疾病概述

症状体征

诊断检查

治疗

疾病原因

疾病概述

残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎。

临床上经过牙髓治疗的牙齿，又出现冷热刺激痛，自发性隐痛，咬合痛或咬合不适，检查时温度测试阳性，轻微叩痛，诊断为残髓炎。

症状体征

临床表现症状与慢性牙髓炎的疼痛特点相似，常表现为自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛。因炎症发生于近根尖孔处的根髓组织，所以患牙多有咬合不适感。

诊断检查

1、有牙髓治疗史。

2、有牙髓炎症状表现。

3、强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。

4、探查根管有疼痛感觉。患牙牙冠有作为牙髓治疗的充填体。温度测验反应可为迟缓性痛或稍有感觉。叩诊轻度疼痛（+）或不适感（±）。去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛。

治疗

对症对因治疗，去除原充填物，暴露髓腔，控痛明显的患牙，可以再封少量失活剂，按时复诊，去净失活剂，尽量取净根髓，隔湿下吹干，导入塑化液，并充分诱导，使根管内塑化液体积超过被塑化物的体积。

疾病原因

残髓炎多为干髓术后的并发症。干髓治疗引起残髓炎的可能原因有:①缺乏组织学愈合的充分证据。②干髓剂存放过久,药效下降。③药物未放在根管口。对于曾作过牙髓治疗,而又出现自发痛、冷热刺激痛和咬合痛者,不论其距原始治疗间隔的时间长短,在排除其它牙患后,应考虑残髓炎的可能。