疾病定义

疾病症状

诊断鉴别

疾病定义

指脊髓的急性非化脓性炎症。

疾病症状

病变多损害脊髓胸段。引起脊髓膜充血、混浊、肿胀变软。脊髓出现出血点。任何年龄均可发病，多见于中年人。 起病急剧，瘫痪前往往有全身不适、腰部疼痛、食欲减退，甚至发热。初期症状有下肢麻木、胸 腰部束带感、双下肢无力等常突然出现，于数小时或一周内发展到最高峰，成为完全性瘫痪，即截瘫。初期 肌张力低，腱反射减弱或消失，无病理反射，称为脊髓休克期。脊髓休克 期大约持续2～3周后，受损脊髓节段以下的肢体则逐渐出现上运动神经元损害体征，表现为不同程度的瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射出现。如果脊髓炎症广泛，脊髓休克期后仍为下运动神经元性瘫痪。或者先后出现尿潴留、尿失禁。伴受损节段水平以下无汗、皮肤干燥，有时出现水肿 。

诊断鉴别

1、病前1～2周可能有上呼吸道感染或消化道感染、出疹性疾病、中毒或疫苗接种史。

2、急性或亚急性起病，多见于青壮年。

3、呈对称性截瘫或四肢瘫，且以胸髓损害引起的截瘫较多见。脊髓休克期为软瘫。除严重继发感染及脊髓坏死外，多数2～3周后转为硬瘫。初期可能会有根性疼痛。

4、脊髓横贯性感觉障碍及膀胱等括约肌功能障碍明显。

5、脑脊液细胞及蛋白轻度增高，以淋巴细胞为主，免疫球蛋白多有异常。脑脊液亦可正常。

6、已排除化脓性脊髓炎、硬脊膜外脓肿、脊髓蛛网膜炎、视神经脊髓炎及脊髓血管疾病等。