| 词条 | 骨髓粒细胞系统 |
| 释义 | 拼音gǔ suǐ lì xì bāo xì tǒng 英文参考Cranulocyte System 名称骨髓粒细胞系统 英文名Cranulocyte System 化验取材骨髓 化验方法骨髓检查 化验类别骨髓细胞学检查、骨髓检查 概述粒细胞系除观察增生程度及各阶段细胞比值外，同时观察胞体的大小（如巨幼样变等），胞核的形态、成熟度（有无Pelger形核、核出芽、分叶过多、核溶解等），胞浆有无颗粒异常、空泡、吞噬物等，嗜酸、嗜碱性粒细胞的比值和有无形态异常。 原理同骨髓涂片法。 试剂同骨髓涂片法。 操作方法同骨髓涂片法。 正常值原血细胞： 0～0.007 （0～0.7%） 原粒细胞： 0～0.0180 （0～1.8%） 早幼粒细胞：0.004～0.039 （0.4%～3.9%） 中性粒细胞： 中幼： 0.022～0.122 （2.2%～12.2%） 晚幼： 0.035～0.132 （3.5%～13.2%） 杆状核： 0.164～0.321 （16.4%～32.1%） 分叶核： 0.042～0.212 （4.2%～21.2%） 嗜酸性粒细胞： 中幼： 0～0.014 （0～1.4%） 晚幼： 0～0.018 （0～1.8%） 杆状核： 0.002～0.039 （0.2%～3.9%） 分叶核： 0～0.042 （0～4.2%） 嗜碱性粒细胞： 中幼： 0～0.002 （0～0.2%） 晚幼： 0～0.003 （0～0.3%） 杆状核： 0～0.004 （0～0.4%） 分叶核： 0～0.002 （0～0.2%） 临床意义（1）增多： ①以原粒和早幼粒细胞增多（占20%～90%）为主：急性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病（慢性粒细胞白血病）急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性髓细胞白血病（慢性粒细胞白血病）急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多（占20%～50%）为主：亚急性粒细胞白血病，急性早幼粒细胞白血病。 ③以中性晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主：各种急性感染（细菌、螺旋体、原虫）、代谢障碍（尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风）、某些药物和毒素的影响（汞、注射异种蛋白）严重烧伤、急性失血、大手术后，恶性肿瘤、慢性髓细胞白血病（慢性粒细胞白血病）。 ④嗜酸粒细胞增多：过敏性疾病（支气管哮喘、吕佛琉综合征、热带性嗜酸粒细胞增多症）、寄生虫感染（旋毛虫、血吸虫、肺吸虫）、某些血液病（慢性粒细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、霍奇金病）。 ⑤嗜碱粒细胞增多：慢性髓细胞白血病（慢性粒细胞白血病）、嗜碱粒细胞白血病、深部X线照射后反应。 （2）减少：各种化学、物理因素及严重病毒感染，此时并有成熟停滞及粒细胞形态异常，如中毒性颗粒及空泡等。 附注（1）正常人骨髓中各类造血细胞比例比较固定，一般粒细胞系统占65%，红细胞系统占20%，淋巴细胞系统占15%，尚可看见单核细胞、巨核细胞和其他一些骨髓细胞。而各系统血细胞中的原始阶段细胞极少，无论什么年龄、什么系统的血细胞其原始阶段的细胞都不会超过5%，以成熟阶段细胞所占的比例最高。 （2）由于骨髓抽取的部位不同，人群种族的不同、年龄的不同等，正常人骨髓有核细胞分类计数存在一定的差异。 相关疾病霍奇金病、急性早幼粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、烧伤、嗜酸粒细胞增多症、糖尿病、痛风、支气管哮喘 参考资料《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》 |
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