病治未病。应重视食疗、药膳、养生保健集一体的预防措施以增强体质,提高人体正气,增强抗邪能力,以防止肿瘤的发生、发展。 西是指西医。认为更好地治疗恶性肿瘤,中医应同西医结合起来,做到辨证与辨病相结合,这样对于肿瘤治疗更为有效,这是取长补短,共同提高必由之路。西医在肿瘤的诊断及治疗都有其独到之处,现代医学诊断技术的日益发展,可视为中医四诊的延伸。西医已尽可能地实行微观诊断,补充了中医诊断定位的模糊概念。在治疗上,创立了以手术、化疗、放疗为主体的三种主要的治疗方法。而三种治疗方法亦在不断创新、改进,应该值得借鉴。中西医结合治疗肿瘤,首先以手术治疗为主。主张尽早、尽快地局部切除肿瘤,只要病员能承受手术治疗的,就应以先手术治疗。曹氏数十年的临床观察体会,不主张施行大面积清除扫尽的手术方法,认为以局部的肿瘤实施局部切除,也不主张作广泛淋巴结切除。认为淋巴结是人体内的保卫机构,是人体的坚强卫士,若是大量清除淋巴后致无门户要塞可守,则敌人更易登堂入室,如此肿瘤更易转移。若是肿瘤复发或转移时,在身体条件可许下,可以反复多次手术,发现一处,就切除一处,那里变性就切除那里。曾有一位金姓患者,先后作四次切除手术,他始终保持乐观心态和与病魔作斗争的决心,目前病情稳定,仍可以乘车近两小时去上班。至于放疗、化疗,特别是化疗,认为更应当量力而行。应根据各自的体质及承受治疗的能力而定,不宜偏面强调足量及完成疗程,体质不允许或承受治疗能力不够,则可推迟放、化疗,或减量治疗,甚至可停止放、化疗。放、化疗不宜再三施用,否则对整体的损害可能过大于功。 内是指内服法。以内服中药为主。内服作为传统的中医治疗方法。数千年已延用不息。内服药物,重要的是能正确的辨证论治,合理的用药配伍,要做到传统的理论与民间验方相结合,辨证与辨病相结合,治疗方法以扶正与祛邪灵活应用。 外是指外治法。在人体的体表,按中医辨证论治的原则,采用药物在体表以薰、浴、膏、敷等方法进行外治疗法,可补充内服法作用。曹氏在肿瘤的外治法中,较多选用敷脐、局部外敷和药物薰洗等。敷脐。祖国医学认为,脐为神阙穴,是人体诸穴中最大最特殊结构之穴位,是任脉、督脉、冲脉的起源处,乃“一源三岐”。三脉经气之间,具有对于奇经八脉纵横交错,可以百脉相通。现代医学研究表明,药物完全可从皮肤吸收而发挥治疗作用。故常采用蟾酥膏中加入云南白药敷贴脐孔,具有解毒、消炎、止血、活血、止痛,抑制癌细胞的多项作用。 局部外敷。胸水明显者采用民间验方外敷,即以鲜葱250g连根须洗净捣烂糊状,再加适量蜜糖调和,外敷于患部。对消胸水及止痛疗效均佳。 药物薰洗。可将内服汤药在煎服二次后,充分利用原药渣再加水2000ml再煎一次,煮沸后倒出药液,作为外用薰洗液,或可用湿毛巾浸药液后在局部外洗敷贴,可以止痛、止痒、活血化瘀、消肿、消炎疗效颇佳。 针是指针灸。是用针灸的方法参与对肿瘤的治疗。包括传统的针刺、灸法以及现代科学技术相结合的针麻、红外、激光、脉冲、磁疗等治疗仪等,以达到各尽所能,异曲同工,奇特而意想不到的疗效。 气是指气功疗法。气功是一种通过训练者的主观能动性,进行综合性的意念、呼吸、按摩和肢体运动等训练为其特征的治疗方法。在肿瘤的防治中起到积极作用。例如郭林气功,以动与静相结合,以调心、调气相结合,使人体发挥最佳潜能,提高机体的修复和抗病能力。使血液、内分泌、免疫系统中可有效地提高机体免疫力及防病能力等,是大有裨益。 膳是指药膳或食疗。通过有目的的选择某些食品作为主食或辅食,从而达到防病治病的目的。深受病家的重视和欢迎。在食疗、药膳中,根据具体病情,以辨证进行综合分析,按虚、实、寒、热的不同,采取虚者补之,实者泻之,热者寒之,寒者热之的治疗原则,分别给予补阴、补阳、补气、补血的食品以及少量药品治之。补气常以人参为主。以生晒参3~5克开水浸泡一夜,次晨隔水炖服。偏阴虚者可以西洋参3~5g炖服。补血常以当归、龙眼肉,同时配莲子可抑制龙眼肉之温燥,煮粥饮服。补阳以鸽子肉、羊肉、狗肉、巴戟等炖服。补阴以龟、鳖、杞子等炖服。若能配合坚持药膳、食疗者,均具有更好的抗病、防病和提高生存质量的作用。 心是指心理疗法。在防治肿瘤中,利用中西医结合的心理治疗方法,来解除病员的心理障碍,正确地认识到疾病的性质,从而发挥人体内的内分泌、神经、免疫功能的潜在抗病能力,达到防治肿瘤的目的。尤其是对肿瘤患者的心理治疗中,可归纳为“五要,五不要”、“三心”、“二知”、“二行”。五要五不要:“要站起来,不要跪下去”。鼓励病人树立起战胜癌症的信念,千万不可自已丧失信心,被肿瘤所吓倒。“要斗争,不要怕”。要鼓励病人通过自己的斗争,最后是能战胜肿瘤的,对肿瘤不要害怕,不能丧失斗志。“要安定,不要乱”。这包含二个含义,一是指自己的心理状态要调节到稳定状态,正确对待癌症,不要心绪紊乱。二是指对治疗方案要稳定,不要病急乱投医。“要乐观,不要悲观”。鼓励病人要保持乐观态度与疾病作斗争,千万不要悲观失望。要经常参加公共娱乐活动,来调节自己的情绪,最大限度的调节自己的抗病能力。“要重视,不要轻视”。癌症是疑难重症。在战术上要重视,各方面的防治均要积极有效,千万不可掉以轻心或加以忽视。 三心:治疗肿瘤要做到“增强信心,下定决心,坚持恒心”。即要有战胜癌症的信心在,战术上要有采用各种方法与癌症作殊死搏斗的决心,要有与癌症打持久战的恒心。只有这样,才能战而胜之。 二知:对肿瘤的治疗,要做到主客观情况了解掌握提十分正确,即“知已知彼”。 二行:“量力而行,三思而行”。告诫病人特别是对放、化疗,要充分考虑自己的体质,以病员体质能否承受其治疗为标准。不能偏面盲目追求疗程剂量等,否则将不利于对肿瘤治疗。治疗恶性肿瘤,通过采用综合治疗的方法,使不少患有食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等患者获得了新生。有的已基本治愈,不少病人已超过15年的生存率,生存质量已有显著提高。不少患者已胜任正常工作,与常人无异。所以治疗肿瘤,贵在坚持综合治疗,千万不可偏废,各种疗法应当互相协同,要灵活应用,才能获得较为满意的疗效。 学术观点百病源于正虚,擅长扶正祛邪。曹氏认为,在诊治疾病时,无论是常见病、多发病,还是疑难杂症,扶正祛邪均为主要的医疗特色之一。由于疾病发生,其原因总是人体正气虚弱。正如《内经》云:“邪之所凑,其气必虚”。无论是外感六淫,病邪自口鼻而入,或从皮毛内侵,均因其正气虚弱或营血亏少而不能御邪。更因内伤七情,可导致脏腑功能虚损,百病发生责于人体正虚。这一观点:从正虚出发,以匡扶正气,祛除邪气,冀以改变邪正双方力量之对比,使之有利于疾病向愈的转化。正,包含着脏腑组织的功能活动、抗病能力以及生命活动的物质基础。扶正是运用补养药物或其它中医的综合治疗手段以扶助正气,增强机体抗邪能力和恢复健康的方法。邪,是泛指各种致病因素,包括外感六淫、内伤七情、痰、瘀等。祛邪是选用攻逐药物或其他中医治疗手段达到祛邪除病目的。在临诊中,既扶正气,又祛邪气,使正气恢复而不留邪,邪气祛除而不伤正。必须根据病情的正虚邪实的主次而采用不同的扶正祛邪方法,若正气虚明显者,以扶正为主,兼顾祛邪;若邪实明显者,则以祛邪为主,兼顾正气。同时根据病情的变化及需要,或先扶正后祛邪,或先祛邪后扶正,灵活应用,旨在必须要及时有效地祛除邪气而即时促使正气的恢复。 治本侧重脾胃,用药甘润相济曹氏数十年来精研医学典籍,深得《内经》“治病必求其本”之精髓。治本尤重脾胃,亦是又一医疗特色。李东垣先贤的学术观点,给以丰富充实指明了治病时重视治本为原则,认为病无大小,必以治本为第一要义。从疾病的证状、体征表现外在现象,经过充分搜集,通过四诊合参,进行综合分析,辨证论治,才能透过现象看本质,找出产生疾病的根本原因及病变机理,方可正确地实施辨证论治。脾胃为后天之本,人身气血生化之本源,为五脏之根蒂。治本侧重脾胃的特色,在调补脾胃时,遵循《内经》:“脉有胃气曰生”。胃气一败,则百药难施。所以在临诊时,凡阴阳气血诸虚之病,皆当注重保护胃气为急,补养脾气为先。配伍用药时,注重甘润相济,如调理胃气,常以人参、淮山药、茯苓、莲肉、甘草、大枣或枣仁、沙参、麦冬、白芍、砂仁、谷芽麦芽等。补脾阴则用石斛、牛膝、白芍、枣仁、生地、枸杞子、茯苓、甘草、车前等主用酸甘柔润之剂。对于阴血亏损之证,首重脾胃之气,若阳气虚弱而不能生阴血者,常以六君子汤为主治之。阳气虚者酌加炮姜,若胃土燥热而不能生阴血者,宜用四物汤加味,若脾胃虚寒而不能生阴血者,则以八味丸加减之。 崇尚衷中参西,辨证辨病结合曹氏衷心于中医事业,长期来坚持以中医为主,耕耘在中医领域,积累了丰富的临床经验。同时弃门户之见,博采众长,衷中参西,倡导中西医结合,辨证与辨病相结合,形成了自己的又一医疗特色。 曹氏认为中、西医有其结合的基础。中医学经过长期的临床实践,形成了以整体观念,辩证诊治为特点的独特理论体系。数千年来宏观地指导着医疗实践,体现着强劲的生命力,但在微观上尚显不足。随着现代医学的发展迅速时期,在某些领域,特别在微观方面,充分体现了现代医学所具有的优点及长处。但随着科学的发展,现代医学存在着难以用微观的方式来阐明一切的不足,而中医的宏观理论确能给予明确的阐述。两者在理论上是可以相互为用的。中医与西医,这两套医学理论知识,在临床实践中,不断汲取他人长处为我所用。在诊断上,可利用一切检查手段,使中医的诊断由宏观逐渐走向微观,西医的检查手段,是祖国医学四诊的延伸,可汲取之而洋为中用。在治疗上当以辨证与辨病相结合,在选用药物上,既要符合中医辨证的原则,又要符合现代医学所具有的药理作用。 治疗养生一体,食疗药膳互助遵循“不治已病治未病”的古训。在治疗各种疾病时,除给予药物治疗外,尤其重视食疗、药膳的应用,并且指导养生保健的方法,逐渐形成了防治结合的又一医疗之特色。 盖疾病的发生,关系到邪正两个方面。邪气是导致疾病发生的重要条件,而正气不足是疾病产生的内在原因和根据。外邪是通过内因而起作用。“正气存内,邪不可干”。正气的强弱是由体质所决定的。因此增强体质,提高正气抗邪能力的关键。认为增强体质,要注意调摄精神,锻炼身体,起居有常,不妄作劳,适当的药膳、食疗等诸方面。在临诊中,经常不厌其烦地强调养生保健的重要性。 调解精神,提倡精神愉快,不贪欲妄想,在心理上要做到“助人为乐,知足常乐,自得其乐”。无论在顺境或逆境时,均应保持恬淡虚无,要做到精神内守。 加强锻炼,自拟了一套适用于在小环境内或室内即可锻炼的保健操,简称为“理头、敲身、搁腿法”。理头,即用手指由前向后梳理头部。理头后能提高脑供血,增强脑组织的血液循环和改善脑功能。因为头为诸阳之会,“头者,精明之府”,“诸髓者皆属于脑”。坚持经常理头可预防老年性痴呆及脑缺血性疾病的发生,可以延缓衰老而强身祛病。敲身,是利用双手掌部,互相交叉拍打前胸后背,左、右肩部,并逐渐拍打到腰腿部,反复打5~10分钟,这样可增加胸腹部组织血液循环,活血通络,滑利关节,提高心、肺、肠胃功能。搁腿,是分别将单腿搁起,一腿站立、一腿伸直搁起,逐渐提高高度,凳子、台子,窗台等等都可利用。“衰老从腿起”,搁腿可提高腿部力量及下肢功能。尤其是能使脊柱保持正常的生理弧度,长期坚持可使腰板挺直,步履轻捷。还有气功疗法等等之有益锻炼,均可自行选择。锻炼贵在坚持,必须持之以恒,定有大益。平时应做到饮食有节,起居有常,劳逸结合。“虚邪贼风,避之有时”。 药膳食疗。圣人之所以全民生者:“五谷为善,五果为助,五畜为益,五菜为充”。药膳中,气阳虚者常用人参、米仁、黄芪等健脾益气药物;阴血虚者常以西洋参、枸杞子、当归、麦冬等养血育阴药物。 进补首重人参,因为人参是补药之王,具有六种抗病作用,有抗疲劳、抗炎、抗菌、抗溃疡、抗糖尿病、抗肿瘤之作用。还具有调节大脑与植物神经系统的平衡作用;调节各脏器之间植物神经系统的平衡作用;调节单个脏器的交感与副交感神经的平衡作用。可以增强机体免疫能力,以及应急能力和适应能力作用。人参中含14种人参皂甙、多种氨基酸、多种维生素、多糖类、胆碱、并且含有微量元素有机锗和硒,所以对各种肿瘤癌症,人参具有多方面的功效,是颇有起死回生奇特救命之效。 |
随便看 |
百科全书收录4421916条中文百科知识,基本涵盖了大多数领域的百科知识,是一部内容开放、自由的电子版百科全书。