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作　者：陈晓亮 主译出 版 社：人民卫生出版社

出版时间：2003-11-1

版　次：1

页　数：177

字　数：257000

印刷时间：2003-11-1

纸　张：铜版纸

I S B N：9787117057530

内容简介

脊柱外科实用图谱对各种脊柱手术的指征、手术技术和手术治疗效果作出了简明的概述，全书分为腰椎、胸椎、下颈椎和上颈椎四部分，配以清晰简明的手术示意图，文字叙述简练，编排合理，对于工作繁忙的骨科医师来说，不失为一本有价值的参考书。

目录

第一部分 腰椎

1 腰椎间盘突出症

2 腰椎管狭窄症

3 退变性腰椎滑脱症

4 退变性脊柱侧凸/狭窄

5 腰椎滑脱症

6 下腰痛

7 骨折

8 肿瘤

9 感染

第二部分 胸椎

10 胸椎间盘突出症

11 脊柱侧弯

12 脊柱后凸

13 骨折

在线试读部分章节

腰椎间盅突出症概述 因腰椎间盘突出引起坐骨神经痛约占成年人发病率的2％，其中90％的病人在发病后6?12周内经非手术治疗得到改善。而马尾综合征例外，它属于外科急症，其特点为多节段神经损害，马鞍区感觉障碍及尿潴留。如果没有马尾综合征、进行性的神经损害加重或难以忍受的疼痛，应常规先行非手术治疗。对于保守治疗6～12周效果不佳且症状持续存在的病人，可以考虑椎板切开椎间盘切除术。就缓解疼痛和改善功能而言果适应证选择合适，椎板切开椎间盘切除术的成功率可达100％。临床表现 后侧和后外侧椎间盘突出，典型的放射性神经痛(坐骨神经痛)可以向远处放射至膝部。疼痛的区域根据受累神经根的不同而变化。90％的椎间盘突出是在L和L，节段。L，椎间盘突出引起L，神经受压的症状。疼痛向后外侧放射至足背和第一足趾，伴有姆长伸肌肌力减弱，常有小腿外侧的感觉减退。后外侧的L，?S：椎间盘突出累及S，神经根，疼痛从大腿后侧放射至足跟，伴有该区的感觉减退，踝反射减弱或消失，小腿三头肌肌力减弱。较高位的椎间盘突出(如L)累及L：神经根，疼痛向下放射至小腿内侧，伴有胫前肌力减弱，小腿内侧感觉改变，膝反射减弱。 急性椎间盘突出和坐骨神经痛最明显的表现是神经根紧张体征。L，或L：神经根受累时大腿后伸可以引起上述神经根分布区的疼痛。L，或S，神经根受累时直腿抬高实验(拉塞格征)阳性(即产生坐骨神经痛)。