1888年，由Bard和Pic首先描述本征，故称Bard-Pic综合症（Pancreas Bile Syndrome），又称为胰头癌梗阻性黄疸综合症、胰腺恶性病变综合症、胰胆汁综合症。胰头癌压迫引起胆总管梗阻，表现为进行性无痛性黄疸与胆囊增大、肝脏肿大，肠管内胆汁极少，以致大便呈灰白色。常有消化不良症状，上腹或左上腹胀痛，可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻。有时触及锁骨上肿大的淋巴结，也可出现腹水、糖尿病。血淀粉酶增高。晚期多有恶病质。并常有消化不良症状上腹或左上腹胀痛可有恶心呕吐腹胀体重减轻等现象。

简介

原因

诊断治疗

简介

1888年，由Bard和Pic首先描述本征，故称Bard-Pic综合症（Pancreas Bile Syndrome），又称为胰头癌梗阻性黄疸综合症、胰腺恶性病变综合症、胰胆汁综合症。

原因

所属部位 ：腹部

诊断治疗

就诊科室 ：消化内科,内科,外科

症状体征 ：恶心与呕吐 腹水 腹痛 肝肿大 黄疸

治疗方法：治疗上以手术为主争取根治并结合化疗放疗及免疫治疗

结合X线十二指肠造影、B型超声及CT检查可作出诊断。ERCP检查有助于胰腺肿瘤的诊断。

辅助检查：1.低张X线十二指肠造影，可见十二指肠环扩大，移位。2.B型超声及CT检查可见胰腺增大和占位病变 。

胰头癌如术中确定不能做根治切除时，为缓解胰头癌的梗阻性黄疸，手术转流是长期缓解黄疸的有效方法。胆囊空肠吻合术减黄效果可靠，手术简单，对病人打击小，是最常用的方式。但如果仅做胆肠吻合术，术后仍有部分病人因发生十二指肠梗阻而需再次施行胃空肠吻合术。对此Watanaps ［1］ 曾指出:“胆道转流和胃空肠吻合应同时进行，并提出3个根据:（1）胰头癌后期十二指肠梗阻发生率高;（2）不增加手术死亡率;（3）待出现十二指肠梗阻时再行胃肠转流术死亡率高（平均22%）。Singh ［2］ 亦提出:“对所有行胆道旁路手术的病人，应同时行治疗性或预防性胃空肠吻合术，以解决当时或晚期的胃出口梗阻问题，否则，至少有25%的病人因肿瘤生长发生梗阻而需二次手术”。我们同意上述观点，但考虑胆肠与胃肠吻合之后，存在胆道逆行感染的问题，因此，我们在设计术式时，将胆肠、胃肠2个吻合口间通道阻断，同时在2个吻合口的远近端肠襻间加第3个吻合口，使胃内容物不经胆肠吻合口而直接由 此进入远端空肠。空肠侧侧吻合口距胆肠吻合口的距离是35cm。上述3个因素对防止手术后胆道逆行感染具有重要意义。因此，本术式的2个优点是:（1）胆肠吻合与胃肠吻合使胆汁与胃内容物的排出各行其道互不影响;（2）在2个吻合口之下加一空肠侧侧吻合有防止胆道逆行感染的作用。本组病例应用“一期三吻合”治疗，减黄效果好，无吻合口瘘、肠粘连、胆道感染和进食及排空障碍等症状。随访观察中发现胰头癌晚期重度梗阻黄疸病人，黄疸消退时间及生存期均低于及早行“一期三吻合术”的病人，而后者不但生存期较长，并能接受化疗等综合治疗。经临床应用证明本术式设计合理，简便实用，疗效确切可靠，具有临床应用价值。

本病无有效预防措施早发现早诊断是本病防治的关键。